Грыжа пояснично кресцового отдела

Алана Хацаева2 Июля 2022

4.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, есть грыжа, суживающая позвоночный канал. Учитывая, что стандартная схема лечения вам не помогает , стоит рассмотреть вопрос о назначении Габапентина. Препарат рецептурный, очно выписывает невролог.

Алина Яковенко2 Июля 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного грыжей, которая оказывает влияние на нервный корешок и приводит к сужению позвоночного канала. Также есть признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).
Если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов стоит попробовать антиконвульсанты, например конвалис по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Препарат рецептурный.
Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При недостаточном эффекте добавить антидепрессант с противоболевым эффектом - амитриптилин или дулоксетин.

Екатерина Кисель2 Июля 2022

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!по мрт есть довольно значимые изменения.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день. Если не будет эффекта, то проколоть Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, потом еще 3 дня по 4 мг плюс прегабалин 150 мг на ночь.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Ирина Шмойлова2 Июля 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам компьютерной томографии выявлены признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием грыжи(довольно крупная).
Грыжа оказывает влияние на нервный корешок,тем самым объясняется наличие болевого синдрома у вас.
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Старайтесь спать на боку.
Можно лежать поясничным отделом позвоночника на аппликаторе Кузнецова по 20 минут 2-3 раза в день
Ограничьте подъем тяжести.
К лечению для снятия болевого синдрома можно добавить дексаметазон по 8 мг(2 мл) 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

Нонна Мкртчян2 Июля 2022

4.6

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой грыжей с сужением канала и спондилоартрозом
Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.