Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и в левой части тулвище
8 ответовСимптоматика наблюдается в течение последних двух лет. В начале были боли в спине( в грудной части позвоночника) После начался дискомфорт в левой части тела, в начале была повышенная чувствительность, сейчас усугубилось до того, что не очень приятно когда кто - то...
Здравствуйте! По данным МРТ без какой-либо клинически значимой патологии, которая могла бы давать болевой синдром. По описанию боли носят, во-первых, хронический, во-вторых, нейропатический болевой синдром (повышенная чувствительность в данной области = "болят" сами нервы). Исходя из результата МРТ, близкого к норме, в данной ситуации возможно 2 варианта: 1) либо это исход локальной герпетической инфекции с формированием болевого синдрома 2) либо это исход изначальной компрессии нерва (невралгия), которая за счёт длительности постепенно перешла в хроническую форму болевого синдрома. Хроническая боль, по своей сути, - ситуация, когда «сигнализация» организма ломается и продолжает орать, хотя пожар уже потушили. В норме боль — это полезный сигнал о повреждении. Но если она длится дольше 3 месяцев, система передачи нервных импульсов перенапрягается. Мозг привыкает «слышать» боль, становится к ней сверхчувствительным и начинает генерировать неприятные ощущения даже без видимой физической причины. Именно поэтому стандартное лечение даёт временный эффект, так как нет никакого воздействия на центральный компонент боли. В данной ситуации оптимальна комбинация 2х препаратов: - габапентин (снизить чувствительность нервных окончаний) - дулоксетин (стабилизирует работу болевого центра и уберёт повышенную чувствительность мозга к внешним сигналам) Оба препарата рецептурные и нуждаются в длительном приёме - рекомендованная длительность, исходя из конечной цели: убрать боль и сделать так, чтобы она не вернулась - 1 год с момента РЕГРЕССА боли (менее длительная терапия несёт высокий риск возобновления болевого синдрома)
Боли в спине
8 ответовСвекровь жалуется на постоянную боль в спине, сделали рентген и есть заключение. Возраст 65 лет. Что можно сделать в данной ситуации?
Добрый день. На представленной КТ выявлены выраженные возрастные и травматические изменения пояснично крестцового отдела позвоночника. Обнаружены сглаживание поясничного лордоза, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков на уровнях L3 L4, L4 L5 и L5 S1. На нижнем уровне грыжа сдавливает левое нервное отверстие. Также есть артроз крестцово подвздошных сочленений и крестцово копчикового перехода. Переломов и смещений не найдено. Для исключения воспаления или скрытых повреждений связок рекомендуется выполнить общий анализ крови с СОЭ и С реактивным белок. Для уменьшения боли обычно рекомендуют принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен 400 мг х 3 раза в день в течение 5-7 дней и препарат для расслабления мышц - Сирдалуд 2 (4)мг на ночь в течение 10-14 дней (следует отметить, что препарат может вызывать слабость/сонливость, при наличии выраженных побочных реакций, допустим прием мидокалма по 150 мг х 3 раза в день в течение 10-14 дней). При наличии заболеваний со стороны ЖКТ (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка), обычно дополняют прием Омепразола в утренние часы по 20мг натощак в 07:00 на протяжение 5-7 дней, терапия омепразола показана на время приема НПВС (Ибупрофен). Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Для локального уменьшения боли и мышечного спазма возможно дополнительное применение нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей и гелей (например, Вольтарен эмульгель, Найз гель, Диклофенак, Кетонал) 2-3 раза в день, а также противовоспалительных пластырей на основе лидокаина или НПВС (например, Версатис, Кетартис), которые наклеиваются на наиболее болезненную область сроком до 12 часов.
Почему сильные боли в спине
1 ответДобрый день! Болею 3 неделю установленным Коклюшем по анализу крови. 3 неделю сохраняются боли в спине, левой лопатке, шее, грудной клетке, ощущение кома в горле, тяжело дышать. Анализы в норме. Отдышка на физическую активность ещё присутствует. Кашель преемущественно сухой,...
Здравствуйте. От кашля можно Левопронт в сиропе до 10 дней, от боли в груди Нейродикловит 1-2 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине.
1 ответТерапевт прописал уколы мелоксикама 1,5мл + лидаметола 1мл. при резких болях в спине. Можно ли колоть вместе эти 2 препарата?
Здравствуйте! Препараты совместимы, можете их колоть, но в разных шприцах. Единственное, лидамитол в составе содержит лидокаин, если нет на него аллергии, то колите. Если боль выраженная к терапии можете еще добавить дексаметазон по схеме: Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -1 день Дексаметазон 8 мг (2 мл) 1 р в день в/м -2 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/ м- 3 день Дексаметазон 4 мг (1 мл) 1 р в день в/м- 4 день +омез
Боли в спине, между лопаток
6 ответовЗдравствуйте , уважаемые доктора! Боли в спине при долгом стоянии, при физ нагрузке. Периодические боли ноющего, простреливающего характера, особенно беспокоят боли между лопаток. Периодически повышается давление до 200 мм рт ст. Вешали Холтер на суточный мониторинг, ЭКГ,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Результаты МРТ показывают возрастные изменения позвоночника: остеохондроз, протрузии дисков в шейном и грудном отделах, множественные гемангиомы тел позвонков. Это частая находка у людей после 50 лет. Данные изменения могут вызывать боли ноющего и простреливающего характера при физической нагрузке и длительном стоянии, особенно в области между лопатками. Однако скачки давления до 200 мм рт. ст. связаны с «хондрозом» чуть менее, чем никак. При нормальных результатах Холтера, ЭКГ и УЗИ почек причина гипертонии требует отдельного обследования у кардиолога. Это два параллельных процесса, а не следствие болей в спине. Что касается лечения позвоночника: 1. Консервативная терапия возможна и включает купирование боли (при обострении) и обязательное укрепление мышечного корсета. 2. ЛФК показана и необходима, но под контролем инструктора, либо самостоятельно ищите на ВК видео и Яндексе ЛФК для шейного отдела позвоночника по Робину Маккензи. 3. Висеть на турнике, лежать на валике или делать «мостик» с такими протрузиями опасно: высок риск травматизации и усиления болей. Вам нужна стабильность позвоночника, а не растяжение. Резюме: лечите спину грамотной физкультурой, а давление совместно с кардиологом. МРТ здесь не главное.
Боли в спине, в районе лопатки
23 ответаДобрый день, беспокоят боли в спине, в районе лопатки, отдают в шею слева, кружится голова примерно неделю беспокоят, возможно продуло. Такое ощущение, что на спине триггерная точка, очень болезненно при нажимании, нпвс и миорелаксант проколола 7 дней, почти не ощутила...
Здравствуйте Рентген информативнее если была травма Вероятнее вы описываете болевой мышечно -тонический синдром В таком случае можно сделать кеторол 1,0 в/м раз в день 3 дня или дексаметазон 1,0 в/м раз в день 3-5 дней Лфк , плавание , массаж после обострения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жар в спине
14 ответовЗдравствуйте! В 11 лет обследовала весь позвоночник. Обнаружили гемангиому, остеохондроз грудного и шейного отдела. Плоскостопие и ощущение, что одна нога короче другой, так как трудно ходить, постоянно похрамываю, из-за этого болят ноги и спина. Также хруст во всех...
Здравствуйте Скажите пожалуйста , раньше такие ощущения были?
Боли в спине, а также боли в ногах
16 ответовУже несколько лет мучают боли в спине. За 2023 год два раза лежал в госпиталях на лечении, однако проблема не решается совсем. Сделал несколько МРТ, диагностированы грыжи L5-S1 размером около 8 мм, а также секвестрированная грыжа L4-L5/
открыл боль распространяется по задней поверхности правой ноги и по передне-боковой поверхности левой , верно ? Напишите , чем уже лечились
Головные боли сильные, шишка имеется на голове, боли в спине там тоже очень большая шишка, человек очень сильно жалуется, эти боли тревожат в течении трех месяцев, никакие лекарства не помогают, что делать?
Здравствуйте! Очень как-то сумбурно. Начните с выполнения УЗИ мягких тканей в проекции этих шишек. Далее обратитесь к врачу-хирургу. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи ! Беспокоят боли с спине , стала отниматься нога Беспокоят головные боли , головокружения, нарушение сна Прикрепляю заключения МРТ Пожалуйста подскажитте насколько все серьезно и дальнейшую тактику лечения 🙏
Здравствуйте. Указанные симптомы могут наблюдаться при мышечно-тоническом синдроме в области поясничного отдела позвоночника и в результате сдавления корешков нервов межпозвонковыми дисками. В таком случае рекомендуется приём НПВС (Мелоксикам 7.5 мг, Нимесулид 100 мг) 2 раза в день после еды для снижения воспаления и миорелаксанты (Сирдалуд 2 мг, Мидокалм 50 мг) 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц. При наличии проблем с желудком Омепразол 20 мг за 30 минут до еды. При низкой эффективности возможно инъекционное введение препаратов НПВС, таких как Диклофенак, Мелоксикам. Или других препаратов НПВС, в зависимости от выраженности болевого синдрома. При снижении болевого синдрома до умеренного показаны гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Какие-то препараты принимаете на данный момент или принимали до этого для купирования симптомов?