Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гастрита с хеликобактер
38 ответовЗдравствуйте! В конце прошлого месяца по фгдс поставили рефлюкс-эзофагит, гиперпластический гастрит, бульбит, поверхностый дуоденит. Хeликобактер положительный. Взяли также биопсию OLGA: 1 стадия атрофии, 3 степень воспаления, OLGIM 0. Обсемененность хеликобактер умеренная....
Здравствуйте! Можно предположить что первая схема лечения правильнее - четырехкомпонентная терапия с де-нолом эффективнее при вашей степени обсемененности. Де-нол усиливает действие антибиотиков и защищает слизистую. Нексиум и рабепразол работают одинаково. За неделю до лечения рекомендуют начать курс пробиотиков - энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 1 месяц Важно соблюдать щадящую диету - исключите острое, жирное, кофе, алкоголь. - дробное питание 5-6 раз в день -пить больше водички При диагностики именно важен уреазный дыхательный тест - он самый точный Если он + То рекомендуют эрадикацию обязательно проводить. Так как пока бактерия живет в желудке она будет поддерживать воспаления Скажите пожалуйста принимаете ли препараты от тревожности постоянно? Были ли аллергии на антибиотики? Как часто диарея и с чем связана - с едой или стрессом?
Про отмену эликвиса
8 ответовМне 75 лет. Рост 172, вес 82 кг. Диагностированы: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, полная блокада правой ножки пучка Гисса, гипертония 3ст, нефропатия смешанного генеза, ХБП с3б (СКФ 40 мл/мин, концентрация креатинина 147 мкмоль/л, анализы от ноября 2019),...
добрый день, если эликвиса нет, то в ВАшем случае можно использовать прадаксу по 110 мг 2р/д, кровоточивость не является показанием к отмене, тк риски тромбозов при фибрилляции предсердий выше. С целью укрепления сосудов рекомендую принимать аскорутин по1 таб 3 р/д
Увеличенные надключичные лимфоузлы
18 ответовУвеличены надключичные лимфоузлы. Врач сказал идти на консультацию к онкологу за дальнейшими обследованиями по результатам УЗИ: Нижняя поверхностная шейная группа (VB): в правой надключичной области на границе медиальной и средней третей ключицы определяются 2 лимфатических...
Здравствуйте! По описанию не похоже на онкологический процесс Описаны нормальные лимфатические узлы В таких случаях требуется сдать общий анализ крови, сделать скт грудной клетки с контрастом. Далее уже по результатам Пока не с чем идти к онкологу. Если мы подозреваем проблему с лимфатической системой, то это гематолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за консультацией по выбранной схеме лечения моей мамы. Пациент – женщина, 65 лет, рост 158, вес 84 кг. Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь 2 –й ст., АГ 2 ст. риск ССЩ-4, ХСН 1 ст., 2 фк по NYHA....
Здравствуйте! Описание клинического случая очень большое, возможно я пропустила, проводили ли Вам дексаметазоновые пробы и определяли в крови уровень АКТГ или нет?
Кровь в кале.
5 ответовЗдравствуйте, села на диету жёсткую,так как есть лишний вес после 3их родов. Всё хорошо,но стала очень трудно ходить в туалет,запоры,очень больно,приходится сильно тужиться, либо кал очень твёрдый и такое чувство что ходишь коралами🤦♀️(извиняюсь) Я всю жизнь сижу на диетах...
Здравствуйте В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины. Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога. Обычно в подобных случаях рекомендуют : Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя. Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем. Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Гистологическое исследование: Фл.№1: в исследованном материале образование зубчатого строения без признаков дисплазии эпителия, с незначительным расширением крипт, выстланных укрупненным гипермуцинозным светлым эпителием. В собственной пластинке слизистой умеренная...
Добрый день, Наталья. По заключению есть две совершенно разные находки. Первая это гиперпластический полип толстой кишки. Это доброкачественный полип без дисплазии и самое важное - он удален полностью, такой полип не является раком. Вторая находка требует более серьезного внимания это не рак, а предраковое изменение клеток эпителия, связанное с ВПЧ. При этом клетки изменены только в поверхностном слое и не прорастают глубже Однако патоморфолог написал что в глубоких отделах образование может иметь более сложное строение, поэтому окончательный вывод можно сделать только после исследования всего удаленного образования. Это означает что по маленькому фрагменту нельзя на 100% исключить наличие микропрорастания Дальше Вам нужно дождаться гистологии всего удаленного образования, если операция уже выполнена. Если удалено не все рекомендуется полное иссечение очага. Необходимо наблюдаться у колопроктолога. После лечения делать регулярную аноскопию. Пока оснований говорить о раке по этой гистологии нет. Есть предраковый процесс высокой степени который требует полного удаления и последующего наблюдения. При своевременном лечении прогноз благоприятный Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Проблема у меня следующая. В последние пару недель замечаю, что у меня мокнет область заднего прохода, и периодически появляется тупая боль после туалета или длительного сидения (не сильная, будто на синяк давишь). Имеется комбинированный...
Здравствуйте, сами по себе эти симптомы не являются прямым и однозначным признаком онкологии. Мокнутие- часто возникает из-за воспаления перианальной области. Например, при обострении геморроя (даже если раньше узлы не беспокоили, сейчас они могут воспалиться, начать выделять слизь — и кожа мацерируется, то есть размокает). Также причиной может быть проктит — воспаление слизистой прямой кишки. Тупая боль после туалета или долгого сидения (при геморрое боль нередко появляется, когда узел травмируется при дефекации или сдавливается из-за длительного сидения). Также такая боль может быть связана с венозным застоем в малом тазу — а у вас есть расширение вен парапростатического сплетения. Это не обязательно означает серьёзную патологию само по себе, но в сочетании с другими факторами может давать дискомфорт. Вы уже проходили обследования (колоноскопия, анализы крови), и серьёзных отклонений не нашли. До приема у проктолога постарайтесь не напрягать мышцы тазового дна, избегайте длительного сидения в одной позе, следите за стулом (чтобы не было ни запора, ни сильного жидкого стула — это дополнительно раздражает область). Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Это может немного облегчить состояние, пока вы ждёте приёма.
Крапивница не проходит
2 ответаЗдравствуйте, 9 месяцев мучает крапивница, антигистаминные препараты не помогают, бывает её вообще нет, а бывает очень сильно высыпает по рукам и всему телу включая лицо. Все анализы в основном в норме, аллергии никогда в жизни не было. Заметил что она сильно появляется в...
Добрый день! Вы описываете симптомы хронической крапивницы, поскольку все типы крапивницы длительностью более 6нед. уже подпадают под хроническую. Она может быть аллергической и неаллергической. Хроническая крапивница- это очень тяжелое заболевание не только для пациента, но и для врача- разбираться нужно очень долго и кропотливо, разговаривать с Вами, назначать анализы. Для первой диагностики-аллергическая она или нет, нужно сдать общий IgE и эозинофильный катионный белок. Если они придут нормальные, то крапивница неинфекционная и нужно разбираться дальше. Скорее всего, это Ваш случай и проблема в ЖКТ. Касательно лечения- на сегодня в мире разработана ступенчатая схема лечения хр. крапивницы. Всего 3 ступени, на 1 этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения длительно, на 2-м увеличивают дозировку антигитсаминных до 4 табл в сутки длительно. Можете посмотреть мою бесплатную лекцию на youtube канале Дерматолог доктор Юдина - записывала для пациентов с аллергией и крапивницей. Если нужна будет консультация - обращайтесь! Можно дистанционно видео-
Схема лечения хеликобактер
11 ответовЗдравствуйте. На эзофагогастродуоденоскопии обнаружено: рефлюкс -эзофагит. Эндоскопическая картина хеликобактер ассоциированный гастрит. Эпителиальное образование (гиперпластический полип) гастроэзофагиального перихода. НР тест +++ Гастроэнтеролог прописал лечение: 1....
Здравствуйте. Метронидазол замените Клацидом 500 мг 2 раза в день. Денол другими препаратами висмута.. Улькавис или Новобисмол за 30 мин до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль желудка
7 ответовДобрый день! У меня нейэроэндокринная опухоль желудка В апреле 2021г операция - удаление( ИХГ -МКБ-О-2 М 8000/3) в течении года 3 раза эндоскопически удаляли опухоль, размеры до 3 мм множественные. На ИГХ от 29.07.21 : опухолевые клетки экспрессируют синаптофизин,...
Здравствуйте! Когда вы проходили обследования?