Что вас беспокоит?
Увеличенные надключичные лимфоузлы
Увеличены надключичные лимфоузлы. Врач сказал идти на консультацию к онкологу за дальнейшими обследованиями по результатам УЗИ: Нижняя поверхностная шейная группа (VB): в правой надключичной области на границе медиальной и средней третей ключицы определяются 2 лимфатических узла четко отграниченные друг от друга (без формирования конгломерата), округлой формы, выраженно гипоэхогенные, корково-мозговая дифференцировка не прослеживается: отсутствие, капсуда прослеживается, неровными контурами, увеличенные размерами справа 11х19 мм и 11х14 мм, при ЦДК с усиленным (3-5 локусов) в области ворот (хиларный кровоток, усилен) слева определяется единичный, не измененный лимфоузел размерами 5х10 мм Заключение УЗ-признаки гиперпластический (патологической) лимфаденопатии правосторонних надключичных лимфатических узлов (необходимо дифференцировать между постреактивными изменениями, лимфоприферацией) Подскажите, насколько срочно нужно обращаться к онкологу и какие обследования необходимо провести как можно быстрее 3 года назад был удален невус на спине. По заключению диспластический смешанный невус low grade. Возможно ли что была ошибка и теперь идет метастазирование в лимфоузлы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию не похоже на онкологический процесс
Описаны нормальные лимфатические узлы
В таких случаях требуется сдать общий анализ крови, сделать скт грудной клетки с контрастом.
Далее уже по результатам
Пока не с чем идти к онкологу.
Если мы подозреваем проблему с лимфатической системой, то это гематолог
Виктория Сергеевна, добрый день. Подскажите, а то что сами по себе лимфоузлы округлой формы, выраженно гипоэхогенные, с непрослеживаемой дефференцировкой и с усиленным коровотоком - это необязательный показатель при злокачественных процессах? В интернете выдает неблагоприятную информацию по такому описанию.
Узист очень долго и внимательно всё смотрела
Это не говорит о злокачественных процессах, надо обследоваться
Виктория Сергеевна, прикрепила снимки с УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравстууйте.
С ситуацией в целом онакомислся.
По описанию УЗИ, нет никаких настораживающих изменений в отношении онкологии.
Важный признак благополучного лимфоузла, размер по короткой оси (наименьший размер) не превышающий 15мм. В этом плане все лимфоузлы нормальные.
Василий Михайлович, подскажите какие обследования стоит пройти?
Чтобы точно убедиться в доброкачественности процесса. Переживаю, что невус удаленный 3 года назад мог быть злокачественным. И теперь всплывают последствия
Если бы лимфоузлы были подозрительными в отношении онкологии, проводится биопсия. Сейчас она соответственно не показана.
Если бы невус, который был удален 3 года назад действительно был не радикально пролеченной злокачественной опухоль, то рецидив и прогрессирование заболевания уже произошел в первый же год.
Поэтому по дообследованиям лимфоузлов сейчас ничего не требуется
Василий Михайлович, поняла. Спасибо большое. Ну узист направила к онкологу, сказала возможно нужна будет биопсия и доп обследования. Потому что на данный момент доброкачественный процесс подтвердить не может
Это обычная ситуация. Врач-УЗИ перестраховывается и направляет Вас на консультацию к врачу-онкологу
Пожалуйста
Был рад помочь
Если еще будут вопросы, обязательно задавайте
Василий Михайлович, прикрепила снимки с УЗИ. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ лимфоузлы изменены, поэтому консультация онколога оправдана. Это не означает рак, но требует уточнения такие изменения могут быть как реактивными (после воспалений), так и при других процессах.
Обращаться лучше без затягивания, но это не экстренная ситуация. Обычно в таких случаях проводят дообследование: КТ с контрастом для оценки других зон и при необходимости биопсию лимфоузла для точного ответа. Ваш ранее удалённый невус low grade практически не даёт метастазов, поэтому с высокой вероятностью это не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным УЗИ описаны надключичные лимфоузлы с нормальной короткой осью до 15 мм
Форма имеет значение когда ось превышает 15 мм
А округлость при нормальной короткой оси больше в пользу реактивных изменений неопухолевой природы
Владислав Анатольевич, здравствуйте. А все остальные признаки лимфоузлов - гипоэхогенные, с непрослеживаемой дефференцировкой и с усиленным коровотоком. Это говорит о чем-то? Какие-то доп обследования требуются на данный момент?
Это говорит об их реактивных изменениях
Владислав Анатольевич, поняла. спасибо большое
Здоровья Вам!
Показан контроль в динамике - через 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 1 Апреля 20218 ответов
- 20 Июня 20216 ответов
- 20 Мая 202234 ответа