Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Где нам оперироваться
5 ответовДобрый день! Папе требуется аортокоронарное шунтирование. Вопрос 1. Где в Москве делают такие операции на потоке в том числе для пациентов на гемодиализе? И как туда попасть. Вопрос 2. К какому врачу там лучше обратиться, ведь случай непростой. Дано: 64 года, хронический...
Здравствуйте, Ольга . С учетом данных коронарографии - определяется многососудистое повреждение и гемодинамически значимые стенозы коронарных артерий . , поэтому , более эффективным и предпочтительным методом является АКШ , однако сейчас выполняют миниинвазивные гибридные методики АКШ . , без разреза грудной клетки , это обеспечивает минимальный риск и травматизацию и быстрое восстановление . С учетом наличия почечной недостаточности, советую обратиться в ФГБУ «ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России» . , это передовое лечебное учреждение на данный момент, где проводят такое комплексное лечение на стыке двух смежных патологий - кардиохирургия и нефрология!! Именно там с пациентом работает целая врачебная бригада , состоящая из специалистов с учетом полного диагноза !! И это очень важно ! Кроме того. , у них передовая аппаратура , диагностика и лечение Именно там впервые был внедрен метод минимально - инвазивного коронарного шунтирования , а также внедрена технология гибридной реваскуляризации миокарда (стентирование + минимально-инвазивное коронарное шунтирование), я думаю , это оптимально в данном случае Любой из этих методов лечения можно выполнить по квоте с помощью оформления документов на получение ВМП . Обратиться нужно к Зотову Александру Сергеевичу , это Заведующий кардиохирургическим отделением. Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
При гистологическом исследование биоптата почки в 52 ГКБ выдали следующее заключение: По представленному материалу убедительных данных за гломерулярную патологию нет. Комментарии: Для исключения врожденной и наследственной патологии коллагена IV типа (болезнь тонких базальных...
Здравствуйте! Электронная микроскопия биоптата почки может выполняться В ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России имени Н.А. Лопаткина , уточнить актуальность по телефону регистратуры ГБУЗ «Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова» имеет патоморфологическую службу высокого уровня . Стоит уточнить наличие ЭМ для нефробиоптатов ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова - кафедра патологической анатомии и клинический центр . Нефрологическая клиника при университете - одно из лучших мест для консультации В 52 ГКБ , где делали биопсию , также стоит спросить у патоморфолога, куда они направляют материал на ЭМ, так как у них уже есть готовые блоки При подозрении на синдром Альпорта необходима не только ЭМ, но и генетическое тестирование - секвенирование генов COL4A3, COL4A4, COL4A5
АФС и вакцинация
4 ответаВ 2004 начались проблемы после прививки от гриппа, которую я сделал в 2004 году. В феврале 2005 перенес ТЭЛА. В Клинике им Тареева ревматологами был поставлен диагноз первичный АФС. В 2006 году прошел лечение - нефротический синдром, хронический гломерулонефрит...
Здравствуйте. На фоне того, что вы получаете лечение, вакцинироваться можно. Спутником например. В принципе двухкомпонентными вакцинами. У вас не аллергическая реакция. Первичный афс у вас был, просто на фоне той вакцинации дал симптоматику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад поставили диагноз хронический гломерулонефрит, нефротический синдром. Принимаю 10т преднизолона месяц уже, сначал был ком в горле, потом покраснение и болело, полоскала его, пшыкала не помогало. 3 недели уже жжёт язык и белый налет, исказились...
Здравствуйте! попробуйте начать с фагов, учитывая болезнь почек, если не поможет, то тогда надо будет выбрать из этих аб Но налет больше похож на грибковый, такое часто бывает на фоне гормонов Обсудите с лечащим врачом схему с флуконазолу 200 мг в первые сутки, далее по 100 мг 7-10 дней. Потом поддерживающая доза по 150 мг 1 раз в неделю (например, по воскресеньям)
Боль в почках
2 ответаЗдравствуйте,у сына 27 лет было подозрение на пилонефрит, боли в почках тянущие, небольшой дискомфорт в мочевом,сдавал анализы кровь, мочу было все в норме, кроме эритроцитов 3250 по нечипоренко, анализы на иппп -все в норме, узи тоже, пропил антибиотик левофлоксицин,...
Здравствуйте! Для уточнения ситуации необходимо пройти УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору. При гломерулонефрите- белок в моче более 0.3, цилиндры. Если температуры нет высокой, то сначала надо дообследоваться. От введения иммуноглобулина может быть реакция со стороны почек, но много лейкоцитов в моче- надо искать инфекцию.
Добрый день. Мне 42 года (рост 165, вес 50-51 кг). Наблюдаюсь у нефролога. Нефролог ставит диагноз под вопросом ?"Хронический гломерулонефрит" на основании большого количества эритроцитов в моче (изменённые) (последний раз ОАМ - 47кл/мкл, 9...
Здравствуйте! При наличии компрессии левой почечной вены, сопровождающейся симптоматикой и появлением гематурии действительно показано оперативное вмешательство.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня диагноз хронический гломерулонефрит 1 стадии. Принимала преднизолон с 27 февраля по 60 мг в сутки. С 28 июня врач-нефролог стал снижать дозу по 1/4 таблетки 2 раза в неделю. В августе обнаружилось повышение глюкозы в крови. Натощак была от 6, иногда до 7....
Здравствуйте. быстрое снижение преднизолона могло привести к синдрому отмены. для уточнения рекомендуют сдать кровь утром из вены на кортизол. Даже без синдрома отмены после преднизолона может быть некоторое время слабость, так как гормон дает активность и без него появляется слабость. Медикаментозный кушинг должен постепенно пройти после отмены преднизолона. Это не быстрый процесс.
Что делать ? Какие прогнозы ?
8 ответовПапе 51 год. Год назад у него завысились анализы, а именно креатинин, мочевина и мочевая кислота , давление 210/120 + у него гипертензия Поехали в больницы, в срочном порядке ему сделали диализ 2 раза и отпустили домой Год он соблюдает диету, пьет лекарства Летом у него...
Добрый день. У пациента прямые показания к подготовке к полноценному началу заместительной почечной терапии. Необходимо в ближайшее время сформировать артериовенозную фистулу, тк она созревает около 1 месяца. Креатинин высокий, но есть еще немного времени до полноценного начала диализа. Обычно ввод в программный диализ начинается при креатинине более 600, мочевине более 30, калии более 6.5. В остальном - прогноз благоприятных, он достаточно молод и при соблюдении всех рекомендаций (диета, прием терапии, регулярное посещение диализа 3 раза в неделю по 4 часа) позволит ему жить полноценной жизнью без ограничений.
Обучение в мед. Вузе
7 ответовМне 17 лет, мой диагноз: мезангиопролиферативный гломерулонефрит с ФСГС, артериальная гипертензия, хбп 1ст. Болею с 13 лет, в дюбете заболевания лечили преднизолоном 60мг/сут с постепенным снижением и пульсами циклофосфана 1 раз в 4 недели в течении 8 месяцев. Наступила...
Здравствуйте! Теоретически Вы можете обучаться в медвузе. Но нагрузки там действительно большие, необходимо присутствовать на лекциях, семинарах, курировать больных и т.д. Учеба не простая, скажем так. Если заболевание будет в стадии ремиссии с редкими обострениями - то вполне вероятно, что для Вас все пройдёт успешно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25-26.07 началось общее недомогание у сына(почти 2года) срыгивал то что ел и пил, потерял аппетит, позже началась температура и ночью заметила что часто сглатывает слюну. Утром обработала горло раствором люголя с водой 1/10 капель. Температуру снижала свечами цефекон,...
Здравствуйте. На фоне ОРВИ с высокой температурой и рвотой мог развиться острый инфекционно-аллергический процесс в почках, по анализам - подозрение на острый гломерулонефрит. До очной консультации рекомендую соблюдать постельный режим, ограничить соль в пище, обеспечить умеренный питьевой режим (50-70 мл/кг/сутки), вести учёт мочеиспусканий и веса. Оспамокс можно временно продолжить, но при подозрении на постстрептококковый процесс предпочтительнее амоксиклав или цефалоспорины - обсудить это на приёме. При ухудшении состояния (отёки, задержка мочи, высокая температура, вялость) - срочно обратиться в стационар.