Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть дальше ?
5 ответовМРТ поясничного отдела позвоночника На серии полученных МР-томограмм определяется неравномерное снижение МР-сигнала межпозвонкового диска L5-S1, высоты дисков L1-S1. Тело L5 позвонка смещено кзади на 3мм. Межпозвонковый диск L2--L3 выстоит в просвет позвоночного канала...
Здравствуйте, а какие жалобы?
Расшифровка заключения МРТ
8 ответовЗдравствуйте! Нужно объяснить то, что написано в заключении МРТ. Снижение высоты межпозвоночных дисков на уровне L1-L3. Протрузия дисков до 5 мм без дегенеративно-дистрофических изменений, без невральной компрессии L1-L3. Субхондральный склероз в дугоотростчатых суставах...
Да такие проявления могут быть на фоне остеохондроза. при обострении болей желательно пройти медикаментозное лечение. Но в дальнейшем для профилактики обострений - это регулярная лфк, бассейн. Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления) Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на эпликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Из физиолечения - элеткорофорез с карипазимом на поясницу, лазеротерпия.
Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроз, спондилез, спондилоартроз), протрузии межпозвонкового диска на уровне L2-L-3, L3-L4, L4-L5. грыж межпозвонкового диска в сегментах на уровне Tn12-L1, L1-L2.Стеноз...
Здравствуйте. Проходили остеопатию, иглорефлексотерапию, карбокситерапию? Принимали какие препараты для обезболивания и миорелаксации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Сильные боли в спине справа отдающие в ногу и при ходьбе и в спокойном состоянии лежа на спине.
1 ответЗаключение МРТ:антелистез тела LS, II стадия. Двусторонний спондилолиз LS. Дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника: дегидратация межпозвонковых дисков Th12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, LS-S1, спондилез; дегенеративные изменения тел, L4, LS (Modik I); спондилоартроз в...
Здравствуйте, возможно потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Грыжа L4- L5
1 ответЗдравствуйте. У мужа около двух месяцев болит спина и немеет левая нога. Сделали МРТ. Диагноз: экструзия диска L4-L5 с центральным стенозом и компрессией корешков конского хвоста. Врач отправил на операцию. Мы боимся. Скажите, пожалуйста, реально ли с таким диагнозом избежать...
Здравствуйте! Компрессия корешков конского хвоста — это показание к оперативному лечению, а также у вас стойкий некупирующийся болевой синдром. Доктор вам всё правильно сказал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа l5 s1
4 ответаЗдравствуйте, подскажите нужна ли операция по удалению грыжи? Заключение МРТ: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично крестцового отдела позвоночника. Секвестрированная грыжа диска l 5 s 1 . Стеноз позвоночного канала на уровне l5 s1. В пояснице болей...
Здравстауйте! Насколько сильные боли по шкале от 1 до10? Обезболивающие помогают снять боль? Как давно болит?
МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. МР-признаки дегенеративных изменений крестцово-подвздошных сочленений. Протрузия L3-L4 диска. Протрузия L5-S1 диска с формированием относительного стеноза позвоночного канала на...
Здравствуйте! Да , можно , лечение всегда начинаем консервативное.По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте . Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки 7 дней и сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) Показания к оперативному лечению - Нарушение функции тазовых органов по типу недержания мочи Слабость в ноге ( парез стопы ) Болевой синдром более 3х мес не поддающийся медикаментозному лечению
Боли в спине с онемением ноги
13 ответовВо время выполнения боевой задачи упал с большой высоты. Сделал МРТ и КТ Заключение КТ- признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжей межпозвоночного диска L5-S1, протрузией межпозвоночного диска L4-5. Клиновидная деформация те...
Здравствуйте! Категории годности принимает военно-врачебная комиссия на основе очного осмотра и изучения всех документов В острый период важно снятие боли и воспаления, могут использоваться НПВС и миорелаксанты, а также иногда препараты для нейропатической боли В этом период важно полное ограничение физических нагрузок В восстановительный период после снятия острой боли используется ЛФК, массаж Хирургическое лечение рассматривают , если консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результата, а онемение, слабость в ноге или боль усиливаются . Экструзия со стенозом канала и онемением в ноге - это показание к консультации нейрохирурга Ситуацию регулирует статья 66 «Расписания болезней» . Категория годности зависит от степени нарушения функций позвоночника Категория Д применяется при «значительном нарушении функций». Это, например , полная неподвижность отдела позвоночника, сильная деформация ,параличи Категория В наиболее вероятная категория. Она присваивается при «умеренном нарушении функций» Распространенный остеохондроз , наличие неврологических симптомов , которые указывают на сдавление нервного корешка грыжей , а также последствия компрессионных переломов тел позвонков с клиновидной деформацией - основания для категории «В» по статье 66 В подобных случаях нужно проведение ВВК для определения дальнейшей судьбы в рядах ВС. Все жалобы и результаты обследований должны быть зафиксированы в медицинской карте Учитывая , что травма получена при выполнении боевой задачи, это должно быть оформлено как «военная травма», что влияет на размер выплат и льгот
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсолютный стеноз L4-L5
1 ответДобрый день беспокоила спина сделала мрт диагноз протрузия и абсолютный стеноз L4-L5 невролог прописал лечение толком ничего не сказал мне 33 года, только сказала что это болезнь взрослых людей! Что вы мне скажете
Здравствуйте. Абсолютный стеноз дает очень хорошую клиническую симптоматику в виде боли, онемения и слабости и требует оперативного лечения