Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Добрый день! Мне 71 год и диагноз: С61 сТ2сN1MO 4 стадия. Мне назначена гормонотерапия. Первый укол поставили Бусерелин 3.75, а последующие трипторелин 3.75. Нормально ли это, можно ли производить смену препарата в процессе терапии? И какой из вышеуказанных препаратов...
Здравствуйте Да, замена возможна и совершенно безопасна. Оба указанных препарата равноэффективны
Беременна 11-12 недель готовилась встать на учёт. Вчера в ЖК Не предупредили что будут брать кровь конкретно на глюкозу и вчера с утра во избежании казусов я попила немного чая тк тошнота преследует и долго не могу находится без еды и воды. Мутит очень . Сдала мочу и после...
Понимаю ваше состояние, попробуйте переслать анализ натощак соблюдая правила, последний прием пищи за 8-10 часов до сдачи анализа. Но не более 12 часов голодания. Диагноз это не снимет, но вы будете понимать какой на самом деле уровень глюкозы натощак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначении терапии
21 ответДобрый день! У меня гипертония, порок аортального клапана(врождённый). Сегодня ходил на консультацию к кардиологу плановую, понятно назначили всякие лаборатные исследования, но ещё поменяли терапию по гипертонии, назначили вечером амлодипин 10 мг и верапамил по 40 мг утром и...
Верапамил я бы не стала рекомендовать
Замена терапии
25 ответовДобрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение насчёт смены терапии и отмены плавится. Мужчина 65 лет, в 2020 году перенёс инфаркт, с установкой стентов, через три месяца рестеноз одного из стентов. Назначено:плавикс, аспирин, липопрайм 20,отрио 10,дилтиазем ретард 180 утром и...
Смысл такого радикального снижения активности терапии не ясны. Особенно не ясно с гиполипидемической терапией. Все же покажите данные.
Низкий уровень глюкозы у ребенка
4 ответаЗдравствуйте. У дочери 6 лет несколько раз в год бывают ситуации: просыпается, жалуется на боль в животе (чуть выше пупка), просит пить, после чего бывает рвота выпитой водой (не вчерашней едой и не желчью), и далее в течение часа все проходит. Гастроэнтеролог предполагает:...
Здравствуйте. Диабет это высокий а не низкий сахар, у детей развивается диабет 1 типа остро и с очень высоким сахаром. У неё в норме, гипогликемия когда ниже 3, если долго голодать сахар у детей может быть низким. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы замените их медленноусвояемыми С сахаром все норм
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с прямой после лучевой терапии
16 ответовПосле лучевой терапии (онкология простат) 8 дней боли при опорожнении, запор,анальный зуд. Применяю свечи метилоциурил, вчера стало вроде лучше добавил маз+ь Гепатромбин Г. Сегодня опять все обостилось.
посмотрите на самый верх экрана,выше названия самого сайта-"сообщения"
Помогите пожалуйста разобратся, что можно а что нельзя есть при лучевой терапии анального канала. Можно ли готовить пищу на электрическом гриле без масла. В интернете везде все по разному написано. Какому столу нужно придерживатся? И можно ли когда нет лучевой терапии чуть...
Да, эспумизан как раз препарат для уменьшения газообразования. Хлеб можно заменить хлебцами.
День добрый. У сёстры на постоянной основе происходят приступы гипогликемии(низкий уровень глюкозы в крови). Началось все в 2022 году, изначально это были разовые приступы, но на сегодняшний день они происходят практически на постоянной основе и приходит в чувстао только...
Здравствуйте. Главное исключёна инсулинома. Если ещё и падает давление то можно сдать утром кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности. Ограничивайте легкоусвояемые углеводы, они быстро расходуются и быстро наступает чувство голода и сахар снижается. Вместо таких углеводов больше медленноусвояемые, частое питание малыми порциями
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечный спазм после лучевой терапии
12 ответовУ меня обострение с метастазами в кости L3 и печень. Провели 5 сеансов лучевой терапии без фосфанатов. Готовлюсь на химиотерапию. Сейчас боли продолжаются. Препараты: трамадол 1т 3 раза в день, Габапентин 1капс 3 раза в день. После сна мучаюсь мышечными спазмами правой ноги.
Здравствуйте! В таких случаях увеличивают дозировку габапентина до 2х капс 3 раза в день, прибавляя постепенно по 1 капсуле к каждому приему каждый день. Либо меняют габапентин на препарат сильнее, например, прегабалин 150 мг 1 капс 2 р/д на 1 месяц(но более месяца не рекомендуется принимать,тк препарат может вызывать лекарственную зависимость).