Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия после родов
3 ответаДобрый день!вес 90 кг, рост 169 Родила 7.08.2025, нахожусь на смешанном вскармливании, планирую в течении месяца завершить ГВ, менструация уже пришла, очень обильная, сейчас середина цикла Сегодня сдала кровь на некоторые показатели (приложу ниже), до беременности ставила...
Екатерина, здравствуйте. По приложенным результатам анемии нет, уровень гемоглобина в норме (более 120 г/л). Есть проявления латентного (скрытого) дефицита железа. В такой ситуации наиболее эффективным и безопасным методом коррекции является прием препаратов железа внутрь; при хорошей переносимости можно продолжить прием ферлатума. Через месяц оценивать показатели ферритина преждевременно; терапия продолжается не менее 2-3 месяцев; целевой уровень ферритина — более 30-40. С учётом повышенной потребности (грудное вскармливание) и менструальных кровопотерь после восполнения дефицита железа можно продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме — 7 дней в месяц после менструаций. С гинекологом очень важно обсудить тактику действий и возможность уменьшения кровопотери при обильных менструациях — на их фоне адекватно восполнить дефицит железа сложно, оно постоянно будет теряться с менструацией. Из сопутствующих изменений по прикрепленным анализам обращают на себя внимание дефицит витамина Д — обычно он нуждается в восполнении с помощью приема витамина Д; и тенденция к повышению уровня холестерина — по этому поводу стоит проконсультироваться и наблюдаться у терапевта.
Дать оценку анализам.
12 ответовЗдравствуйте, сегодня были у педиатра. Осталась в сомнении о её компетенции. Нас невролог отправил к педиатру, назначил перед кучу анализов, на подозрении в скрытой анемии, проблемы в поджелудочной( так как при прощупывании испытывал ребёнок боль, не сильную). Даже мне, не...
Здравствуйте! Чтобы мой ответ был более полным, подскажите, пожалуйста, какой у ребёнка рост и вес. 1. Общий анализ крови: Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты - всё в норме. Анемии нет. Лимфоциты, моноциты, лейкоциты - тоже норма. вирусного и бактериального воспаления нет. 2. Бх крови: 1) Инсулин - в данном случае не имеет диагностической ценности. Мы его исследуем у лиц с сахарным диабетом. 2) Билирубин повышен незначительно. анализ можно пересдать через несколько недель, чтобы оценить динамику. Перегиб желчного на это не влияет. Есть ли у кого-то в семье болезнь Жильбера? 3) Все гормоны щитовидной железы в норме. Железа работает хорошо. 4) Фолиевая кислота и витамин В12 в норме. 5) Ферритин - от 30 и выше - это абсолютная норма, от 15-30 считается неопределенное значение. Поэтому в этом случае мы должны посмотреть какой общий анализ крови. Если с ним всё хорошо, значит уровень от 15 до 30 принимается за норму. Анемии у ребенка нет. Железо принимать не нужно. 6) сыпь на предплечьях - это фолликулярный кератоз - особенность кожи. Трение об одежду, пот и тп.будут стимулировать обострение. Чтобы обострений не было - принимаем душ утром и вечером. Мочалкой не трём. используем после душа увлажняющие крема- эмоленты ( Мустела/Биодерма/Ля Рош и тп). То, что на кистях - больше похоже на контактный дерматит. В этом случае тоже применяются эмоленты, до полного выздоровления. Можно использовать неотанин ( он снимет воспаление). 7) Моча - критичного ничего нет. Соли могли образоваться, если моча долго стояла в контейнере, либо был дефект сбора. 8) УЗИ ЖКТ - на перегиб желчного не обращаем внимание. Сегодня он есть, а завтра нет. Просто имейте ввиду, что так у ребёнка было. 9) УЗИ почек - всё хорошо. 10) чтобы исключить паразитарную инфекцию, нужно сдать трижды с любым промежутком кал на яйца глистов и цисты лямблий методом парасеп. И однократно соскоб на энтеробиоз. 11) биоклизинг принимать не нужно. Бады запрещены у детей, так как они не имеют доказанной эффективности и не безопасны. Не увидела анализ на витамин Д. Можно сдать если не сдавали. Если не будете сдавать, то принимайте витамин Д ( препарат на выбор: Аквадетрим/Вигантол/детриферол) в профилактической дозе 1000МЕ (2кап) ежедневно. Длительно. Без перерыва на лето По поводу волос- это к трихологу. Нужно подобрать правильный уход.
Токсокароз у ребенка 2 лет
17 ответовУ ребенка длительное время анемия, даже на фоне приёма препаратов. Плохой аппетит, плохой сон, частые ночные пробуждения, плохо развита речь. Стали появляться аллергические реакции в виде насморка,слезотечения, зуда носоглотки, чихания. Обнаружили антитела к токсокрам....
Здравствуйте! По данному исследованию токсокароз не выставляется, нужно сдать по титрам 1:100 https://helix.ru/kb/item/07-043 Т.к. Вы только провели лечение, титр оцениваем через 6 месяцев, после лечения, сейчас нет никакого смысла проводить повторное лечение и сдавать на антитела. Аллергическую реакцию токсокароз может вызывать. Анемию нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нестандартный вопрос
28 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи, очень нужна ваша помощь. Третий год сужусь с бывшим мужем за сына, выиграла три суда( городской, аппеляционный и кассационный). Бывший муж не хочет отдавать ребёнка и выискивает всякие разные способы чтобы оттянуть время. Решения кассационного...
Анна, здравствуйте! 1. Да, гипоксии и сейчас нет, но они предполагают, что она может возникнуть в горной местности. 2. Здесь не указан вид анемии, но чаще всего это железодефицитная или связана с дефицитом витаминов группы В. Они могут развиваться вследствие недостаточного поступления с пищей, либо в связи с ухудшением всасывания (вследствие патологии ЖКТ) либо повышенных потерь. Но обычно это не хроническое состояние, оно успешно пролечивается, если дело только в дефиците железа или витаминов. 3. Может 4. Не обязательно с стационаре. Сначала сдать общий анализ крови, остальные анализы по необходимости. 5. У всех людей возникает небольшая гипоксия в горной местности, для людей с анемией адаптация может протекать сложнее.
Что делать ? Очень переживаю
35 ответовЗдравствуйте ! Беременность 20.2 дня по мес . По узи 20.4 на данный момент ( посл мес 2.09.2024), жалоб нет , первый скрининг все хорошо низкий риск патологий ( могу перекрепить узи и астра ) делали также нипт ) я не знаю зачем, меня и не спрашивали , все по полюсу омс ) ,...
Здравствуйте! Кисты сосудистых сплетений могут встречаться и у совершенно здоровых детей. Примерно 2-3% детей рождаются с такими кистами и к 1 году они благополучно рассасываются. На развитие головного мозга, на нервно-психическое развитие такие кисты влияние не оказывают. А в подавляющем большинстве случаев, кисты самопроизвольно исчезают уже к 3му скринингу. Почему кисты сосудистых сплетений относят к малых маркерам ХА. Потому чтоу плодов с хромосомными аномалиями ( в основном, с синдромом Эдвардса) они будут обнаруживаться немного чаще. Но! При синдроме Эдвардса, непременно, будут выявлены и множественные пороки развития, помимо кист. Изолированно наличие кист сосудистого сплетения - это не показание для инвазивной диагностики, например. Для собственного спокойствия можете только выполнить НИПТ, если есть такая возможность, но если по результатам 1го скрининга все риски у Вас предельно низкие, прямых показаний для этого нет
Хронический миокардит ?
12 ответовДобрый день ! У меня совершенно неожиданно возникли проблемы с сердцем ( мне 36 лет , никаких жалоб раньше не было ). Полгода назад я переболела ОРВИ ( с температурой ) , все прошло , но стало болеть сердце .Я долго старалась не обращать внимание , но вскоре появилась отдышка...
Поскольку одышка связана с физической нагрузкой , имеет смысл провести стресс ЭХО, и по его результатам думать об антителах и МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам с просьбой о помощи. Мне 28 лет. Рост - 175 см, вес - 60 кг. С апреля 2019 года моё здоровье резко пошатнулось. Я консультировалась у многих специалистов (терапевт, неврологи, нейрохирург, эндокринолог, отоларинголог, окулист), прошла...
Здравствуйте Виолетта, анализы и проводимые обследования можно посмотреть?
Гемоглобин 93, нужно ли лечение?
5 ответовДобрый день, ребенку 1,3 года, кушает в основном хорошо, но мясо не всегда ест, переодически выплевывает, прикорм с 6 месяцев. На ГВ еще. Месяц назад вылез 8 зуб, в туалет ходит хорошо, на теле переодически высыпает, убирала и молочные каши и белок, не понятно на что. С...
Здравствуйте По крови признаки анемии. Гемоглобин норма от 105-110 в вашем возрасте. Плюс снижены эритроцитарные индексы. Необходимо проверить уровень ферритина и сывороточного железа чтобы понимать запасы железа в организме и восполнять. Запасы важны так как идет активный рост и развитие ребенка сейчас, расход большой. Необходим курс препратов железа не менее 3 месяцев с постоянным контролем показателей крови раз в 2 недели, для оценки прироста показателей. питанием восполнить дефицит невозможно, из продуктов всасыавыется малая часть железа. Из препаратов можно мальтофер, феррум лек из расчета 5 мг на кг в сутки. Один раз в день вечером/ на ночь. Одновременно с препаратами железа, за 2 часа до приема и 2 часа после приема нельзя употреблять чай, молоко и молочные продукты, орехи! Они снижают усвояемость железа. Также старайтесь, чтоб в рационе была гречка, говядина, печень, зелёные яблоки, бобовые, сухофрукты.
Железодефицитная анемия
7 ответовПосле родов постепенно прогрессировали симптомы железодефицитной анемии: душно в транспорте и торговых центрах, нервозность, тревожность, слабость, тахикардия, скачки давления, одышка, головокружение, бледность кожи, холодные конечности, темнота в глазах. Посетила...
Здравствуйте Снижение ферритина менее 30-40 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема. Феррум лек - препарат трехвалентного железа. Его биодоступность меньше, поэтому эффект от лечения наступает дольше. Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Причину необходимо выявить и по возможности устранить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в теле
37 ответовЗдравствуйте! В последние три месяца беспокоит такая проблема: чувствую, будто у меня тяжелая «стальная» кровь. В положении лёжа ночь чувствую как она сильно приливает к той стороне, которая находится внизу. Даже просыпаюсь, когда поворачиваюсь. Когда встаю с кровати, тоже...
Здравствуйте .Пониженное содержание железа в организме может привести к утомляемости, слабости и общей тяжести в теле. Учитывая, что у вас уже есть диагноз анемии, это может объяснять ощущение «тяжелой крови» и головные боли.Ощущение прилива крови к ногам и тяжесть могут указывать на проблемы с венозным кровообращением, например, венозную недостаточность. Когда вы лежите, кровь может скапливаться в нижних конечностях, что вызывает неприятные ощущения при изменении положения.Узкие зрачки и головные боли могут указывать на неврологические проблемы. если симптомы продолжаются, стоит обратиться к неврологу для более глубокого исследования.( Так как по МРТ есть все таки изменения в шейном отделе позвоночника- остеохондроз+ протрузия дисков )