Консультация инфекциониста /

Вирус. Анализы. — вопрос №1771080

106 просмотров

Здравствуйте. Дочке 13 лет. С января этого года начала сильно и часто болеть. Начинается все с боли в горле, затем температура и кашель. За последние два месяца она болеет третий раз, температура держится по 8 дней минимум. Сейчас почти две недели каждый день 37 градусов. Сильный кашель, антибиотики пьём третий раз (за два месяца) по назначению врача, сейчас идёт на поправку. Сдали анализы, прикрепляю результаты. Вирус Эпштейна Барр положительный. К инфекционисту нашему попасть проблематично .Терапевт выписал с больничного, ребёнок идёт завтра в школу. Боюсь, что через неделю история с болезнью повторится. Подскажите пожалуйста что делать? Что то для иммунитета может нужно пропить? Спасибо

Возраст: 13

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) По ОАК признаки вирусной инфекции - повышены моноциты в абсолютных и относительных цифрах.
Имеется признаки гемоконцентрации - повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит, это связано с недостаточным питьевым режимом. Рекомендую соблюдение питьевого режима из расчета 30 мл на кг веса в сутки и контроль ОАК через месяц.
2) По ВЭБ: есть положительный IgM к капсидному антигену.
Учитывая, что показатель был определен один (их 4 антитела, лучше смотреть все в совокупности) можно сделать вывод что это может быть первичное заражение или реактивация.
Судить по одному анализу сложно, т.к. даже после первичного заражения IgM к капсидному антигену может долго циркулировать в крови, даже в течении года.
В любом случае лечение острой ВЭБ симптоматическое.
Сейчас, рекомендую досдать АЛТ, АСТ (для оценки функции печени, так как ВЭБ тропен к печеночным клеткам, показатели могут быть завышены, что потребует назначения дополнительно гепатопротекторов, например, хофитол) и выполнить УЗИ органов брюшной полости.
В качестве помощи организму можно использовать изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Обязательно для профилактики ОРЗ принимать витамин Д, он участвует в иммунитете.
На счет посещения школы, если есть возможность лучше на неделю оставьте ребенка дома чтобы организм окреп. После перенесенной ВЭБ иммунная система первые месяцы ослабевает и организм наиболее будет чувствителен к инфекции.
В течении месяца никаких тяж.физ.нагрузок, физ.культуры и спорта.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ. АЛТ АСТ мы сдавали, врач сказала, что эти анализы в норме. На руки отдали только то, что я прикрепила, сказали к инфекционисту с ними.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Поняла, значит ферменты в норме, гепатопротекторы не нужны.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! по Анализам реактивация вэб, в оак вирусная инфекция

Пример схемы лечения: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней

Или валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Схема более эффективная, но для такого возраста только под контролем врача очно
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
ВЭБ не вызывает кашель.
Общая кровь спокойная.
Для уточнения активности вируса сдайте ПЦР мазок из ротоглотки на ВЭБ количественно в цифрах
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ. Мы сдавали соскоб из носоглотки на коклюш, отрицательный результат. Соскоб на короновирус тоже отрицательный.
Клиент
Павел Андреевич, поняла вас, соскоб на энштйн барра нужно сдать.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Инфекционист
Здравствуйте! Отмечается сгущение крови, надо больше пить жидкости. ВЭБ либо недавно произошло заражение, либо реактивация. Необходимо провести курс приема Изопринозина три раза по 10 дней с 10-дневным перерывом. 10 дней пить, 10 перерыв и так три раза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпштейна барр и simplex herpes
28 февраля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейна Барр, ГЭРБ
8 февраля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейна-Барр
4 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейна Барр,Ацикловир
26 августа 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород