Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №396972

Что вас беспокоит?

Про отмену эликвиса

Мне 75 лет. Рост 172, вес 82 кг. Диагностированы: пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, полная блокада правой ножки пучка Гисса, гипертония 3ст, нефропатия смешанного генеза, ХБП с3б (СКФ 40 мл/мин, концентрация креатинина 147 мкмоль/л, анализы от ноября 2019), гиперплазия надпочечника, хронический атрофический-гиперпластический гастрит с нормальной секреторной функцией. Принимаю пропанорм 150 мг 3 раза в сутки приблизительно 8 лет. За это время были фибрилляции 3-4 раза в год продолжительностью от 1 часа до 1,5 суток. Последняя была в ноябре 2019 (11 часов). После нее кардиолог добавил Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. Появилась сильная кровоточивость десен (при надкусывании хлеба, во время чистки зубов). Сейчас практически стало не купить Эликвис (был небольшой запас). Нахожусь в самоизоляции, невозможно посетить кардиолога и обновить анализы . Очень прошу консультацию заочно: можно ли постепенно снижать суточную дозу Эликвиса, увеличивая интервал между приемами, например, принимать через 15-18 часов? А потом совсем от него отказаться.

17 Января 2021·Просмотров: 3125·Владимир Алексеевич

Принятый ответ

добрый день, если эликвиса нет, то в ВАшем случае можно использовать прадаксу по 110 мг 2р/д, кровоточивость не является показанием к отмене, тк риски тромбозов при фибрилляции предсердий выше. С целью укрепления сосудов рекомендую принимать аскорутин по1 таб 3 р/д

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир Алексеевич
Дозу эликвиса постепенно снижать не нужно в случае кровоточивости

Если кровоточивость есть прямо сейчас - нужно прекратить прием на 72 часа, затем возобновить его (с учетом склонности к кровотечениям) по 1 таб (2,5 мг) в день.
А когда препарат полностью закончится - перейти на прием таб. Ксарелто 2,5 мг - 1 таб в день
И Эликвис и Ксарелто старайтесь принимать во время еды - так Вы защитите желудок
Дозы, которые я Вам указал, минимальные, не будут провоцировать кровотечение

Но отменять антикоагулянт(эликвис, ксарелто) полностью нельзя,так как при пароксизмальной фибрилляции велик риск тромбообразования и инсульта.
По поводу перехода на Прадаксу не согласен с коллегой - кровоточивость на такой дозе только увеличится

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир Алексеевич.
Принимайте сейчас эликвис по 2,5 мг 1 раз в день, а затем перейдите на ксарелто 5 мг (половина таблетки 10 мг) 1 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир Алексеевич.
Если кровоточивость дёсен в настоящий момент - нужно прекратить прием на 72 часа, затем возобновить его (с учетом склонности к кровотечениям) по 1 таб (2,5 мг) в день. + сейчас же начать приём Аскорутин по 1 табл 3 раза в день 1 месяц, для укрепления сосудов.
Когда эликвис закончится - нужно перейти на ксарелто 5 мг 1 раз в день, это также антикоагулянт!!! Он есть в продаже!!!
Но полностью отменять эти препараты нельзя, так как при пароксизмальной аритмии очень высокая опасность повышенного тромбообразования и инсульта!

Принятый ответ

Здравствуйте, нельзя, проблемы с кровоточивостью, основание для похода к стоматологу.

Прочитал советы докторов и пришел в уныние от знаний докторов. Если хотите потратить деньги впустую и не снизить риск тромбоэмболии, стоит послушать коллег. Почитайте инструкцию там все написано.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.