Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 38.5 дней.
Боль в области лонного сочленения при вставани/переворотах с боку на бок, поднятии ног, присаживании, ходьбе.
По узи: контур лонной кости ровный, фиброзный диск неоднородной структуры, с гиперэхогенными включениями; расстояние между краями лонных...
Здравствуйте. Мне 35 , роды первые 1,5 года назад кесарево , съездила на МРТ малого таза посмотреть состоятельность рубца а тут оказалось другое , боли ноющие внизу живота в паху, оказывается некроз обеих головок бедренных костей 2-3 степени. Врач ортопед ничего не назначил ,...
Здравствуйте.
По МРТ есть признаки асептического некроза головок бедренных костей с обеих сторон 2 степени.
Артрозы слева 1-2 степени степени.
Замены сустава в перспективе не избежать, но это весьма отдалённая перспектива и желательно отдалить её, насколько возможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапия.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Он замедляет рассасывание головки бедренной кости на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Был открытый перелом берцовых костей, большая в одном месте, малая в двух местах. В большую кость вставили штифт, с малой костью ничего не делали-обломок остался со смещением(правильно ли это, что её не трогали?). Через 1,5 месяца после операции хотят делать динамизация...
Здравствуйте.
Чтобы полноценно ответить на Ваш вопрос, нужно видеть актуальные рентгенограммы.
Сфоткайте и прикрепите к вопросу, если возможно.
В целом, тактика Ваших травматологов вполне оправдана.
При открытых переломах стараются минимизировать количества метала и объем вмешательства, поскольку велик риск нагноения и остеомиелита.
М\б кость нагрузки не несет и ее консолидация со смещением допустима. При этом нужно видеть степень смещения. Оно может быть допустимым и нет.
Что касается динамизации и нагрузки, то ничего нельзя без снимков сказать.
По срокам рановато, но всё зависит от вида перелома. Нужны снимки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какую степень облучения получает человек в среднем в КТ носовых пазух и височных костей? И какое время должно пройти от одного до второго иследования, спасибо большое
Добрый день. Доза на КТ ОНП/ВК составляет приблизительно 1мЗв. Пауза перед повторным исследованием определяется лечащим врачом, исходя из вашей конкретной ситуации.
Добрый день!
Сегодня прошла 1 скрининг (11 Нед. 6 дн по узи).
По УЗИ определили гипоплазию носовых костей. Все остальные результаты в норме (по объяснению врача).
Также пояснили, что повышенные риски возникли из-за фактора возраста (36 лет) и из-за того, что плохо...
Здравствуйте, сейчас 18 недель беременности ( беременность первая в 36 лет). На первом скрининге шейка матки 40 мм. С 13 недель были эпизоды повышенного тонуса матки , помог магне В6 2 т 3 раза в день, принимаю Дюфастон 2 т в день ( по поводу кисты жёлтого тела). На контроле...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. 34 мм - это прекрасная шейка матки. Критерий ицн - укорочение до 25 мм и расширение ЦК до 10 мм на всем протяжении!
Я бы заменила дюфастон на утрожестан вагинально. Уже срок, когда дюфастон либо отменяют либо заменяют на вагинальную форму.
Если не будет больше стрессов, жалоб на тянущие боли- узи в 18 недель можно не делать и дождаться скрининга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 8 суток. Заметила, что на одной ладошке всего одна линия (линия Симиан). Знаю, что это стигма и может означать различные патологии. Во время беременности делала амниоцентез и сдавала анализ ХМА (из-за небольшого укорочения трубчатых костей). По...
Здравствуйте, наличие единственной поперечной ладонной складки (линии Симиан) встречается у 5 % населения и если результаты анализов и обследования во время беременности не выявили патологий, то вероятность того, что ребёнок здоров, высока.
Важно регулярно наблюдать ребёнка у педиатра, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы.
Здравствуйте! Ребенку 8 суток. Заметила, что на одной ладошке всего одна линия (линия Симиан). Знаю, что это стигма и может означать различные патологии. Во время беременности делала амниоцентез и сдавала анализ ХМА (из-за небольшого укорочения трубчатых костей). По...
Здравствуйте! Изолированно данная линия ни о чем не свидетельствует. У любого человека можно найти какие-то стигмы ( особенности). В анализах все хорошо,осмотрен специалистами( как пишите),то волноваться не стоит
Здравствуйте! Была сделана операция по удалению образования затылочной кости. Заключение Остеома. Для исследования был взят костный фрагмент 4х3х1,5см (так понимаю, 4 и 3 тоже указано в сантиметрах). Сколько по площади может быть послеоперационный дефект костей черепа?...
Если аутотрансплантат приживётся , то рентгеноглогически он будет отличаться только примерно в течение года , а далее его так же как и дефекта заметно не будет !
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огнестрельные переломы в основном срастаются дольше ,чем обычные переломы ,т.к относятся к выскогоэнергетичным травмам и помимо перелома страдают мягкие ткани и их кровоснабжение.На срастание таких переломов иногда требуется в 2-3 раза больше времени
Переломы по КТ без значительного смещения,операция в данном случае не требуется.
Нужно продолжать соблюдать рекомендации своего лечащего врача.
Также в таких случаях рекомендуют:
--Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-Рентгеноконтроль через 6 недель
---для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес.
Всего самого наилучшего!