Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятность ДЦП
17 ответовДобрый день. Подскажите, пожалуйста, я уже перестала есть и спать. Ужасно переживаю, у меня дочка 4 месяца 27 дней совершенно не хочет переворачиваться со спины на живот. Вернее она начала переворачиваться в 3 месяца 28 дней сама, делала это пару дней, потом перестала. Снова...
Не нужно вообще бить тревогу. С ней все нормально. Планово наблюдайтесь у невролога, так будет спокойнее.
Хронический цистит
9 ответовЗдравствуйте. 2.5 года назад я перенесла операцию по поводу c53 Ib1 G2. Затем лучевую терапию (при отсутствии факторов риска назначена и дистанционная, и внутренние укладки). Все рекомендации после выписки выполняла. Через год начались циститы. Наблюдалась у уролога. Выписки...
Здравствуйте. Инстилляции Ваш уролог не предлагает?
Здравствуйте, коллеги. Ситуация с отцом по поводу онкологии: образование почки более 10 см в диаметре, множественные метастазы в поджелудочную, печень и лёгкие. Опухоль запуталась в петлях кишечника, но проросла только в надпочечник, вызывает очень сильные боли. У отца также...
Здравствуйте Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать У Вас метастатический рак почки, в таких ситуациях операция в принципе не показана! Вам делали биопсию почки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перфорация гайморовой пазухи
13 ответовЗдравствуйте! Вчера (26 мая) лечил зуб – предложили удалить нерв. Сразу после процедуры случайно увидел, что вытекает жидкость из носа (цвета йода) – вернулся в стоматологию в ближайший час, там сделали рентген и подтвердили перфорация гайморовой пазухи. Стоматолог...
Добрый вечер!по представленному снимку слишком критичного нет,материал в очень очень незначительном количестве.По снимку показаний к операции я не вижу,продолжить а/б терапию до 10 дней,спрей в нос.Лечение консервативное.Для более детальной оценки в идеале сделать КТ ППН
Уважаемые врачи-венерологи! Был контакт (продолжительный) с выделениями из влагалища женщины с кожей пальцев рук. Внешне явных нарушений кожного покрова пальцев не наблюдалось. Исходя из ответов на данном и аналогичных сайтах – есть риск возможного заражения сифилисом. В...
Эти этапы очень быстро проходят, так что сроки появления такие же, инкубационный период сифилиса от 2 недель до 2 месяцев.
Кисты при беременности
10 ответовДобрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Нахожусь на 17 неделе беременности. В анамнезе 3 эндометриодные кисты (2 диагностированы ранее на МРТ, 1 последняя по узи). так как возраст 38 из-за риска снижения овариального резерва было решено идти в беременность без удаления. За...
Анна , добрый день. Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Подскажите, пожалуйста, могут ли данные симптомы говорить за зно, а дискомфорт ноги как нейропатия при зно? Нет. Описанные жалобы ,более вероятно,обусловлены нарушением баланса электролитов. Рекомендую начать приём Магне В6 2 таб 3 раза в день. 2. Возможно за 10 дней так выросли кисты, что дают болевой синдром, опять же это может говорить за зно? Нет ,болевой синдром при ЗНО возникает на поздних стадиях заболевания. 3. Какие предпринять меры, нужна ли срочность, вдруг там уже какой-нибудь перекрут? А плановый осмотр у меня назначен только на 29 число? Обратитесь на очный осмотр гинеколога внепланово. При наличии показаний,будет назначено повторное УЗИ. 4. Чем еще кроме ношпы можно купировать покалывания? Только но-шпа. Избегать чрезмерной физической активности,переохлаждения. 5.За последние 10 дней единственное, что изменилось в моем поведение - я начала ходить на йогу, возможно с ней стоит пока повременить? Повремените .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тест на ВИЧ
87 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи) Уже много нас вы меня успокоили, но у меня осталось несколько вопросов Помогите пожалуйста 🙏🏻 7.03.25 был незащищенный половой акт, вич статус девушки мне не известен. После этого обнаружил гандерелы и уреаплазмы, прошел курс лечения, проверился,...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации вич инфекция исключена (сданный анализ крови методом ифа 4 поколения или ихла на вич через 6 недель от подозрительного контакта считается достоверным). Поэтому повторно сдавать анализ на ВИЧ не нужно. Пересдается анализ крови на вич сданный методом 2 или 3 поколения. Пцр анализ должен быть отрицательным. В практике очень редко, но бывает что анализ на вич ложный.
Здравствуйте! Хочу проконсультироваться с вами по поводу дальнейшей тактики после медикаментозного аборта (ЗБ 6 недель). Хронология: 26.06 - выпила 1 таб. Мифепристона, 28.06 - 1 таб. Мизопростола. Через 4 часа вышли сгустки, выделения были необильные и шли 3 дня. 10.07 - ...
Здравствуйте. Когда по УЗИ описан кровоток, Это значит что такие остатки сами не выйдут и ждать менструацию не нужно, в таком случае проводится хирургическое лечение, вакуумаспирация под контролем гистероскопии, тогда никаких рисков воспалительного процесса не будет, половой жизнью можно жить через 2-3 недели после операции
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ХГЧ
15 ответовЗдравствуйте. Женщина, 38 лет, удалены эндометриоидные кисты в 2013 году, искусственный климакс 2014-2020гг (Зоэли 72+4). Резко снижен оварильный резерв. Первая беременность - март 2024, замерла на акушерском сроке 10 недель (срок по узи 9 недель, возраст эмбриона- 8...
Здравствуйте. У вас хороший прирост ХГЧ. Не говорит о хромосомной патологии ребёнка.. Не ориентируйтесь на нормы лаборатории. Хгч очень варьирует. Продолжайте отслеживать. Плодное яйцо визуализируется на УЗИ при уровне хгч больше1000-1500 ед. Принимайте фолиевую кислоту 400мкг в сутки, йод 200мкг в сутки.