Что вас беспокоит?
Ощущение, что тело не моё
Добрый день! Много лет страдаю паническими атаками, в 2020 году психиатр поставил диагноз тревожно-депрессивное расстройство, сейчас уже в течение полугода принимаю на ночь Вальдоксан. Состояние держалось стабильное, нормальное, но последний месяц выдался очень напряжённый, подготовка к экзаменам в бешеном ритме, работала и училась без выходных, очень много стресса. Сегодня взяла выходной, выспалась, хотела как следует отдохнуть, но не тут то было. Проснулась с ощущением, что тело не моё, всё какое-то ненастоящее, изменилось восприятие себя в пространстве и всего окружающего в целом. Сразу началась сильная паника, дрожь во всём теле. Измерила давление, 146 на 78, пульс 130. Моё нормальное давление всегда пониженное, примерно 100 на 60. Выпила Капотен и четвертинку Феназепама, мне его выписывали на случай сильной панической атаки. Сейчас чувствую себя получше, практически вернулось нормальное восприятие, давление упало до нормы, но страх остался, боюсь повторения таких ощущений, прислушиваюсь к любым изменениям своего состояния, накатывает паника. Подскажите, пожалуйста, как можно себе помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Очень жаль слышать, что вам пришлось пережить такие неприятные симптомы. Панические атаки и тревожно-депрессивное расстройство могут значительно ухудшить качество жизни, особенно в периоды высокого стресса, как у вас сейчас. Вот несколько шагов, которые могут помочь вам в такой ситуации:
1. **Техники релаксации и дыхания**: Во время панической атаки очень важно успокоить дыхание.
Попробуйте технику глубокого дыхания: медленно вдохните через нос на счет до четырех, задержите дыхание на счет до четырех, затем медленно выдохните через рот на счет до четырех.
Повторяйте это упражнение несколько раз, пока не почувствуете, что пульс немного замедлился.
2. **Заземление**: Когда кажется, что реальность "плывёт" и всё кажется нереальным, попробуйте заземляющие техники.
Оглянитесь вокруг и найдите пять предметов, которые вы можете увидеть, четыре вещи, которые вы можете потрогать, три вещи, которые вы можете услышать, две вещи, которые вы можете понюхать, и одну вещь, которую вы можете попробовать на вкус. Это поможет вернуть чувство реальности.
3. **План действий на случай паники**: Выработайте план действий на случай панической атаки. Включите в него техники дыхания, заземления, а также номера телефонов людей, которым можно позвонить за поддержкой.
Всегда берети с собой конфеты , рассуждайте во рту какая она на вкус , по душе ли она вам, что она вам даёт , отвлекайтесь при помощи её.
В том числе помогает игрушка антистресс или брилок.
4. **Режим дня и отдых**: Очень важно выделять время для отдыха и восстановления. Даже в период экзаменов и интенсивной работы старайтесь находить время для перерывов, отдыха и сна. Регулярный режим дня помогает снизить уровень стресса.
5. **Физическая активность**: Регулярные физические упражнения помогают снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие.
Это может быть прогулка на свежем воздухе, йога или любой другой вид активности, который вам нравится.
6. **Профессиональная помощь**:
Поскольку ваш случай требует профессионального вмешательства, крайне важно обратиться к психиатру.
Необходим очный прием для оценки вашего состояния и возможной корректировки терапии. Также может быть полезна консультация психолога, который поможет разработать стратегии совладания со стрессом и тревогой.
В сложных ситуациях, таких как ваша, важно не пытаться справляться с проблемой в одиночку. Даже если у вас уже есть назначенные препараты, такие как Вальдоксан и Феназепам, специалист может предложить дополнительные методы лечения или скорректировать дозировку.
Надеюсь, эти рекомендации помогут вам немного облегчить состояние. Обязательно свяжитесь с вашим лечащим врачом для получения профессиональной помощи. Берегите себя и не забывайте, что ваше здоровье — это приоритет.
С уважением Наталья Александровна ?
Наталья Александровна, спасибо вам большое! Подскажите, пожалуйста, а ощущение "не своего тела" - это следствие стресса, проявления тревожного расстройства?
Описание вами состояние нуждается в полном обследовании , таблетки не должны причинять побочный эффект , найдите психиатора для того что бы начал действенную работу с вами .
Такого состояние в норме не должно быть , может быть описанное вами вызвал стресс ,тревога , а может быть вы такая личность .
Я вам советую найти специалиста с вашей проблемой не онлайн и с ним плодотворно работать.
Всех благ моя хорошая!
Принятый ответ
Здравствуйте. Это синдром деперсонализации\дереализации, они часто сопутствуют тревожным расстройствам. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон. Т.е. вальдоксан- это не препарат первой линии для лечения тревожно-депрессивных расстройств, лучше использовать антидепрессант из группы сиозс!
Виолетта Вячеславовна, спасибо большое! Вальдоксан мне назначили потому, что это один из немногих антидепрессантов, который я переношу нормально. От Эсциталопрама была сильная побочка, теряла сознание. Пробовали ещё Буспирон, тоже не подошёл.
Вальдоксан конечно больше при депрессивных расстройствах показан. В какой дозировке принимаете?
Виолетта Вячеславовна, 25 мг. Мне как раз его выписывали при депрессии, помог буквально за три недели восстановиться и вернуться к нормальной жизни. От тревоги пила Грандаксин в течение месяца, стало легче, психиатр больше его не выписывал. Я сейчас в другом городе, нет возможности обратиться к своему врачу.
Поняла. Сейчас можно вернуть грандаксин на 3 недели. Если по истечению этого времени симптомы будут сохраняться, то увеличивать дозировку вальдоксана.
Виолетта Вячеславовна, спасибо вам! Начну принимать Грандаксин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что валтдоксан все-таки дал динамику, это отлично, если тем более не сразу получилось подобрать.
Поэтому сейчас стоит подумать о смене препарата. Вам рекомендовал бы попробовать поднять до 50мг (2 таблетки).
Грандаксин так же можно вернуть пока.
Дело в том, что стрессовые ситуации могут давить на ситуацию и состояние будет ухудшаться, но не переживайте, получится рано или поздно подобрать адекватную терапию.
Параллельно рекомендую психотерапию (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Попробуйте начать чтение литературы, например Роберт Лихи - лекарство от нервов и его же книгу "свобода от тревоги".
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, Вы сталкиваетесь с проявлением тревоги, с паническими атаками. Вы принимаете лечение и это отлично, но к лечению, необходимо подключить и работу с психологом, чтобы Вы смогли научиться управлять своей тревогой, научиться работать с ней, исследовать механизмы своей тревоги, исследовать то, какими мыслями и действиями поддерживается и закрепляется тревога, что лежит в основе - какие установки и убеждения.
Приведу Вам примерный план работы с подобными состояниями в направлении КПТ:
1. Нужно понять и разобрать механизм развития тревоги и панической атаки, чтобы Вы понимали, как это всё функционирует на уровне Вашего тела и Ваших реакций, что там есть цепочка запуска и выброса гормонов и от этого и случается паническая атака. Поэтому, нужно и понимать в том, числе - что это и как отслеживать это развитие внутри себя.
2. Начать работать с мыслями - ведь паническая атака начинается да, может и на пустом месте, но, внутри Вас постоянно проносятся мысли и нужно научиться их понимать, слышать их, чтобы понять, какими мыслями подкрепляется Ваша тревога, как раскручивается. Исследовать какие есть когнитивные искажается в плане мыслей - т.е. какие есть механизмы - например, катастрофизация, обобщение, черно-белое мышление и т.д. Чтобы Вы начали работать со своими мыслями. Да, это отслеживать их, выписывать их, анализировать и составлять другие, своего рода, Вы будете постепенно формировать новые нейронные связи.
Работа с мыслями долгая, кропотливая, но, необходимая. Постепенно учиться отделять свои мысли от реальности, учиться отслеживать их и критически оценивать их, переформулировать и учиться думать иначе, более адаптивно и конструктивно для себя.
3. Исследовать Ваш уровень действий. Ведь не только мысли, НО, есть и действия, которые Вы совершаете, чтобы "защитить" себя, но на самом деле так тревога только закрепляется. Предстоит отказываться от этого охранного поведение.
4. Исследовать Ваши эмоции, ведь панические атаки происходят и от того, что слишком много других невыраженных эмоций, которые копятся внутри Вас и не выражаются и в итоге, сознание не справляется с ним и выплескивает. Например, злость, раздражение, бессилие, беспомощность, обида, гнев, разочарование и т.д.
5. Начать работать с самим состоянием тревоги на более глубинном уровне - это уровень визуального моделирования - когда Вы внутри себя учитесь видеть то, как выглядит Ваша тревога, на что похоже, как она развивается и завладевает Вами и как Вы можете формировать её обратно.
6. Подключиться работу с разного рода техниками - дыхание (это важно, так как в момент усиления тревоги происходят разного рода соматические реакции и они тоже пугают - например, повышается давление, кружится голова, учащается сердцебиение и т.д.), нужно нормализовать дыхание, например, дыхание по квадрату. Подключить техники работы с телом - напряжение и расслабления,. Техники заземления (переключения внимание на здесь и сейчас). Техники релаксации и саморегуляции. Медитации. Можно добавить техники нейрофизиологические - например, бабочка. А также, есть техники ДПДГ тоже помогают в работе с тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Это произошло из-за усиления тревоги. Действия вальдоксана не хвататет сейчас -нужно увеличивать, хоть он больше на депрессию направлен, а не на тревогу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20201 ответ
- 9 Марта 202110 ответов
- 31 Мая 20244 ответа
- 17 Июля 20245 ответов