Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ:смещение тела L5 дорзально до 0,35 см, секвестрированная задняя центральная грыжа м/п диска L5-S1, выступающая в просвет позвон. канала на 0,6 см, основанием 2,2 см, высотой 1,2 см. (секвестр каудально размерами 1,3х1,9х1,3 см), с компрессией нервных корешков;...
Добрый день! По описанию МРТ грыжа большая, показано оперативное лечение. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Мужчина 38 лет. 2019 году выявили грыжу(отнималась нога, в следствии чего чувствительность утеряна) межпозвоночного диска, со временем диск разрушился, начались точечные боли между лопаток, так же точечные мышечные боли в разных областях(в основном ноги ), частые долгие...
Здравствуйте! Повышены показатели КФК и содержания калия. Ттао состояние может быть при заболевании почек и мышечной патологии. Стоит сдать общий анализ мочи, если с почками все в порядке, следует подумать о патологии мышц. Анализ лучше пересдать повторно, так как подобные нарушения, могут быть вследствии мышечных нагрузок. Сдать кровь на ревмопробы_ РФ, СРБ, АСЛО и сиаловые кислоты, так как это может быть следствием аутоиммунного процесса в мышечной ткани. Так же у Вас имеется дефицит витамина Д, что так же может давать судороги и мышечные боли. В таких случаях рекомендуют прием препарата Аквадетрим по две капли три раза в день с последующей передачей анализа на витамин Д. Скажите пожалуйста, не наблюдается ли атрофия мышц?
Добрый день. Ситуация такая. Около месяца мучала боль в спине, не нагнуться не разогнуться, из машины быстро не встать и тд. Шнурки не завязать. Но не критично, жить можно. А 3 недели назад, после замены колес на авто, около 35 кг каждое, спина обострилась. И в этот же вечер...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ваша ситуация с точки зрения доказательной медицины предельно ясна. Вы месяц игнорировали больную спину, затем добили её колёсами и велосипедом, в результате чего от диска оторвался фрагмент (секвестр) и теперь поджаривает вам нервный корешок. Всё лечение, которое вам назначили: магнезия, анальгин и новокаин в капельницах,-- является клинически бесполезным ритуалом, не имеющим доказанной эффективности при компрессии нерва секвестром. Единственное, что работает в таких случаях, так это эпидуральные блокады с кортикостероидами, но и они при стойком болевом синдроме лишь отсрочка. Главный сигнал тревоги здесь: онемение в паховой области. Это симптом частичного поражения конского хвоста, который в любой момент может прогрессировать до недержания мочи и кала, и тогда даже экстренная операция может не вернуть контроль над тазовыми функциями. Три недели безуспешной терапии уже показание к хирургии. Ваш секвестр размерами 1,0×0,7 см с миграцией на 2,2 см сам не рассосётся, он будет лишь планомерно разрушать нерв. Заканчивайте самообман с капельницами, берите МРТ и идите к нейрохирургу. Всё остальное затянувшаяся игра в русскую рулетку с риском инвалидизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу проконсультировать по вопросу -задняя правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1, размер до 6,5 мм. Терапевтическое лечение проходила с октября 2022 года. Ничего не помогало. Боли были в правой ноге, онемение пальцев и мурашки. 03.02.2023 года провели...
Добрый день! Исходя из ваших симптомов, заключения МРТ, показания для операции есть. Для этого лучше обратиться к нейрохирургу на очный прием для оценки снимков
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника с углом деформации14...
Значит оперативное лечение Вам пока не показано. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. По лечению можно: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
- Шейный лордоз выпрямлен, с формированием патологического кифоза на уровне С4-С6 позвонков. Ось позвоночного столба не отклонена. - Переднезадний размер позвоночного канала не сужен. - Высота и форма тел позвонков не изменена. Костной деструкции не выявлено. - Снижена высота...
Здравствуйте. По КТ шейного отдела позвоночника описаны изменения характерные для остеохондроза, на фоне которого выявлены три протрузии 2,5- 3 мм - не большие, в целом критичных изменений не описывают. Согласно Вашим жалобам на боли в шейном отделе, ограничением движений в шее, затекание рук по ночам, я бы предложила следующую схему лечения: Аэртал 100 мг 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). + Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма. + для защиты желудка Омез 20 мг 1 таб перед сном - 7 дней. Втирать Вольтарен мазь в шейный отдел - 3 раза в день – 10 дней. Спать на ортопедической подушке. После уменьшения выраженности боли нужно подключить лечебную гимнастику на шейный отдел, при помощи регулярной, правильно подобранной гимнастики можно добиться хороших результатов в перспективе. Из физиолечения - можно пройти курс магнитотерапии на шейный отдел. Миофасциальный массаж на шейно-воротниковую зону курс из 10 дней. По возможности ограничить статические позы ( длительное сидение, особенно с опущенной вниз головой).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли оперировать
2 ответаУ меня дорзальное выбухание дисков С-3 С-5 без радикулярных конфликтов. Нарушение статики позвоночного столба. Шея болит так что кончики пальцев больно. Нужно ли это оперировать? Начальное проявление остеохондроза
Подробнее можно посмотреть ваше обследование. Онемение в шеи и боли могут быть причиной миозит. Шейный отдел оперирует очень редко. Вам необходимо пройти полный курс терапии аэртал 100 мг 2 раза в сутки 5 дней мидокалм 150 мг 2 раза в сутки 10 дней витамины группы в мильгамма 1 таб в сутки или 2 мл внутримышечно 10 дней. Пентоксифиллин или трентал внутривенно капельно на 200 мл физ раствора 10 дней пропить препараты кальция и хондропротекторы не менее 3х месяцев. При большой нестабильности надо сделать ренгенографию шейного отдела позвоночника с функциональные пробками чтобы оценить размеры смещения
Мне 28 лет, замужем, детей нет,планировала через годик, если Бог даст. Беда пришла откуда не ждали... Спина болела часто,я не обращала особого внимания,тяжёлое деревенское детство наложило отпечаток.Но в этот раз заболела поясница,потом стало сводить икру правой ноги....
Здравствуйте. если нейрохирург рекомендует операцию, то значит нужна операция. есть защемление нерва, на фоне беременности и повышенной нагрузки симптоматика ухудшиться, вплоть до парезов и экстренной операции. лучше решить эту проблему сейчас и после реабилитации и восстановления думать о беременности. Здоровья вам.
Беспокоят боли в спине, а именно в пояснице, когда наклоняюсь не могу разогнуться. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5/S1 (по типу протрузии). Диффузные...
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тоничемкий синдром мышц области поясницы ( возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении), возможно раздражение нервных корешков из за наличия грыжи диска. Вам можно рекомендовать: очную консультацию невролога с данными МРТ для исследования неврологического статуса и данных МРТ и назначения консервативного лечения: медикаментозная терапия - НПВП, мирелаксанты, ЛФК после купирования болей. До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП ( например Налгезин -форте/ ибупрофен) в дозах по инструкции; на время приема НПВП протекторы для желудка, например , омепразол; миорелакснты ( например, сирдолуд 2 мг/сут); местно обезболивающие мази/гели/ пластырь. Далее невролог проведет коррекцию назначений, добавит ЛФК. Курс лечения обычно рекомендуется на 7-10 дней. Так же желательно избегать подьемов тяжести, резких движений в пояснице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У девочки 11 лет на КТ выявилась дорзальная медианная протрузия диска l5-s1, Spina bifida S1-S5. Жалобы на боли в районе копчика после сидения на твердом или длительного сидения, через несколько минут проходит. Боли появились месяц назад, предположительно после...
Боли снимаются местным применением обезболивающих мазей с Ибупрофеном, можно внутрь Ибупрофен 100 мг, так же витамины группы В, особенно В6, эффект, правда, наступит не скоро - мазь быстрее. Подушка тоже облегчит болевой синдром так как снизит нагрузку на копчик. Один из самых радикальных способов - внутримышечные инъекции с Дексаметазоном в дозе 2-4 мг в сутки, но не более 3 дней