Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении лет 5-ти стабильно минимум 1 раз в месяц наступает внезапная апатия, физически нет сил даже улыбнуться (лицо как будто опускается вниз). Становлюсь очень чувствительной, раздраженной и особенно плаксивой. Каждый такой период идет 1-2 дня и...
Марина, здравствуйте. Ситуация не простая, так как причин данного состояния может быть несколько. Первый вариант, вы верно подметили, возможно из-за того что лечение было пройдено не в полном объеме. Рекомендация по сроку приема терапии антидепрессантами - 1 год дана для того чтоб организм успел привыкнуть работать «по-новому, по-правильному», а если этот срок не выдержан - большая вероятность того, что плохое состояние может вернуться. Плюс у Эсциталопрама есть синдром отмены, это означает, что отменять его лучше постепенно , а не одномоментно, так как это тоже может отразиться на самочувствии. Второй вариант, Эсциталопрам мог оказаться не эффективным в вашей ситуации, тут важно оценить был ли ответ на терапию, как менялось состояние на фоне регулярного приема препарата. Но для того, что б точно разобраться, в чем же причина, нужна очная консультация психиатра, тогда врач сможет оценить общий фон вашего самочувствия и подобрать для вас терапию.
Смена антидепрессанта
31 ответУважаемые врачи, у меня такая ситуация, после тяжёлого стресса 19.01.2023 начала принимать элицея ку таб, к 29.01.23 вышла на 10 мг, все время приёма была тревога, панические атаки, хотя и принимала атаракс, 08.02 мой врач предложил сменить элицею на селектру, сразу на...
Здравствуйте! Элицея и селектра это один и тот же эсциталопрам. Дозировки 10 мг часто недостаточно для купирования симптоматики, это не значит что препарат не подходит, в таких случаях повышают дозировку до 12,5-15 мг и еще 3-4 недели наблюдают, если симптоматика остается, добавляют до 20 мг. Бывает что раньше помогали 10 мг, а теперь нужна дозировка побольше, это нормально. Атаракс можно добавлять больше, чтобы перебить тревогу, пока не заработает антидепрессант; или заменить атаракс на тералиджен, стрезам. Но если хотите, можно переходить на другой антидепрессант. Прикрепите пожалуйста схему еще раз, она не отображается.
Боль в ноге
15 ответовЗдравствуйте! Сразу скажу, что у меня соматофорное расстройство, из дома не выхожу уже месяца 3 или 4, пью антидепрессанты. Также психиатр сказал проколоть курс витамина б12 (уже второй раз). Прокололи 9 дней. 18 числа я вышла в подьезд, походила по этажам, ноги дрожали,...
Здравствуйте Вероятнее всего это Мононевропатия латерального кожного нерва бедра ( парестетическая мералгия , болезнь Рота-Бернгардта) Она возникает вследствие сдавления нерва под паховой связкой и на уровне передней верхней ости подвздошной кости. Возможные причины : - ношение корсета, тугого пояса, тесных брюк; - периостит или переломы подвздошной кости; - забрюшинная гематома, новообразования органов малого таза; - ожирение, асцит; - сахарный диабет. При этом беспокоят обычно: чувствительные нарушения по переднебоковой поверхности бедра: - гипестезии, парастезии; - нейропатическая боль. Лечение включает : - модификация образа жизни (избегать тугие ремни, корсеты, тесные брюки, снижение веса при избытке его ); - лечение нейропатической боли: Нейронтин( Габапентин ) Рекомендуется выполнить : УЗИ нерва для исключения его компрессии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием кветиапина.
1 ответЗдравствуйте! Психиатр диагностировал у меня биполярное аффективное расстройство и назначил несколько препаратов: кветиапин и эсцитолопрам. Эсцитолопрам я принимаю уже давно из-за депрессии и к нему полностью привыкла. Но дозировку кветиапина ни врач, ни я подобрать не...
Здравствуйте. Попробуйте оставить 25 мг утром, а 12.5 мг принимать не на ночь , а днем или ближе к 2ой половине дня. Если останутся также сонливость или недостаточный эффект, целесообразно будет подбирать другой нейролептик.
Добрый день! Около месяца назад начали проявляться такие симптомы: учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди: то колет, то сдавливает, бывает справа давит, в целом в груди будто заслонка, мешающая глубоко вдохнуть. Иногда чувство, будто что-то откупорилось в области сердца....
Здравствуйте,на фоне стресса могут возникнуть различные боли, обостриться хронические болезни Боли в области грудной клетки могут быть связаны со спазмом мышц,к фенибуту добавьте магнерот или Магне В6 курсом Можно миорелаксанты- сирдалуд или баклосан
Указания к приёму флуокситина
9 ответовДобрый день! У меня постравматическая невропатия,не чувствую пол ноги и пол стопы и пальцы.Когда еще лежала в Неврологии рекомендовали антидепрессанты,потому что есть боль всегда.Но я думала что я сама справлюсь,но вот по прошествии года я просто измучена и организм...
Здравствуйте! Все перечисленные вами препараты назначаются вместе. Флуоксетин действительно показан при нарушении пищевого поведения, он снижает аппетит. Ограничений по питанию нет, но старайтесь не переедать, ориентируйтесь на чувство голода.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
11 ответовДочь 16 лет, обращались к кардиологу с тахикардией (100-120 чсс) в спокойном состоянии и повышение до 165 чсс при лёгких физ нагрузках. Прошли полное обследование D.s. Патологии сердца на момент осмотра нет, кардиальный синдром. Назначили магний пить. Далее пошли к неврологу,...
добрый день, по ээг - эпилептической активности нет, там лечить ничего не надо, по м-эхо показывает что признаков внутричерепной гипертензии нет, по рэг - есть нарушения, но хочется сказать, что рэг это достаточно устаревший метод диагностики, более информативно прохождение уздг сосудов головы и шеи, НО каких - то таких отклонений, что надо бежать делать уздг или бежать на очный осмотр - нет срочности. В любом случае проблемы, что есть с сердцем они не связаны с нарушениями по рэг. Скажите у ребенка лишнего веса нету? Сейчас пьете мексидол и магний? амитриптилин вам назначили из за частых головных болей? голова пореже стала болеть? амитриптилин пьете перед сном? и сколько его?
Ощущение, что тело не моё
12 ответовДобрый день! Много лет страдаю паническими атаками, в 2020 году психиатр поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, сейчас уже в течение полугода принимаю на ночь Вальдоксан. Состояние держалось стабильное, нормальное, но последний месяц выдался очень напряжённый,...
Здравствуйте. Это синдром деперсонализации\дереализации, они часто сопутствуют тревожным расстройствам. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон. Т.е. вальдоксан- это не препарат первой линии для лечения тревожно-депрессивных расстройств, лучше использовать антидепрессант из группы сиозс!
Биполярное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, уже два года не получается подобрать адекватную терапию БАР. Первый год ставили депрессию и повышали дозировку сертратина. На максимальной дозировке жизнь превратилась в сплошное смешанное состояние. Потом предположили, что у меня БАР и назначили терапию...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, тактика лечения затяжного депрессивного эпизода при БАР следующая. При отсутствии эффекта от терапии литием или ламотриджином добавляется сертралин или венлафаксин. Если и это не помогает, нормотимик меняется на вальпроат, а антидепрессант на флуоксетин, добавляется нейролептик зипрасидон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Неделю назад у меня появилось ощущение пьяной головы, как будто уплываю куда то и иногда головокружения. Было очень много стресса на протяжение года, каждый день истерики( 3 года назад у меня были похожие симптомы, я не помню прям все точно, но вроде как такие...
Здравствуйте, а какие еще симптомы кроме головокружения? Есть ли чувство тревоги? Выраженный страх? Возможно, что то послужило триггером для возвращения тревожного расстройства. Стресс например Нужно сейчас посмотреть состояние на терапии, дойти до эффективной дозировки оценить результат через 4-6 недель, если почувствуете улучшение, то можно отложить обследования. Психотерапию тоже нужно добавлять при тревожных расстройствах, по методу когнитивно-поведенческой терапии