Что вас беспокоит?
Перфорация гайморовой пазухи
Здравствуйте! Вчера (26 мая) лечил зуб – предложили удалить нерв. Сразу после процедуры случайно увидел, что вытекает жидкость из носа (цвета йода) – вернулся в стоматологию в ближайший час, там сделали рентген и подтвердили перфорация гайморовой пазухи. Стоматолог пломбировал канал и внес часть вещества пломбы в гайморову пазуху. Пока вернулся домой заметил, что поднялась температура 37,4 (через 4-5 часов она спала до 36,6). Щека со стороны пазухи быстро припухла. Врач сказал, что вскрывать (вытаскивать часть пломбы из пазухи) не стоит из-за риска занести инфекцию и назначил антибиотик Цифран СТ (2 раза в день) и промывание хлоргексидином (4 раза в день). Первое промывание оказалось просто ОЧЕНЬ неприятным, от второго я буквально лез на потолок от боли (боль отдает в мозг, уши, шею и даже ноги) – предполагаю, что моя слизистая не выдерживает промывания хлоргексидином. На сегодня из носа при наклоне головы вытекает жидкость светло-желтого цвета. Вопросы: 1. Насколько плохи мои дела? Какие последствия ожидать? Обречен ли я на хронический гайморит и риниты (раньше с этим никогда не было проблем)? 2. Стоит ли продолжать промывать нос хлоргексидином при такой реакции на него (по шкале боли 11\10)? Возможно стоит разбавлять раствор кипяченной водой или заменить на другое средство? 3. Возможно порекомендуете другой подход к лечению и наблюдению за ходом данной проблемы? 4. Напоследок хотелось бы спросить Вашего мнения относительно того как относиться к такому стоматологу – знаю, что врачебные ошибки не редкость (читал книгу Генри Марша «Не навреди» с его откровениями), но не уверен, что это слишком нормально – как пытаются меня убедить в стоматологии (один из врачей мне там сказал, что он видел кучу людей с имплантами в пазухах и убеждал, что это нормально). Должен ли я запросить у них компенсацию или скидку, или обратиться к страховой компании (стоматология социальная)? Спасибо за любые советы и рекомендации!
Здравствуйте, прикрепите контрольный снимок. Боли от самого процесса промывания у Вас может быть, от хлоргекседина не может быть. Другой метод лечения это хирургический, если пломбировочный материал сам не выйдет с помощью промываний, то только тогда можно выполнить гайморотомию. Нужно лечиться и наблюдать.
Аслан, здравствуйте! Прикрепил снимок. Реакция была именно от Хлоргексидина (на водной основе 0,05 - сжигал слизистую из-за чего отекла носовая пазуха), заменили на Полидекс - здесь уже боли нет. На данный момент жидкость из носа выходить перестала, имеется температура 37,3, головная боль.
К сожалению не анализируя ситуацию, прежде всего по данным рентгеновского или КТ обследования ,нельзя говорить конкретно, слишком мало исходной информации. Про врачебные ошибки , к сожалению они бывают(( но их нужно доктору решать до последнего шанса. В гайморовой бывают и имплантаты и выаеденый материал и затолкнутые корни зубов при удалении, но это не может быть нормой и с такими проблемами нужно срочно разбираться. Если промывание даёт такую реакцию,его нужно прекратить. И искать через друзей и знакомых грамотного опытного стоматолога терапевта с хорошими рекомендациями которому можно доверять, чтоб оценить происходящее с зубом и подключать ЛОР врача ,грамотного и опытного и которому тоже можно доверять. И делать это желательно по-возможности побыстрее. Методом телемедицины в Вашем случае можно только гадать о происходящем и давать общие направления, слишком мало исходной информации ((
Здравствуйте!Никто Вам не скажет как Ваш организм отреагирует на такое лечение,только со временем будет видно.Если есть рентген-снимок прикрепите к вопросу,что бы посмотреть на сколько сильно врач перепломбировка каналы и материала в верхнечелюстной пазухе.Если Вы лечили зуб в государственной клинике то скорее всего никакой компенсации не добьётесь.Особенно если сейчас на руках нет снимков зуба до и после лечения.
Анна, здравствуйте! Прикрепил снимок. Стоматология компенсировала сама - не пришел ничего запрашивать. Сильно ли все "плохо" по снимку?
Каналы перепломбировали перфприровпли пазуху и стоматологический материал находиться в пазухе.
Какой именно раствор хлоргексидина Вы используете,он разной концентрации,бывает спиртовой и водный.?
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста как Вы промываете нос?т.к сами себе Вы пазуху никак промыть не можете и чтобы оттуда вышел материал.Вам нужно обязательно обратиться к ЛОР врачу,антибиотики обязательно принимать,в нос спрей изофра или полидекса
Мария, спасибо! Полидекс хорошо пошел! Не могли бы взглянуть на прикрепляемый снимок и дать короткую оценку или может совет?
Принятый ответ
Добрый вечер!по представленному снимку слишком критичного нет,материал в очень очень незначительном количестве.По снимку показаний к операции я не вижу,продолжить а/б терапию до 10 дней,спрей в нос.Лечение консервативное.Для более детальной оценки в идеале сделать КТ ППН
Здравствуйте,Николай
Это не относится к врачебной ошибке,даже используя апекслокатор и рентген с инструментами и без,КТ,-точно 100/ рассчитать длину каналов в многокорневом зубе для качественной обработке ,застраховаться от проникновения в пазуху,-невозможно ,это анатомическая особенность.
Нужны снимки для понимания-какой материал,в каком объёме проник,если ли очаги инфекции в пазухе,является ли этот зуб-причиной гайморита ранее….
Для всего этого нужно КТ в/ч и пазух носа ,в идеале-с независимым описанием лаборатории и консультация грамотного стоматолога и гора
По данному независимому описанию можно говорить о халатности или о стечении обстоятельств
Самому не нужно ничего промывать
Сосудосуживающие спреи два раза в день,антибиотик-продолжаете
Не обязательно все плохо и понадобится операция
Диана, спасибо! Добавил снимки (рентген и КТ). Не могли бы взглянуть?
Каналы вылечены,запломбированы,анатомически кончики корней ооочень близко,на активные изменения в пазухе не похоже)
Но это только два среза,надо смотреть в самой программе
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202211 ответов
- 11 Апреля 202415 ответов
- 8 Декабря 202425 ответов