Что вас беспокоит?
Вирус. Анализы.
Здравствуйте. Дочке 13 лет. С января этого года начала сильно и часто болеть. Начинается все с боли в горле, затем температура и кашель. За последние два месяца она болеет третий раз, температура держится по 8 дней минимум. Сейчас почти две недели каждый день 37 градусов. Сильный кашель, антибиотики пьём третий раз (за два месяца) по назначению врача, сейчас идёт на поправку. Сдали анализы, прикрепляю результаты. Вирус Эпштейна Барр положительный. К инфекционисту нашему попасть проблематично .Терапевт выписал с больничного, ребёнок идёт завтра в школу. Боюсь, что через неделю история с болезнью повторится. Подскажите пожалуйста что делать? Что то для иммунитета может нужно пропить? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По ОАК признаки вирусной инфекции - повышены моноциты в абсолютных и относительных цифрах.
Имеется признаки гемоконцентрации - повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит, это связано с недостаточным питьевым режимом. Рекомендую соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг веса в сутки и контроль ОАК через месяц.
2) По ВЭБ: есть положительный IgM к капсидному антигену.
Учитывая, что показатель был определен один (их 4 антитела, лучше смотреть все в совокупности) можно сделать вывод что это может быть первичное заражение или реактивация.
Судить по одному анализу сложно, т.к. даже после первичного заражения IgM к капсидному антигену может долго циркулировать в крови, даже в течении года.
В любом случае лечение острой ВЭБ симптоматическое.
Сейчас, рекомендую досдать АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как ВЭБ тропен к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол) и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
В качестве помощи организму можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Обязательно для профилактики ОРЗ принимать витамин Д, он участвует в иммунитете.
На счет посещения школы, если есть возможность лучше на неделю оставьте ребенка дома чтобы организм окреп. После перенесенной ВЭБ иммунная система первые месяцы ослабевает и организм наиболее будет чувствителен к инфекции.
В течении месяца никаких тяж.физ.нагрузок, физ.культуры и спорта.
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. АЛТ АСТ мы сдавали, врач сказала, что эти анализы в норме. На руки отдали только то, что я прикрепила, сказали к инфекционисту с ними.
Поняла, значит ферменты в норме, гепатопротекторы не нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализам реактивация вэб, в оак вирусная инфекция
Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Или валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Схема более эффективная, но для такого возраста только под контролем врача очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
ВЭБ не вызывает кашель.
Общая кровь спокойная.
Для уточнения активности вируса сдайте ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ количественно в цифрах
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Мы сдавали соскоб из носоглотки на коклюш, отрицательный результат. Соскоб на короновирус тоже отрицательный.
Павел Андреевич, поняла вас, соскоб на энштйн барра нужно сдать.
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Отмечается сгущение крови, надо больше пить жидкости. ВЭБ либо недавно произошло заражение, либо реактивация. Необходимо провести курс приема Изопринозина три раза по 10 дней с 10-дневным перерывом. 10 дней пить, 10 перерыв и так три раза.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 202358 ответов
- 30 Апреля 20234 ответа
- 4 Апреля 20244 ответа
- 16 Апреля 20246 ответов