Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.
Здравствуйте! Дорзальная грыжа парамедианая с правостороней литералищацией экструзия диска в сегменте л4 л5 до 11мм, выражено комприпирующая переднее эпидуральное пространство и корешол л5. - и дорзальная центральная экструзия в сегменте л5 с1 до 7мм.боль в пояснице отдаёт в...
Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП грыжа диска очень больших размеров и грубо сдавливает нервный корешок. Если боли в ноге сохраняются около 3 месяцев и дольше на фоне лечения, то целесообразно рассмотреть вариант оперативного лечения. Нервный корешок L5 состоит преимущественно из двигательных волокн, длительное сдавление данного нервного корешка может привести к слабости в ноге. Малая эффективность блокад у нейрохирурга является косвенным показателем, что дальнейшая терапия может быть неэффективной. Для решения вопроса о об объеме оперативного вмешательства (удалять 1 или 2 грыжи) необходимо оценивать сами снимки МРТ и осматривать Вас очно, для выяснения имеет ли вторая грыжа диска клинические проявления. Но такая тактика (удаление 2 грыжи) возможна, особенно если остаются сомнения, что обе грыжи могут давать клинические проявления.
Здравствуйте! Нужна консультация. Моей маме 68 лет, ее беспокоят боли в поясничном отделе позоночника. Боль отдает в ноги и в стопы. Появилось небольшое онемение в пальцах ног. При прохождении мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: множественнные...
Здравствуйте! Посмотрела снимки. На урвоне Th11-Th12 имеется приличная грыжа диска с компрессией спинного мозга, что может вызывать описанные Вами симптомы. Но данный уровень полностью не вошел в зону обследования на МРТ, только частично, т.к. проводили обследование поясничного отдела, а это уже грудной отдел. Я бы рекомендовала проведение МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Также на поясничном уровне имеются выраженные дегенеративные изменения. Симптомы Вашей мамы требуют дифференцировки, от какого уровня они возникают, поэтому нужно провести очную оценку неврологического статуса и тогда определятся с дальнейшей тактикой, требуется ли оперативное лечение и на каком увроне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мобилизация
1 ответС таким диагнозом попадаю под частичную мобилизацию: Полисегментарный не выраженный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска TH12-L1. Левосторонняя грыжа диска L5-S1. Начальные полисегментарные спондилез, спондилоартроз.
Здравствуйте! Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы ,то дают отсрочку на время лечения ,при болевом синдроме т рикотиб 1 т 90 мг -1 р в день 7 дней ,на 8 день рикотиб1 т 60 -1 р в день 7 дней
Боль в пояснице
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в поясничном отделе. Сделала МРТ. Заключение: МР- признаки дегенеративно-дистрофических изменениях( остеохондроза) пояснично-крестцового отдела позвоночника ||- |\/ ст. по Pfirrmann . Задняя центральная грыжа диска LV-Sl
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. 2.Миорелаксанты : Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Грыжа пояснично крестцового отдела
8 ответовНужна ли операция при грыже? Есть периодическая ноющая боль в голени
Грыжа маленькая, компрессии корешков нет, стеноза позвоночного канала нет. Оперативное лечение не показано!!! + Эторикоксиб 90 мг по 1 таблетке утром, после еды - 7 дней, + Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней, + Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели, + ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, + электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично кресцового отдела
5 ответовЗдравсвуйте!мучают боли в пояснице уже на протяжении 5 лет,на данный момент боль усилилась ,особенно ночью,болит в течение всего дня переодически.поэтому сделала КТ, результат публикую.Прошу посоветовать лекарства от боли и лечение.Принимала немисил и ибупрофен помогает не...
Здравствуйте, есть грыжа, суживающая позвоночный канал. Учитывая, что стандартная схема лечения вам не помогает , стоит рассмотреть вопрос о назначении Габапентина. Препарат рецептурный, очно выписывает невролог.
У супруги болела спина сделали мрт выявили грыжу невролог назначили препараты особого эффекта нет . Сейчас спина не беспокоит а сильно болит левая нога от икры до пальцев что можно сделать ещё, к нейрохирургу записали только 3,09
Здравствуйте! Да, все верно, сейчас показана очная консультация нейрохирурга, на которой вероятнее всего будет предложено оперативное лечение. В настоящее время, для снятия болевого синдрома хорошим препаратом будет габапентин( рецептурный, выписывает невролог). Он как раз нацелен на купирование нейропатического болевого синдрома ( боль в ноге). Также можно выполнить корешковые блокады на уровне L5–S1 для снятия боли.
Здравствуйте! 27 лет, в 24 года была выявлена протрузия 2,5 мм в участке L5- S1. Месяц назад были ЕР. После родов ноет поясница и затекает в области копчика при сидении. Встаю с опорой. Результаты МРТ на фото. 1. Каков прогноз? 2. Какими ЛП сейчас лечиться (ребёнок на...
Здравствуйте ! По МРТ изменения умеренные, ничего критичного нет. Прогноз благоприятный на оперативное лечение. При значимой грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Особенно когда носите ребенка. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете, например по Бубновскому… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) в период обострения. Есть ли смысл играться с Румалоном или иными хондропротекторами- нет никакого смысла. И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично-крестцового отдела
17 ответов5 дней сильные боли от бедра к колену (в этом промежутке) с лицевой стороны.Боль острая жгучая.Скорая колола кеторал-не помогло.Сами кололи кетанов, диклофенак, мидокалм ( снгодня 3й укол), ксефокам-ничего не помогает.Живу в маленьком городке, не госпитализируют-нет мест.В...
Добрый день! Необходимо смотреть снимки. По описанию грыжи имеются, но они больше с левой стороны и правая нога теоретически болеть не должна. Поэтому желательно обратиться на очную консультацию к нейрохирургу со снимками.