Что вас беспокоит?
Полип и эрозия в желудке
Второй месяц беспокоят ноющие боли в левом подреберье, в левом боку в районе кишечника, вздутие, тошнота по утрам, отсутствие аппетита, слабость. Сдала кучу анализов: по узи БП наличие сгущенной желчи в полости желчного пузыря на фоне повышения эхогенности стенки вирсунгова протока. По гастроскопии - хроническая эрозия, полип 6 мм (биопсия показала наличие клеток кишечной метаплазии, с гранулами пепсиногена). Анализ крови на хеликобактер был положительный, в кале - бактерия не обнаружена. Не лечила. Колоноскопию делала год назад, патологий не было. Кальпротектин фекальный - 208. В ОАК лейкоциты в норме, СОЭ тоже, СРБ в норме. Гастроэнтеролог назначила лечение обострения холецистита: антибиотик на 7 дней, бускопан, нольпазу, креон. Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас пить антибиотик. если признаков воспаления по крови нет? Нужно же удалять полип, лечить эрозию. Бросить все ресурсы на лечение желудка. Или я не права?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, вероятнее всего, связаны с нарушением оттока желчи, раздражением слизистой кишечника, воспалением кишечника на фоне воздействия желчи. В таком случае эффективно рассмотреть применение спазмолитиков тримебутин 3раза в день (при возникновении боли),
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту и оттока желчи,
- рекомендуется минимизировать алкоголь и жирный обильный прием пищи,
- рассмотреть возможность приема гимекромона 2-3ираза в для нормализации оттока желчи и уменьшения спазма желчных путей, в дальнейшем- перейти на препараты урсодеоксихолевой кислоты (по 10-12 мг на кг веса) длительно для выведения желчи и растворения сгущения.
- для заживления эрозий желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды утром курс терапии по клиническим рекомендациям составляет 8 недель.
- после лечения эрозий и воспаление слизистой желудка, рассмотрите возможность повторного выполнения фгдс и при сохранении полипов- выполнение биопсии и удаление образований.
Татьяна, а антибиотики сейчас нужны?
По обследованиям нет необходимости в приеме антибиотиков в данный момент
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 3 Апреля 20181 ответ
- 19 Ноября 201969 ответов