Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые вывихи у ребенка 2х лет
7 ответовРебенку 2.3 Планово ходили к ортопеду на днях, заключение закреплю. Отклонений нет. За последние три месяца два раза был подвывих левой кисти, и один раз растяжение связки у левого локтя. Я точно не помню что врач сказал про локоть, ну что-то типо растяжения или вывиха...
Здравствуйте По описанию речь , вероятнее всего, шла не о подвывихе кисти, а о подвывихе головки лучевой кости в локте, который часто возникает у детей до 4-5 лет при потягивании за кисть или предплечье. Повторные эпизоды встречаются нередко из-за возрастной эластичности кольцевидной связки. По мере роста связка укрепляется, и проблема обычно исчезает без последствий. После своевременного вправления хроническая боль, артроз или ограничение движений, как правило, не формируются Массаж не укрепляет эту связку и не предотвращает подвывихи. Остеопатическое лечение также не имеет доказанной профилактической эффективности. Кальций при полноценном питании без подтвержденного дефицита не нужен , поскольку причина не в слабости костей. Магниевые ванны и костный бульон на риск повторения не влияют. Наваристые бульоны детям лучше не делать основой рациона из-за избытка жира и экстрактивных веществ Ребенка желательно не поднимать и не раскручивать за кисти, не тянуть резко за одну руку. Безопаснее брать под мышки или одновременно за обе руки выше локтей. Если после травмы ребенок не пользуетсч рукой, имеется отек, деформация или боль сохраняется после вправления , обычно требуется повторный осмотр для исключения перелома или другой травмы
Синовит после артроскопии
7 ответовДобрый день! Артроскопия правого коленного 2 недели назад. Парциальная резекция тела и заднего рога медиального мениска (Stoller 3), удаление тел Гоффа, адгезиолизис (что-то там со спайками связки надколенника). Синовит, 4 пункции, 3 последних по 20 мл. Доктор рекомендовал...
Можно заменить на Целекоксиб, и на Нимесулид или Ибупрофен и др. Но эффект будет менее выражен, если будет. Все лекарства имеют аналоги, но не все аналоги повторяют эффективность рекомендованных препаратов. Конечно, при непереносимости Аркоксии её следует заменить. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Гистология щитовидной железы
18 ответовЗдравствуйте, 01.07.2026 была выполнена операция по удалению левой доли ЩЖ и селективная диссекция центральных лимфоузлов VI группы (диагноз:папиллярный рак), Узел был обнаружен 5 лет назад. Наблюдали, роста не было. Вопросы: 1.Прокомментируйте, пожалуйста,результаты...
Здравствуйте 1.Прокомментируйте, пожалуйста,результаты гистологии - выявлена относительно небольшая опухоль ЩЖ - папиллярный рак БЕЗ выхода за пределы органа, а так же один метастаз в лимфоузел 2. Учитывая, что в одном лимфоузле был обнаружен метастаз, в еще одном дискретные псаммомные тельца, о чем это может говорить? Какой прогноз? Псаммомные тельца никаким образом с опухолью не связаны и их наличие ни о чем не говорит Даже при единичном метастазе папиллярного рака - прогноз отличный НО! чаще всего при метастатическом поражении хотя бы одного узла - рассматривают вопрос о тиреоидэктмоии с последущей радиойодтерапией Такой сценарий не обсуждался? 3. Какова вероятность наличия МТС в других лимфоузлах шеи? По узи опухоль располагалась в районе связки Берри. Она есть всегда, но нередко эти метастазы реализуются спустя много лет после удаления первичного очага 4. За месяц до операции планово делала скт легких (заключение прилагаю), обнаруженный очаг может свидетельствовать, что это метастаз? Какие дальнейшие действия? Пока наблюдение? с большой долей веротяности речь идет о признаках очагового пневмофиброза - он требует лишь наблюдения по КТ 5. В эпикризе рекомендовано узи шеи, анализы на ттг раз в 3 мес. и рентген раз в год, наблюдение эндокринолога, онколога. Учитывая результаты СКТ нужно ли делать дополнительные обследования на обнаружение других метастаз (лимфоузлов других шейных групп) Вышеперечисленных обследований достаточно, но важен контроль КТ ОГК через 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма пальцев
7 ответовДевочка 18 лет, травма при падении на пальцы 08.11.21 - 4й и 5й пальцы правой руки, 5й палец левой руки (сейчас в норме, больше про него не пишу). 4й палец правой руки не разгибается, если напряжен, с момент спадания отека (12-13 ноября 2021). До начала декабря лечились...
Здравствуйте, фото посмотрел, симптомы которые вы описываете укладываются только в одну причину, возможно повреждены сухожилия, хотя по фото можно только заподозрить повреждения сухожилия разгибателя 4го пальца. Хотя кровоподтеков, гематом нет, отек минимальный, в целом внешний вид кисти не дает данных заподозрить у вас серьезную травму. По УЗИ описан только отек коллатеральных связок, это следсвие растяжения, такое повреждение восстанавливается за 2-3 нед. Также Если на УЗИ не увидели повреждениея сухожилия это не исключает 100%, отсутсвие такового. Как вариант дообследоваться, сделать МРТ кисти. Также провести грамотный осмотр травматолога с опредением углов движения пальцев и возможным уровнем повреждения, определить болевые точки. Не исключаются также неврологические повреждения, выключение моторных веточек кистевых нервов. На данный момент порекомендую вам дообследоваться по алгоритму выше. Конечно предположения которые я описал, могут быть не полными, но нужно понимать что это в рамках заочной дистанционной консультации
Добрый день. Беременность 25 и 2 дня, по узи 26 и 3 дня.двойня. Малиши активные достаточно. На прошлой неделе ходила проверять шейку ( в чт.18.01) у одного врача была 33.5 зев сомкнут, у другого 29и v образная форма. Разница в узи половина суток. Решили роставить...
Юлия, здравствуйте. Да, матка растет и тянет связки, тем более у Вас двое) Ничего страшного, можно но шпу по 2 т 3 раза в день или магний в6 по 1т 3 раза в день. У Вас хорошая поддержка беременности.
Боль в горле
20 ответовЗдравствуйте, у меня уже несколько месяцев непонятные боли в горле. Они не постоянные. Месяц назад проснулась от сильной боли в горле. Но горло не красное. Полоскала , на следующий день начался сильный насморк, С зелеными соплями. И боль в горле прошла. Была на приеме у...
Здравствуйте. По данным МРТ патологических изменений не выявлено. Отмечаются лишь неоднородность небных миндалин и небольшое количество лимфоидной ткани в области носоглотки, но никаких объемных образований или других настораживающих изменений не описано. Если эндоскопическое исследование носоглотки выполнялось несколькими ЛОР-врачами и при этом аденоидная ткань клинически не подтверждалась, то описание лимфоидной ткани на МРТ не имеет клиническое значение. С учетом Ваших жалоб наиболее вероятными причинами периодического першения, дискомфорта при глотании и ночного зуда могут быть стекание слизи по задней стенке глотки (постназальный затек), хроническое воспаление слизистой носа, а также ларингофарингеальный рефлюкс, который нередко проявляется именно ночными симптомами при отсутствии выраженных изменений при обычном осмотре. Дополнительное МРТ глотки, как правило, в подобных ситуациях не требуется Если симптомы сохраняются длительно что для уточнения причины в подобных случаях обычно рассматривают: эндоскопию именно носоглотки и гортаноглотки (если есть сомнения. то можно выполнить повторно у другого специалиста); консультацию гастроэнтеролога при подозрении на ларингофарингеальный рефлюкс при наличии постоянного стекания слизи- поиск причин хронического ринита (аллергического или вазомоторного). По представленным анализам признаков активного воспалительного процесса также не выявляется, показатели находятся в пределах референсных значений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему щипет колено от геля долобене и компресса из димексида, дексаметазона, диклофенака, ап
3 ответаДоброе утро! По результатам МРТ коленного сустава у меня признаки асептисеского некроза латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей, хондромаляция надколенника, признаки разрыва передней крестообразной связки, повреждения латеральной мениска Stoller 3b.Синовит ,...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б и другие проблемы. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. П.С. Рекомендованный Вам многокомпонентный компресс - это "народное творчество". Нет такого в клинических рекомендациях. Жжение может быть из-за того, что в состав компресса и геля входит Димексид. Это вещество переносят не все. Тем более, нельзя 4 раза в день его применять. Замените Долобене на Диклофенак гель 5% 2р в день или уберите компресс. Если не поможет и это, значит оставьте только Диклофенак. Но всё это симптоматические примочки, которые кардинально ничего не решают и в перспективе только усугубляют проблему.
СА125 =163.5 киста левого яичника
20 ответовСА125 =163.5 НЕ 30 киста левого яичника. Во время стимуляции обнаружили кисту, эко неудачное, через месяц киста 2.5см, сейчас она как бы разделилась на 2 и каждая часть 2.5 и 2.6 см, маточные трубы удалены, в 2019 г была эндометриоидная киста на этом же яичнике удалена....
Всего хорошего Вам!
Доброе время суток. После травмы колена мне поставили диагноз деформация коленного сустава с артрофиброзом в медиальном отделе, остеохондральным повреждением медиальной мыщелка бедренной кости и медиальной коллатеральной связки, прилежащей капсулы. Мне сделали артроскопию в...
Очень хорошо. Всё делаете правильно, но затянули с разработкой сустава. Разрабатывают через умеренную боль. Самостоятельно может не получиться. Желательно инструктор ЛФК, массажист и физиотерапия. Кроме таблеток Аркоксиа и Мидокалм рекомендации те же. Требуется ускорить разработку. Чем больше затягиваете, тем сложнее и больнее будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
01.10.23 упал, получил травму колена, растяжение связок, перелом в месте крепления крестообразной связки, а так же гемартроз. Нога в покое, в лангетке. 23..10.23 была совершена пункция коленного сустава, была вытянута кровь. На 25.10.23 колено снова слегка припухло, но но...
? Что из вышеперечисленного связано с образованием тромбов? ➡️ ➡️ ➡️ Обездвиживание, переломы запускают каскад реакций коагулопатий, усиливают процессы гиперкоагуляции ? Что в итоге приводят к повышению риска образования тромбов ? Плюс мы работаем в правовом поле ? И по стандартам при переломе надо назначать препараты для расжижения крови (антикоагулянты)