Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение с волдырями
16 ответовВчера появился зуд на ноге и небольшое жжение увидела покраснение на коже, похожее на укус. Были на экзотическом острове, после перелета домой обнаружила проблему, было похоже на укус. Сегодня есть жжение и кожа неровная, как будто волдыри. Вообще похоже на ожог, но я не...
Здравствуйте! Для того чтобы вам помочь , мне необходимо ознакомиться с вашими фотографиями. Приложите пожалуйста фото, при дневном освещении. После чего напишите под этим сообщением чтоб я смогла дать соответствующие рекомендации. Спасибо.
Диабет не диабет?
7 ответовдобрый день был сдан гликированный гемоглобин, результаты: 5,70%, среднесуточный уровень глюкозы 6.5 ммоль/л, постоянно повышена Амилаза общая, последние пару раз по анализам была 110 и 114, было обострение панкреатита если это не диабет и не преддиабет, то что можно сделать,...
Здравствуйте! По анализам: повышен холестерин. Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы. Повышена амилаза - нужно наблюдение у гастроэнтеролога для терапии патологии поджелудочной железы. Нарушения углеводного обмена нет (сахар и гликогемоглобин в норме). Это не диабет и не предиабет. Чтобы не довести до диабета нужна коррекция факторов риска (нормализовать холестерин до уровня ниже 5,2 ммоль/л; давление, если выше 140/90; отказ от вредных привычек, если есть; физ.активность 30 мин ежедневно). У вас низкий гемоглобине на фоне ХПН, нужна консультация нефролога (для решения вопроса о терапии эритропоэтином). Также проверьте уровень витамина В12 для коррекции вероятного дефицита (может снижать гемоглобин). Принимайте витамин Д (вигантол 20 капель 1 раз в неделю) для профилактики дефицита + 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием. Проверьте паратгормон, кальций общий, альбумин. При повышении паратгормона - денситометрия шейки бедра/позвоночника.
Ребенок козий кал
7 ответовЗдравствуйте! Ребенок 1.4 , уже 4 месяца ищу причину , сначала идет козий кал а потом хороший (кашецеобразный) через час снова козий а потом хороший . Воды пьет много уже месяц как на диете , убрали аллергены ,все крепящие продукты убрала (рис, банан и прочее)все анализы кала...
Здравствуйте. Подобная ситуация чаще всего связана не с органическим заболеванием, а с особенностями работы кишечника и ферментной системы в этом возрасте. Нормальные показатели крови и УЗИ говорят о том, что серьёзных нарушений печени, поджелудочной железы или кишечника не выявлено. При такой картине чаще всего предполагают функциональные изменения стула, которые могут быть связаны с незрелостью ферментов, быстрым прохождением пищи по кишечнику или с реакцией на определённые продукты, даже если явных аллергенов нет. У детей этого возраста может наблюдаться чередование более плотного и мягкого стула в течение дня, и если нет болей, вздутия, примеси крови или значительной потери веса, то чаще это вариант нормы. В таких случаях обычно обращают внимание на баланс рациона: постепенное введение овощей и каш с достаточным количеством пищевых волокон, использование кисломолочных продуктов, контроль за объёмом жидкости, так как очень большое потребление воды тоже может влиять на консистенцию стула Наиболее важно наблюдать за набором веса и общим развитием ребёнка — если эти показатели в норме, оснований для переживаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка, тест положительный
9 ответовЗдравствуйте, 34 день цикла, задержка. Сам цикл регулярный 28-30 дней обычно. Первых два теста показали положительный результат. А сегодня уже отрицательный и хгч сдала дважды, оба результата - 0, простерон -10. Симптомы: тошнота, рвота была сегодня 6 раз. Обострились...
Здравствуйте! Все таки в таких ситуациях принято больше доверять анализу крови на ХГЧ, этот анализ более точный, чем мочевые тесты. Если Менструации не начнутся ещё в течение пяти – семи дней, кровь на ХГЧ можно повторить. Узи при такой задержке не очень информативно, по той причине, что даже если бы беременность наступила, по узи было бы рано ещё её увидеть . Вышеперечисленные симптомы не всегда могут говорить о беременности, иногда так может проявляться предменструальный синдром. Пока рекомендуется подождать менструации или сдать хгч еще попозже
Миопатия, полинейропатия, сгб
38 ответовДобрый вечер, прошу помочь пожалуйста, расшифровать заключение, есть ли миопатия или нет, что необходимо сдать ещё и как её лечить. В августе 2021гг прививать Спутником и перенесла синдром гийена-барре. Далее прошла лечение относительно восстановилась. Далее недавно...
Здравствуйте! Вам рекомендуется стационарное лечение; тк по результатам энмг есть признаки денервации- признаки миопатии
Поверхностный антральный гастрит
13 ответовДоброго времени суток. Фгдс прилагаю. Поверхностный антральный гастрит, плюс хеликобактер. Беспокоит частый голод, если вовремя не покушала, то сильная слабость. Иногда беспокоит тяжесть в желудке, тяжеловато вдохнуть, приходится зевать, чаще такое бывает ночью. Также иногда...
Здравствуйте! Ваши жалобы совершенно не связаны с представленной эндоскопичесой картиной! Также выявленные изменения не являются причиной анемии! Дополнительно рекомендую: -кал на Хеликобактер методом ифа -узи органов брюшной полости+ почек -биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза, креатинин мочевина) Указанные симптомы могут быть связаны с диспепсией + проявлением самой анемии! Что принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена квентиапина
5 ответовЗдравствуйте, болею биполярным расстройством, чаще маниакальные фазы. Последние пять лет принимаю депакин и кветиапин 3 раза в день. С квентиапина сильная сонливость, мне заменили на сероквель пролонг300(обычно квентиапин общая доза в день 300), но он не подошёл и снова...
Здравствуйте,Ольга ! Могу представить, как снижают качество жизни сонливость и перепады настроения. Тут надо разбираться, какие есть варианты замены кветиапина, чтобы снизить седативный эффект, но при этом держать манию под контролем. Можно рассмотреть: - Арипипразол — один из самых «бодрящих» препаратов, редко вызывает сонливость. Хорошо справляется с манией и предотвращает рецидивы. - или Луразидон — эффективен при биполярной депрессии, но также работает для профилактики маний. Седация слабая, можно принимать и утром. - или Карпипразин — специально одобрен для маниакальных/смешанных эпизодов. Седация меньше, чем у кветиапина. Депакин (вальпроат) —конечно, это основа терапии. Его стоит продолжать, но можно обсудить с врачом коррекцию дозы, особенно если мания прорывается. В тоже время, мы понимаем, что резкая отмена кветиапина может спровоцировать манию. Предлагаю схему: - Начать с малой дозы нового препарата (например, арипипразол 5 мг утром). - Постепенно снижать кветиапин (на 50 мг каждые 3-5 дней). - Контролировать сон, аппетит и настроение. В таких случаях важны и немедикаментозные меры: - Режим сна -отбой и подъем в одно и тоже время каждый день— это критично для стабильности. - Дневник настроения: Отмечайте изменения, чтобы вовремя заметить манию. Так так терапия серьезная то и любую замену лучше согласовывать со своим лечащим врачом! Резкие изменения могут спровоцировать эпизод. Если что-то пойдёт не так (например, усилится тревога или бессонница), сразу важно обратиться на очный прием.
Обожгла ногу кипятком
15 ответовДобрый день. 2 часа пролила на ногу кипяток. Место на сгибе. В кафе ногу охладила и нанесла спрей Пантенол пока ехала в такси домой. Фото через 2 часа после события прикладываю. Появился пузырь. Ногу сейчас в месте ожога жжет, но терпимо, лучше стало и общая краснота...
Добрый день, Ирина. По фото больше похоже на поверхностный ожог 2 степени. Площадь небольшая, признаков глубокого ожога не видно. Самое правильное сейчас сохранить пузырь неповрежденным он защищает рану. В таком случае рекомендуется 1 раз в день промывать место водой или 0,05% хлоргексидином, затем наносить тонкий слой Аргосульфана или Бепантен Плюс и закрывать не прилипающей стерильной повязкой Если повязка намокла или испачкалась заменить. Пантенол можно больше не использовать Перед перелетом сделайте свежую повязку старайтесь не сгибать ногу лишний раз. Если место будет болеть, можно принять ибупрофен 200-400 мг или парацетамол 500 мг Пузырь самостоятельно не вскрывайте. Если он лопнет то аккуратно обработайте хлоргексидином, нанесите Аргосульфан и снова закройте повязкой При таком ожоге заживление обычно занимает около 10-14 дней. Если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад или Вы не знаете рекомендуется в ближайшее время сделать ревакцинацию. Если прививка была менее 10 лет назад, ничего дополнительно делать не нужно Желаю Вам скорейшего заживления и спокойного перелета🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Мне 39 лет.Занимаюсь охотой. Ежедневно прохожу на лыжах от 5 до 18 км с ноября месяца по сей день/ сегодня 8 февраля/. Не смотря на такую нагрузку вес 90 кг и не снижается. Около месяца назад ощущал слабость в мышцах. Была тошнота,но рвоты не было. Общая усталость. Сейчас по...
Здравствуйте, сдайте гликированный гемоглобин, он показывает сахар в крови за три месяца. Оам. Консультация эндокринолога.нужно исключить сахарный диабет. Сдавать строго натощак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 47 лет. Второй месяц по совету врача перешла на Фемостон 1. До этого принимала около 5 лет Фемостон 2.10. На нем чувствовала себя отлично. После перехода на Фемостон 1 началась тахикардия, расстройство сна, постоянная общая усталость и в целом чувствую себя...
Здравствуйте, Дарья. Конечно можно - и нужно, если дозировки эстрогена в Фемостон 1 недостаточно. Значит рано начали снижать. Сейчас какую таблетку Фемостон 1/10 пьете?