Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь с тактикой ведения лечения моего папы 69 лет (мужчина). Фон и диагнозы: Гипоплазия правой почки, кисты левой почки (УЗИ 12.03.2026: правая 84×42 мм, левая 116×59 мм, кисты 11×10 мм и 8×7 мм с осадком). ДГПЖ: объём простаты 40 см³,...
Здравствуйте! На текущий момент при Креатинине 166 мкмоль/л СКФ составляет 38,2 мл/мин/1,83 м2 по формуле СКД-EPI 2021. Это соответствует стадии стадии ХБП 3б 1. Приём тамсулозина не противопоказан 2. Показания к назначению антибиотика следует уточнить, так как количество лейкоцитов в моче можно назвать пограничным, а уровень белка и вовсе нормальный. Нужно пересдать общий анализ мочи вместе с посевом мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратом. Исходя из посева подбирать антибиотик с учётом текущей функции почек. 3. Срочное госпитализация по предоставленной информации не требуется. Однако у нас недостаточно сведений: нужно проверить уровень калия, иногда его повышение у пациентов с ХБП может послужить поводом для срочной госпитализации. Также в плановом порядке стоить выполнить анализ крови на кальций фосфор ПТГ, витамин D, ферритин,СРБ. Это позволит выявить возможные осложнения ХБП, которые следует скорректировать. Анализ мочи на соотношение альбумин/ креатинин покажет нам стоит ли усиливать защитную терапию для почек. Один из препаратов для защиты почек уже принимается в составе комбинированного препарата Ко-Вамлосет (Валсартан) 4. Если прием препарата Ко-Вамлосет позволяет удерживать артериальное давление в целевом диапазоне, то менять его не следует. Легкая простуда существенно на результатах обследований не отражается
Пришла к терапевту с жалобами на усталость, отсутствие сил, апатию, потерю концентрации, потерю волос. Анализ крови показал гемоглобин 110, железо 4.3, терапевт поставила легкую степень железодефицитной анемии (ферритин решила не брать, почему-то), предложила на выбор...
Дозировка Солгара, состоящего из 4 таблеток по 25 мг, общей дозой 100 мг железа в день, может быть достаточной для восполнения дефицита железа как у Вас когда уровень анемии не слишком выраженный.
Здравствуйте, ребенку 6 лет, с 4,5 лет занимается чирлидингом, раз в неделю плавание, т.к любит воду, осенью 23 года прервали плавание до апреля и осенью заметили , что ребёнок сильно сутулится, сходили к врачу, рентген, диагноз юношеский идиопатический сколиоз 2 степени....
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Лечение сколиоза преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК +плавание; исключение прыжковых видов спорта -терапия по методике Шрот и SEAS -прием нпвс при болевом синдроме -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2-4 раза в год -прием препаратов кальция и витамина Д3 (для укрепления костной ткани) -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год. -динамическое наблюдение(Рентгенография раз в год.) Всего самого наилучшего! P.s. желательно исключить прыжковый вид спорта ,сделать упор на плавание и терапия по методике Шрот и SEAS Сколиоз вряд ли произошел из-за увлечения данным видом спорта,просто скорее всего имеем дело с особенностями развития позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит? Резекция мениска?
9 ответовЖ. 60 лет. Ожирение. Задавала 2 дня назад вопрос про боли в колене. Судя по локации ( передне-внутренняя часть колена) кроме подтвержденного на МРТ разрыва ( степень 3б) заднего рога медиального мениска, возможен как вариант анзериновый бурсит. Боль возникла после...
1. На МРТ если есть анзериновый бурсит, он всегда четко визуализируется? Всегда, если в фазе обострения. Хуже, если в фазе ремиссии. 2. Разрыв заднего рога медиального мениска и воспаление сумки ( анзериновый бурсит) могут давать одинаковую клиническую картину? Одинаковую не могут, похожую - могут. Опытный ортопед без труда отличит одну патологию от другой. 3. Если этот бурсит подтверждается, то необходимую артроскопию по резекции мениска нельзя делать на фоне этого бурсита? Артроскопию делать можно, осложнений больше не бывает. Противопоказанием может служить только гнойный бурсит.
Схема лечения
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, моему мужу поставили диагноз мелкоклеточный рак легкого 3Б стадия. Назначили схему лечения этопозид+цисплатин, но Этопозид будут давать в таблетках 5 дней подряд. На сколько это эффективно по сравнению с в/в инъекцией. Причину такой схемы...
Здравствуйте, Наталья. Применение этопозида в таблетках в течение 5 дней является стандартной и эффективной схемой лечения мелкоклеточного рака легкого, которая по результативности не уступает внутривенному введению, поэтому вы можете быть спокойны за правильность назначенного лечения. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Чем заменить глюренорм
10 ответовВозраст 73 года. Диагноз: ХБП. 3б нефропатия вторичного генеза хронический пиелонефрит. Мочевина крови 16, 7. Кретинин крови 134. Нефролог отменил метформин. В выписке написано не назначать нефротоксичные препараты. Стала принимать глюренорм с ноября 2021. Отлично помогал, но...
Но если хбп будет прогрессировать потребуется совсем отменить препараты и назначить инсулинотерапию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое необходимо лечение
5 ответовЗдравствуйте! Мой диагноз- хронический гломерулонефрит, IgA-нефропатия, смешанный вариант, стадия 3Б СКФ 39. Белок в моче. Креатинин 150. По результам биопсии- глобальный гломерулосклероз 57%. Мне назначили препараты от давления, статины и форсигу. Возможно ли еще какое то...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое у Вас давление, какие препараты назначили? Беременность будет первая? ............. ............. ............. ............. ............. ............. .............
Ожоги термические
9 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста , муж 22.12. Попал с термичискими ожогами в ожоговый центр, ожоги 18 % , 1-2-3б , подскажите пожалуйста это нормально что температура держиться 38-39 все эти 2 недели, врач по телефону говорит что анализы в норме, а сама понять не может от...
Здравствуйте. Ну если лечащий врач не знает почему сохраняется температура тела, то нам это сделать практически невозможно. В первую очередь могу предположить, что это связано с инфекцией от ожоговых ран, или заболел ОРВИ, или проблемы с легкими (пневмония например), проблемы с почками (пиелонефрит и прочее) и прочие проблемы которые могут развиться. Надо разбираться в чем причина. А по Интернету это сложно сделать. Здоровья Вам.
Высокая глюкоза в моче
1 ответВ анализе суточной мочи высокое содержание глюкозы -175ммоль/сут. Принимаю форсигу 1 т/сут, принимать еачал 3 мес назад.Что предпринимать? Кроме того, общий белок в суточной моче очень высокий - мг/сут. А мочевина в суточной моче 207 ммоль/сут. Болею ХПН 3б стадии, Креатинин...
Здравствуйте! Механизм Форсиги заключается в выведении избытка глюкозы с мочой, поэтому глюкоза в моче на фоне этого препарата абсолютная норма. Единственное, что рекомендуют производители препарат соблюдать гигиену, тк на фоне глюкозурии больше рисков возникновения инфекции. Белок в моче является признаком диабетической нефропатии. Тут опять же все по законам жанра. Мочевина и креатинин в моче не имеют диагностической ценности. Смотреть нужно эти показатели в крови для оценки работы почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левом колене
4 ответаЗдравствуйте!у меня такая проблема: МР-картина разрыва заднего рога и тела медиального мениска 3б ст., частичного интерстициального повреждения волокон передней крестообразной связки, дегенеративных изменений медиальной коллатеральной связки, Хронический синовит. Киста...
Здравствуйте!Разрыв мениска 3б степени по Stoller-это полный разрыв с выходом поврежденного фрагмента на суставную поверхность.При такой травме резко нарушается биомеханика сустава и развивается нестабильность.К сожалению,мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению.Оторвавшаяся и болтающаяся часть мениска служит механическим препятствием-она вызывает боль,может привести к блокаде сустава (менисциту)и,что самое опасное,работает как наждачная бумага, разрушая соседний хрящ бедренной и большеберцовой костей.Поэтому в таком случае самое оптмальное-артроскопия.Консервативное лечение здесь, лишь отложит неизбежное вмешательство.Рекомендую взять диск с записью МРТ и обратиться к травматологу-ортопеду,который специализируется именно на артроскопии суставов,для оценки функции колена, его стабильнсти,что бы Вы смогли после осомтра врачаи его оценки данных МРТ-обсудить варианты операции,а также необходимые моменты. По поводу препарата Хронотрон.Это современный препарат на основе полинуклеотидов,стимулирующий восстановление тканей.Его можно использовать,но есть несколько очень важных нюансов! _При активном синовите (воспалении и лишней жидкости) любые внутрисуставные инъекции противопоказаны до снятия острого процесса.По данным МРТ отек и воспаление сохраняется.Поэтому пока его колоть нельзя! _при степени 3б Хронотрон не склеит мениск.Он может временно облегчить состояние,но не устранит механическую причину боли.Уколы и ЛФК в данном случае-это лишь поддержка сустава,а не решение проблемы.Чтобы сохранить хрящ и избежать раннего артроза,стоит рассмотреть вариант артроскопии