Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что конкретно нужно проверить ? У меня сопровождается невроз и бывает ПА более менее выровняла состояние , уже особо не заостряю внимание на какие либо головокружение ! Проходу онлайн терапию КПТ плюс сбалансировала состояние таблетками...
Здравствуйте, Церебролизин, Милдронат в какой дозировке Вы получаете и сколько дней? Церебролизин - препарат в инъекционной форме. Да, остеохондроз может давать такие боли. Какие обследования проходили? Анализы, какие-то сдавали, актуальные прикрепить можете? Рекомендую МРТ шейного отдела позвоночника, сделать ОАК, биохимический анализ крови на анемический профиль, печёночные показатели, гормоны щитовидной железы, липидограмму, сахар. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
22 года, муж. - Около 5-7 испытываю симптомы хронического психического заболевания, которые больше напоминают депрессию. - Симптомы также напоминают неврастению. - Недавно один из последних психиатров, к которым я обращался, ставил - органическое бредовое...
Здравствуйте, Денис! В каком городе вы проживаете?
Ситуация довольно тяжелая, был достаточно у многих врачей, начиная с дерматолога, ревматолога, гнатолога, психиатра, невролога и цефалголога. 24 ноября 2024 года-конец курса ретиноидов (лечение акне) Оставил данный период по времени, в надежде что само пройдёт 5 марта...
Здравствуйте! Вероятнее всего, у вас имеется нейропатия мелких волокон, возникшая на фоне приема Акнекутана. Это редкое, но известное в медицине осложнение терапии ретиноидами. Системные ретиноиды в высоких дозировках (у вас было 48 мг/сутки) могут вызывать демиелинизацию и структурные изменения в чувствительных нервных окончаниях. Также изотретиноин активирует специфические ирритантные рецепторы TRPV1 на мембранах сенсорных нейронов. Это запускает их стойкую гиперчувствительность и хронический болевой синдром. Основные симптомы: Чувство стянутости и жжения кожи. Происходит постоянная генерация сигналов из поврежденных волокон. Сухость глаз и слизистых оболочек. Нарушается работа слезных и слюнных желез из-за повреждения нервов. Красные глаза и боль. Из-за критической сухости развивается синдром «сухого глаза» и сильное компенсаторное расширение сосудов (красноту) и режущую боль. Зябкость и покраснение кистей. Нарушение вегетативного контроля тонуса мелких сосудов приводит к их спазму на холод (синдром Рейно). Можно поставить диагноз с помощью 1.Количественное сенсорное тестирование (КСТ). 2.Конфокальная микроскопия роговицы. Неинвазивный метод исследования глаз. Проводят только в экспертных центрах. Лечение длительное, поскольку нервная ткань восстанавливается медленно. 1.Назначенный вам Дулоксетин (антидепрессант из группы СИОЗСН) является препаратом первой линии. Он блокирует проведение аномальных болевых импульсов в головной мозг. 2.При неэффективности Дулоксетина к схеме могут добавить прегабалин или габапентин в адекватных терапевтических дозах. 3. Применяются препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты 3 месяца и высокие дозы витаминов группы B , например нейробион)для ускорения заживления нервных оболочек. 4.Офтальмологическая защита. Для защиты роговицы постоянное (каждые 1-2 часа) закапывание гелей и капель без консервантов (например, на основе гиалуроновой кислоты и трегалозы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краткая история болезни для консультации врача Пациент:Мужчина, 69 лет. Основная жалоба:Боль и жжение по передне-наружной поверхности бедра (зона иннервации латерального кожного нерва бедра - ЛКНБ) в течение 3 лет. Резко усиливается при вертикализации и ходьбе,...
Здравствуйте! Для диагностики системного воспаления( ревматоидный процесс или аутоиммунный) необходимо выполнение развёрнутого анализа крови, СОЭ, ревматоидный фактор, АСЛО, СР,Б, силовые кислоты. Применение гормональной терапии оправдано только при наличии обострения ревматоидного или аутоиммунного. процесса. Ваша боль, скорее всего, имеет нейропатический характер. 2. Коррекция перечисленного Вами лечения требуется. -применение витаминов группы В на постоянной основе не оправдано, может вызвать передозировку, которая иногда сопровождается обострением болевого синдрома. Примененияюе витаминов группы В должны осуществляться только после его исследования в крови. - Постоянный прием тиоктовой кислоты не оправдан, обычно назначают прием курсами два раза в год по месяцу. - Прием Габапентина оправдан, если его применение в стандартной дозировке 900 мг в три приема имеет убедительный эффект, тогда допустим подъём постепенно его дозы с шагом 300 мг в 1-2 дня до достижения стойкого эффекта . Подъём возможен до максимальной дозы 3600 мг в сутки в три приема. В случае эффективности Габапентина дополнительное назначение Дулоксетина не обязательно. Дулоксетин, или другой антидепрессант с обезболивающим эффектом- Венлафаксин или Амитриптилин, назначаются, если высшая доза Габапентина оказывается неэффективна. - Иногда назначают Прегаьалин в высшей дозе 300 мг, но препарат не для постоянного приема, так как быстро вызывает зависимость. 3. Проведение ЭНМГ в динамике оправдано.
Добрый день! Опишу свою проблему с самого начала, чтобы была полная картина. Впервые приём антидеприссантов я начала в 2022 году (причины - приступы сильной тревоги, а также фобия в виде боязни микробов, плюс депрессивные эпизоды). Обратилась к неврологу. Поставили невроз....
Здравствуйте! За 2 месяца приема феварина в дозировке 200мг/сут динамика недостаточная, остается тревога, депрессия, панические атаки... я думаю, что нужно повышать феварин до 250мг/сут. Обсудите ваши жалобы с лечащим врачом, скорее всего тактика будет постепенное увеличение дозировки до максимальной (300мг). Единичные очаги глиоза резидуального характера распространенное и врожденное явление, никакой симптоматики это не дает, никак не проявляется
Проблемы с гормонами и зачатием
8 ответовЗдравствуйте! Очень прошу о помощи. На данный момент мне 27 лет вес 70 кг. Рост 167 см. (беременностей - нет, абортов-нет, операций - нет) в постоянных половых отношениях (муж) 6 лет. Метод контрацепции ППА (КОК не принимала никогда). Вопрос о ребенке подняли с мужем в...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол последней УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ очаги
7 ответова серии контрольных МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трѐх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В белом веществе лобных, теменной долей, нечетко в обеих височных долях субкортикально и перивентрикулярно, определяются многочисленные мелкие очаги...
Головная боль маловероятно что связана с очагами , при РС это не специфичный симптом. Онемение ног может быть симптом РС. Но важно до обследоваться . По данному МРТ нельзя только сказать РС это или нет. Сделайте с вв контрастом + шейный отдел. Также анализ ликвора на олигоклональные антитела . Можно обследование пройти в центре рассеянного склероза по ОМС. Заранее расстраиваться не нужно . Важно дообследваьтся . Даже если выявится РС- в настоящее время он хорошо поддается лечению и профилактической терапии
Здравствуйте! Мне 35 лет. Рост 157 вес 55кг (свой вес 51-51,5)Часто за свою жизнь жалуюсь на отеки, усталость, низкое давление и плохое самочувствие. Ранее Терапевтом был поставлен диагноз ВСД, при сильных проявлениях сердечных болей года 4 назад. Все время сдаю гормоны...
Здравствуйте! Причиной повышенной отечности тканей может быть снижение белка который удерживает жидкость в кровеносном русле, лимфотаз, нарушение баланса эстрогенов и прогестерона, инсулинорезистенстность, нарушение работы функции почек. Обычно в такой ситуации рекомендовано: ограничение соленой пищи, физическая активность (тренажерный зал/ходьба), исключить поздний ужин/рассмотреть интервально питание, питание с достаточным количеством белка, потреблять достаточное количество питьевой воды. Для улучшения дренажной функции лимфы можно пить специальные сборы трав, улучшающие лимфооток и функцию почек. Можно использовать инсулиносензитайзеры, например береберин/инозитол. Циклодинон или другой препарат витекса свящанного можно использовать длительно до 6 месяцев, или курсами по 3 меся, мес. перерыв. На этапе подготовке к беременности его часто используют, он безопасный. Можно принимать комплексный растительный препарат с витексом, Маббель цикл по 2 таблетки в день курсом 3 месяца.
Температура 7 месяцев - нет диагноза. Моя фееричная история. Основной вопрос - Нужна помощь в постановке диагноза. Даже не диагноза, а хотя бы, куда копать, что обследовать ещё. Может быть кто-то сталкивался с чем-то подобным. На сегодняшний день, у меня две папки (общей...
Здравствуйте! У Вас выявлено много проблем со стороны внутренних органов и нервной системы,что вполне может приводить к описанным Вами жалобам.На инфекции обследованы? Надо сдать кровь на ВЭБ,ЦМВ,ВИЧ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне не могут поставить точный диагноз, но говорят, что есть какое-то аутоимунное заболевание. Лежала на обследовании в мединст., Жалобы - температура в вечернее время 37-37,4, постоянная усталость, утром просыпаюсь уже уставшая, практически все время хочется...
Сульфасалазин не сработает. при СКВ принимают плаквенил. Плаквенил оптимален при такой иммунологии. При СКВ не бывают положительны цент-б, это анализ на системный склероз. С-м Шарпа отличается от других аутоимунных более мягким течением, долго разворачиваться может. Последняя моя пациентка наблюдалась 10 лет просто с плохими анализами, пока не заболела окончательно.