Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие анализы
12 ответовДобрый вечер.Бабушке 91 год,27.12.25 случился инсульт,увезли в больницу.В итоге,в одной больнице 2 недели,потом в другой ещё 2 в терапии.Выписали,можно сказать,выпнули.А она боец,выкарабкалась и хочет жить.Питание через зонд, пролежни,но почти постоянно низкое давление.Во рту...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и данными выписного эпикриза Смущает результат ЭКГ от 15.01, складывается впечатление об ошибочном заключении, либо был эпизод синусового ритма без аритмии Учитывая общее состояние и имеющуюся патологию, в таких случаях прогноз на значительное улучшение состояния,к сожалению, неблагоприятный. Это связано с хронической аритмией, наличием анемии, нарушением электролитного баланса, нарушением работы почек, а также серьезными неврологическими нарушениями Однако в таких случаях можно и нужно стараться улучшить ее самочувствие и в целом стабилизировать состояние по двум главным направлениям - давление и питание В таких случаях отмена антигипертензивных препаратов это верный шаг, но препараты пока остаются в крови, минимум несколько дней. Примерно через 2 недели без препаратов мы уже видим свое давление Относительно питания - расскажите пожалуйста, как построено питание через зонд, в таких случаях рассматриваем расширение состава, так как уже идёт дефицит железа, снижение электролитов в крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Проглотил шарик
6 ответовЗдравствуйте. Сын 3 года принёс из сада стеклянный приплюснутый шарик диаметром около 1 см, подарили на занятиях с логопедом. Я сразу отнеслась с настороженностью, зачем давать такое детям. Но результат есть: шарик в животе. Он испугался, начал плакать, потом давиться, я...
Значит инородное тело прошло в желудок, если бы оно застряло в пищеводе, то ребенок сильно беспокоился бы и кушать/пить не смог бы. Инородное тело выйдет естественным путем. В среднем это занимает от 2х до 4х дней, если не выйдет нужно сделать обзорную рентгенографию живота.
Менингоэнцефалит и пневмония
11 ответовМама, 65 лет, 21 день назад заболела пневмоккковым менингоэнцефалитом, сразу нейрореанимация. Через день перевели на ИВЛ, сопор. Хронический заболеваний нет, давление держит сама, сердце хорошее, ковидом не болела. Состояние стабильно тяжелое. у нее двухсегментраная...
Здравствуйте, Марина Многое зависит от объема воспалительного процесса в лёгких на КТ, также от возбудителя, который вызвал воспалительный процесс. Обычно к 5-7му дню нахождения в реанимации бывают готовы посевы с определением чувствительности бактерии к антибиотикам и подбирается индивидуально антибиотик, согласно чувствительности. После перенесенной генерализованной инфекции сильная слабость может быть обусловлена астеническим синдромом. В таких случаях назначают парентеральное питание (например Липофундин, Аминоплазмаль), усиленное белковое питание через зонд (Нутридринк, Леовит). Уточните, пожалуйста, у Вас есть возможность прикрепить результат КТ органов грудной клетки к вопросу?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30 декабря упал на ступеньках в магазине (старый кафель и мокрый!) и получил сильный ушиб спины справа в области 7-10 ребер. На следующий день был доставлен в ЦРБ в травматологическое отделение с DS: Множественный перелом ребер справа. Правосторонний гемопневмоторакс. На...
Здравствуйте. По снимкам всё не плохо. Первичное сращение переломов достигнуто. Множественные переломы ребер болят интенсивно около месяца, потом боль постепенно уменьшается. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. При сохранении существенного болевого синдрома рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но сильную боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Терпеть осталось не долго. Примерно через месяц уже останутся какие-то минимальные ощущения. Инвалидность не грозит. У нас её получить не так просто. ) Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Стоит ли делать пункцию при гайморите
14 ответовЗдравствуйте, обратилась к врачу (терапевту) с головными болями и не проходящим насморком . Направили на рентген, прикреплю фото. Тк Лора не было , обратилась в местную црб в лор отделение, была крайне грубая врач , которая даже не смотря снимок , только зеркало в нос и ухо...
Так так сильный отек в решетчатых пазухах,такая боль может быть,свойственна,но самое главное,чтобы не отдавало в глазные яблоки
Грыжа над стомой
2 ответаДобрый день. У моей мамы в 2020 году была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. Была сделана экстренно операция и выведена стома. Проходили химию терапию. По ошибке врачей, пошли метастазы, изменили схему лечения и болезнь перестала прогрессировать. Некоторые метастазы...
Здравствуйте, для уточнения размеров грыжевого выпячивания его содержимого и возможности проведения операции нужно выполнить кт брюшной полости. Но если грыжа не ущемлена, а она не ущемлена по вашему рассказу это плановая операция, и пациентка должна быть компенсирована по всем хроническим заболеваниям, чтобы риск операции не превышал сам риск ношения грыжи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Ситуация такова. 6 мая бабушка, 81 год, упала и сломала шейку бедра, 7 мая была госпитализирована, в црб ничего не делали, только относились по "свински", на 4 сутки после госпитализации, позвонила в час ночи, с вопросом "где ты?", проговорила...
Здравствуйте, к сожалению в таком возрасте на фоне соматического неблагополучия, оперативного вмешательства часто ухудшается психическое состояние . По моему мнению скорее речь о развитии деменции и ночные делириозные эпизоды( сосудистый делирий); в такой ситуации важно стабилизировать соматическое состояние, давление что бы без перепадов, плюс подбор противодементных препаратов ( мемантин, ривастигмин); для коррекции сна, поведения подбирается нейролептик ( рисперидон, Кветиапин, но опять же надо индивидуально и постепенно дозу подбирать. Если психиатра нет, то возможно вам поможет с этим невролог, либо узнайте как у вас можно организовать консультацию психиатра по телемедицине.
Подъем давления
11 ответовЗдравствуйте! Столкнулась со следующей проблемой: с ничего начался подъем АД до отметок (134(140)/ 84/90) при моем давлении 110(116)/68/74), в пятницу 11.04.2025 вечером было как-то не по себе, измерила давление - 132/80, выпила Капотен половину таблетки - сбилось за 40 минут...
Здравствуйте! для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин (это основное лечение). также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия. Рекомендации по режиму: • устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности; • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/ Рекомендации по питанию: избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других; ужинать не позже, чем за три часа до сна; не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! Стали часто болеть орви, орз, гриппами, и всякими респираторными заболеваниями. Каждый месяц друг за другом. С сентября 2022. Ребенку 2,10 лет, в сад ходим с августа. Постоянно часто раз в месяц что-нибудь. А с декабря 2022 по январь я переболела - 2 волны с...
Добрый день! Для выявления причин ослабления иммунитета нужно сдать: витамин Д, гормоны щитовидной железы (ТТГ, св.Т3, св.Т4), ферритин, иммунограмму (определяет, есть иммунодефицит или нет), интерфероновый статус с определением чувствительности к препаратам (смотрим уровень интерферона-защита организма от вирусов). И, конечно, исключить все очаги хронической инфекции-миндалины, пазухи, ЖКТ, мочевыделительная система-все, что может отвлекать иммунитет, которому уже не остается сил для борьбы с вирусами. Для скрининга на аллергию следует сдать общий IgE. Дополнительно- IgA и IgG Chlamydophila pneumoniae и IgA,M,G Mycoplasma pneumonia
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Декомпенсация СД 2 типа
6 ответовРаботаю в ведомственной охране. При прохождении ежегодного медосмотра анализ крови из вены на сахар показал 10.4. Профпатолог поставил диагноз: Декомпенсация СД 2 типа и направил на доп. обследование с консультацией эндокринолога. Никаких физических признаков декомпенсации у...
Здравствуйте, Сахарный диабет выставляться при измерении сахара более 11,1 . У вас было 10. СД он у вас есть, но для подтверждения диагноза нужно Сдать Гликированный гемоглобин ещё. Сейчас вам показана диета с низким содержанием углеводов, физ.активность. Я бы назначила Глюкофаж/ метформин 1000 мг на ночь. Под контролем сахаров.
