Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне почти 40 лет, планирую беременность в ближайшее время. По ФГДС и биопсии подтверждён Helicobacter pylori, хронический гастрит, слабая очаговая атрофия — OLGA I, OLGIM 0, кишечной метаплазии нет. Активной язвы нет, но есть рубцовая деформация луковицы...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, я врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. Проведение эрадикации Helicobacter pylori до наступления беременности является строго обязательным и самым безопасным решением. Откладывать лечение на год или на период после родов крайне рискованно по нескольким медицинским причинам: - Рубцовая деформация луковицы 12-перстной кишки указывает на ранее перенесенную язвенную болезнь, которая может вернуться во время беременности. Лечить активную язву или кровотечение во время беременности крайне тяжело, так как большинство эффективных препаратов (включая кларитромицин и препараты висмута) обладают тератогенным действием на плод и строго противопоказаны. - Ферритин 28 мкг/л для этапа планирования беременности является низким показателем (оптимум начинается от 50). Инфекция H. pylori системно нарушает кислотность и всасывание железа. Во время вынашивания потребность в микроэлементах возрастает многократно, и наличие бактерии не позволит вам эффективно восполнять депо железа пероральными препаратами, что приведет к анемии. - Профилактика тяжелого токсикоза: Доказано, что наличие активной хеликобактерной инфекции достоверно повышает риск развития тяжелого раннего токсикоза (неукротимой рвоты беременных). Антибактериальные препараты (кларитромицин и амоксициллин) полностью выводятся из организма за несколько суток после приема последней таблетки. Они не накапливаются в печени, почках или репродуктивных органах и не оказывают долгосрочного токсического влияния на будущую беременность. Для профилактики со стороны кишечника может быть рекомендован параллельно прием Капсул Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день. Скажите, какие еще препараты есть в схеме, кроме антибиотиков?
Эозинофильный эзофагит и метаплазия
14 ответовЗдравствуйте! Жена (27 лет) проходила фгдс полтора года назад, где выявились метаплазия и подозрения на эозинофильный эзофагит. Что делать, если его подтвердят? У жены множество противопоказаний к гормональной терапии в связи с заболеваниями вен (также у неё умерла мама от...
Приложите биопсию. Эозинофильный эзофагит не всегда лечится гормонами
Добрый день во время беременности обнаруженна дисплазия , за 3 месяца она переросла в дисплазию 3 степени . После родов сдавала цитологию : Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки Отсутствуют признаки интраэпителиального поражения или злокачественной опухоли...
Здравствуйте Гистологическое исследование после биопсии шейки матки - гораздо объективнее цитологического исследования по данным гистологии нет диспластических изменений эпителия шейки Хороший результат Ситуация не онколгическая Показан контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 3-4 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ эрозивный эзофагит
3 ответаЗдравствуйте, уже год не могу вылечить ГЭРБ. Недавно делал фгдс, по фгдс поставили диагноз ГПОД-1 степени, пищеводный пролапс, эрозивный эзофагит без явной динамики по сравнению с предыдущим обследованием(8 месяцев назад),эрозии как были, так и остались,хотя лечился многими...
Здравствуйте! Какими препаратами лечились, длительность курсового приема? Что сейчас беспокоит?
Атрофический гастрит
16 ответовДобрый день. Летом был поставлен диагноз, по биопсии заключение было следующее:участки гиперплазии клеток поверхностного эпителия с очагами непоной кишечной метоплащии и слабо выраженной дисплазией. Атрофия и выраженная дистрофия концевых отделов пилорических желез. После...
Не имеет доказательной базы, поэтому рекомендовать не могу. Можно использовать винилин (медицинский препарат) по консистенции напоминает мед По 1чл на ночь 10д
Полип и эрозия в желудке
3 ответаВторой месяц беспокоят ноющие боли в левом подреберье, в левом боку в районе кишечника, вздутие, тошнота по утрам, отсутствие аппетита, слабость. Сдала кучу анализов: по узи БП наличие сгущенной желчи в полости желчного пузыря на фоне повышения эхогенности стенки вирсунгова...
Здравствуйте. Симптомы, которые вы описываете, вероятнее всего, связаны с нарушением оттока желчи, раздражением слизистой кишечника, воспалением кишечника на фоне воздействия желчи. В таком случае эффективно рассмотреть применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день (при возникновении боли), - важно частое дробное питание 4-5 раз в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и оттока желчи, - рекомендуется минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи, - рассмотреть возможность приема гимекромона 2-3ираза в для нормализации оттока желчи и уменьшения спазма желчных путей, в дальнейшем- перейти на препараты урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно для выведения желчи и растворения сгущения. - для заживления эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром курс терапии по клиническим рекомендациям составляет 8 недель. - после лечения эрозий и воспаление слизистой желудка, рассмотрите возможность повторного выполнения фгдс и при сохранении полипов- выполнение биопсии и удаление образований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция ?
8 ответовсейчас беспокоит изжога, вздутие, урчание, тяжесть, плохой стул, запоры, плохой апетит, плохой сон, жажда воды, налет на языке, сухость губ и кожи, гнойные прыщи около губ, какие то два небольших красных сухих пятна на руке, ночью постоянно закладывает одну левую...
Здравствуйте, по результатам выявлена усл патогенные бактерии, желательно провести лечение ципролет 500 мг по 1таб 2рд 10 дней, флориоза 1 саше 1раз в сутки 20 дней, затем повторите анализ вместе с чувство к антибиотикам. Если стул не нормализуется то нутрифайбер 1 мерная ложка растворить в 250-350мл воды 1мес
Рефлюкс-эзофагит
2 ответаЗдравствуйте! С начала августа беспокоила кислая отрыжка, ощущение комка в горле, боли в районе солнечного сплетения в начале желудка, подташнивание. Врачом в неотложке было назначено следующее лечение: нольпаза 20 мг 2 раза, креон по 1 капс 3 раза, итомед по 1 табл 3 раза,...
ЗдравствуйТЕ! Вы делали УЗИ брюшной полости?
Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК не обнар Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК не обнар Cytomegalovirus (кач.) ДНК не обнар Epstein Barr virus (кач.) ДНК не обнар.Материал адекватный. Цервикальный эпителий нормальной морфологии, обилен, пролиферирую- щего типа...
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, цитология в норме, атипические клетки не обнаружены, никаких признаков онкологии нет, мазок хороший, если при этом у вас нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В сентябре прошлого года решилась обследовать желудок. До обследования были жалобы на постоянную тяжесть в животе, вздутие и запоры. После обследования поставили диагноз хронический субатрофический гастрит с эрозиями, ДГР и тест на HP был положительным (++)....
Назначения правильные. По поводу кишечной метаплазии не переживать. Для сравнения: родинки - тоже относят к предраковым состояниям, но крайне мало у кого они перерождаются в рак, если конечно не стимулировать этот процесс (активный загар, солярий....). Тоже самое касается и кишечной метаплазии: максимально ограничить провоцирующие факторы (курение, неполезная пища, своевременное регулярное питание) и раз в год проходить плановую ФГДС с биопсией.