Добрый день. У меня произошёл неподтвержденный рабдомиолиз после тренировки и обезвоживания. Появилась коричневая моча и с этим пошёл к урологу, уролог только назначил лечение от простатита и все. На след день сам вызвал скорую, отвезли меня в больницу, особо не слушали что...

Здравствуйте.
Вы перенесли эпизод вероятного рабдомиолиза - разрушения мышечной ткани, возникшего, по всей видимости, на фоне интенсивной физической нагрузки и обезвоживания. Это подтверждается характерными симптомами (тёмная моча), а также лабораторными показателями: резко повышенными уровнями КФК, АСТ, АЛТ, эритроцитами и белком в моче, и умеренным повышением креатинина.
На момент осмотра и по результатам текущих анализов:
- отмечается устойчивая положительная динамика: уровень КФК, АЛТ и АСТ существенно снизился, что говорит об окончании острого мышечного повреждения.
- общий анализ мочи и микроскопия приближаются к норме: отсутствует белок, нормализуются эритроциты, моча концентрирована, признаков воспаления и инфекции нет.
- креатинин незначительно повышен (с 105 до 113 мкмоль/л), СКФ снизилась до 72 мл/мин/1,73 м2, что может отражать остаточное влияние миоглобина на почечные канальцы или индивидуальную мышечную массу. Пока нет признаков выраженного почечного повреждения, но эти показатели требуют динамического наблюдения.
Рекомендую:
- питьевой режим: 2.5-3.5 литра чистой воды в сутки (если нет противопоказаний по сердцу).
Исключить:
- физические нагрузки (на 2 недели).
- креатин, протеин, спортивные добавки, НПВС (ибупрофен и аналоги).
- алкоголь, обезвоживание.
Контрольные анализы через 5-7 дней:
- креатинин, мочевина, СКФ (CKD-EPI).
- КФК для подтверждения выхода из рабдомиолиза.
- ОАМ с микроскопией осадка.
При ухудшении самочувствия (слабость, снижение диуреза, отёки, потемнение мочи) немедленно обратиться к врачу или в стационар.