Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 76 лет, около 2х месяцев назад стала жаловаться на обострение цистита, учащенное болезненное мочеиспускание, тянущие боли внизу живота. 20 и 21 сентября приняла Монурал, эффекта не принесло.
Анализы:
03.10.2025
ОАМ: белок = 3,57 г/л, лейкоцитрная эстераза +++,...
День добрый.
Похоже на инфекцию мочевых путей (цистит), вероятно вызванную Enterococcus faecalis (бактерия часто встречается у пожилых, особенно при диабете).
Почему не помог Монурал/Нолицин:
Энтерококк часто устойчив к фторхинолонам , особенно у пожилиы (Нолицин вообще уходит из урологической практики) и зачастую плохо чувствителен и к фосфомицину (Монурал) - поэтому лечение было малоэффективным, вероятно по причине резистентности. Вот почему важно подбирать тераптю по результатам посева+чувствительность.
Ч бы рекомендовал не продолжать Нолицин, либо "поднять" поколение фторхинолонов - Таваник 500 мг 1 р/сут пока 5 дне1 до выявления чувстительности по посеву. Или начать прием Нитрофурантоинов (редко бывает резистентность, хотя тоже бывает) - Урофурагин 100 мг 3 р/сут до 10 дней (по ре-зту посева решать дальше).
Дождаться УЗИ (23.10) - нужно исключить остаточную мочу, утолщение стенки мочевого пузыря, камни.
После УЗИ и с бакпосевом -подбирать антибиотик, активный против энтерококка (обычно назначают Амоксициллин/клавуланат, Нитрофурантоин, иногда Линезолид - по чувствительности!).
Канефрон можно смело продолжать - по 2 таб 3 р/д ещё 10-14 дней, как вспомогательная терапия.
Обильное питьё, контроль сахара!!!, исключить переохлаждение.
Если появится температура, боль в пояснице, кровь в моче - срочно к врачу (риск пиелонефрита).
Вероятно, это хронический или осложнённый цистит, связанный с диабетом и сниженным иммунитетом.
Доброго дня доктора! Вопрос о бабуле в этот раз. Месяц назад случился приступ цистита, даже с кровью и недержанием мочи. Выпила монурал единожды, потом со слов вроде попила фуродонин несколько дней. На пару недель стало полегче, но потом цистит опять вернулся. Опять попила...
Здравствуйте.
По данным общего анализа мочи имеет место картина инфекционного процесса (бактерии обильно, лейкоциты 40-50 в п/зр, есть протеинурия 0.66 г/л).
Трудно сказать, что это достоверно пиелонефрит или цистит. Однако инфекция мочевыводящих путей имеет место быть.
Рекомендую выполнить микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности к АБТ. При необходимости скорректировать терапию.
Учитывая УЗИ почек данных за наличие признаков инфекционного процесса не обнаружено. По сравнению с прошлым УЗИ (картина пиелонефрита) результат сомнителен, ввиду того что врач-клиницист должен оценить клинику и состояние пациента, и только после этого выставить диагноз. А изменения в почках могли произойти вторично.
Принимаете дапаглифлозин (форсига) по поводу сахарного диабета или по кардиологии?
Здравствуйте!
Около недели назад стала испытывать странные ощущение: тяжесть над лобковой областью, постоянное ощущение "щекотания" в уретре, частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого. Могла пописать и уже через минуту снова ощущать...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, с начала декабря начались признаки цистита, такое было и не раз, пропила канефрон, не помог, фурагин не помог, монурал, все не помогало, по анализу мочи гинеколог сказал, вялотекущий цистит, прописал нолицин, пропила нолицин, 2 дня ничего не беспокоило и снова....
Здравствуйте.
Пока подгружаются анализы, скажите, проходили ли фары УЗИ мочевого пузыря и почек? И сдавали ли такой анализ, как ПОСЕВ мочи с определением чувствительности возбудителя к разным антибиотикам? Это может быть важно в подобной ситуации.
Здравствуйте, меня замучил цестит, наверное уже хронический. Принимала Цистон, Монурал, Канефрон, Бериллакт не чего не помогает. Не давно появился зуд но прошёл. В основном мучаюсь от болей в низу живота, особенно при чехание или кашле резкая боль.
Здравствуйте.
По описанию Ваши симптомы не обязательно связаны с бактериальным циститом, особенно с учётом отсутствия эффекта от терапии. Боли внизу живота, усиливающиеся при кашле и чихании, требуют исключения не только инфекции мочевых путей, но и других причин (гинекологические заболевания, функциональные нарушения мочевого пузыря, патология мышц тазового дна).
Рекомендуется: общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, а также консультация гинеколога. Дальнейшая тактика - после дообследования, не исключено, что причина симптомов не инфекционная.
Добрый день, девочка на полу полежала, рисовала, появились ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение наполгенности моч. Пузыря. Без рези. Сдали мочу. Анализ прилагаю. Можно ли дать монурал? Или фурагин? И надо ли брать больничный? На боли не жалуется
Добрый день.
Рекомендую до приема антибиотика, сдать мочу на бак.посев с чувствительностью к антибиотикам.
После можно Фурагин 50мг х 3 раза в день 7дней
Сегодня можно начать приём Канефрон 20к.х 3 раза в день 14 дней.
Обильное тёплое питье в течении дня.
На счёт больничного, как ваш педиатр решит.
В плановом порядке УЗИ почек, м/ пузыря.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при мочеиспускании режет, жжет низ живота. Достаточно часты позывы к мочеиспусканию. Могу ли я выпить монурал или же стоит чем-то другим лечить? в понедельник только записалась к терапевту, не понятно на какое дадут талончик к урологу
Здравствуйте!
Лучше как можно быстрее сдать мочу на посев на флору и чувствительность к антибиотикам и общий анализ мочи
Симптоматическое лечение это фитопрепараты (цистон, уролесан или фитолизин), любой урологический сбор, обильное питье.
Далее по результатам анализов
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Всё началось где-то полгода назад, я перестала спать на боку, так как мелко стреляло в клитор, стала спать на животе.
Месяц назад летала в отпуск. Перелёт длительный. В самолёте, где-то через полтора часа начала...
Здравствуйте! По симптомам не типично для цистита, конечно не без участия в процессе формирования симптоматики мочевого пузыря с наличием в нем взвеси и остаточной мочи, но симптомы очень характерны для гинекологических заболеваний, особенно прострелы в область литера и задний проход.
Требуется осмотр гинеколога, твузи.
Есть предположение аднексита, наличия жидкости в заднем своле влагалища, не исключено, что спираль стоит как то неправильно и стоит её удалить (после осмотра гинеколога).
В данном случае для уменьшения выраженности симптомов можно будет начать противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться.
Всё началось где-то полгода назад, я перестала спать на боку, так как мелко стреляло в клитор, стала спать на животе.
Месяц назад летала в отпуск. Перелёт длительный. В самолёте, где-то через полтора часа начала...
Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы можете прикрепить результат анализа мочи к вопросу? По какому поводу была установлена спираль Мирена? Накануне установки сдавали анализ выделений? Фемофлор скрин?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 3 недели назад обострился цистит(до этого не было лет 5), выпила Монурал однократно и забыла про него(все было хорошо), 3 дня назад снова(видимо я не долечила), выпила вчера Монурал снова, Канефрон подключила. Сходила вчера к врачу урологу, назначил еще 10 дней...
Здравствуйте! В таком случае принимайте Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение двух недель для начала. Пить больше жидкости чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Ваша симптоматика может быть связана с дисбактериозом влагалища. Вам нужно сдать мазки на микрофлору у гинеколога и проконтролировать ОАМ, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
При беременности антибактериальные препараты назначаются по результату посева. А Канефрон - это растительный препарат. Монуралом Вы приняли.
Чтобы не провоцировать обострение цистита носите свободное нижнее бельё и одежду из х/б ткани. Если используете, то откажитесь от ежедневных прокладок и стрингов.