Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
10 ответовУ меня была одна неразвивающаяся беременность,которая закончилась на 20 неделе беременности. После чего я сдала следующие анализы. Какая подготовка нужна? Нужно ли пить кардиомагнил до наступления беременности ? и во время беременности? Или нужен ли клексан? или ещё...
Добрый вечер! По имеющимся данным у Вас нет генетической тромбофилии , так как мутации факторов FII и FV не выявлены Остальные встречаются до 80% случаев не повышают риск тромбозов Данных за антифосфолипидный синдром не выявлено. Аспирин может быть назначен непосредственно гинекологом , на данный момент показаний со стороны гематолога нет Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности и необходимость назначения антикоагулянтов ( Клексана ) определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Здравствуйте, у меня есть первый ребенок с синдромом смежной делеции/дупликации короткого плеча 9 хромосомы вследствие кольцевой хромосомы 9, сдавали ХМА и полногеномное секвенирование показал носительство гена MMACHC Метилмалоновая ацидурия и гомоцистинурия, ТИП CbC (277400)...
Здравствуйте В такой ситуации рассматривается оценка кариотипа обоих супругов, анализ из вены (кариотипирование). При беременности рассматривается проведение 1 скрининга (узи 11-14 недель, анализ крови на ХГЧ и Papp-a), проведение 2 скрининга (узи в 18-20 недель ). На сроке более 10 недель доступно сдать НИПТ, где проводится оценка ДНК плода с целью исключения риска хромосомной аномалии
ВЭБ расшифровать анализы
11 ответовПомогите расшифровать анализы по ВЭБ. Обострение или носительство? Надо ли лечить ВЭБ? ДНК ВЭБ пцр слюна 2.9*10^4 . Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM - отрицательно (кровь), Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgG =положительный КП 24.48 (референс 0.00 -...
Здравствуйте! По анализам хроническая ВЭБ инфекция, в стадии латенции (неактивная). IgM указывают на активность процесса, они у Вас отрицательные. IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда -то Ваш организм встретился с данным вирусом. Количество антител не имеет значения, они просто есть. Авидность антител высокая указывает на то, что первичная встреча с ВЭБ произошла у Вас давно. Выявление ДНК ВЭБ в слюне является вариантом нормы, неактивное носительство, никаких симптомов не вызывает. Лечение ВЭБ не требуется. На счет сухости во рту я рекомендую дополнительно проконсультироваться с ревматологом (для исключения синдрома Шегрена).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет икру несколько дней
2 ответаПоследние 3 дня начала беспокоить нога, а именно икра (ноет и потягивает). Сама по себе я очень переживательная, особенно зная все риски своего заболевания. Врач объяснял, что риск образования тромбов выше в несколько десятков раз чем у другого человека. В связи с этим я...
Здравствуйте! Риск при таких жалобах невелик. Обычно есть выраженный отёк и распирающая боль в мышцах. Ваши жалобы говорят, скорее, о неврологической патологии. Если все же очень сильно переживаете можете сделать ЦДС вен нижних конечностей.
Добрый день! У меня в анамнезе 2 замершие беременности на сроке 6 недель, полиморфизм генов гемостаза и фолатного цикла низкого риска ВТЭО, совпадение супругов по 4 локусам гистосовместимости, отягощенный семейный тромботический анамнез, риск ВТЭО 4 балла, носительство...
Добрый день. Нет, не навредите, но толку не будет. Ни при одном из этих состояний эти препараты не применяются.
Котенок стал меньше есть и пить
5 ответовКотенок 10 месяцев (абиссинец) стал меньше есть и пить, реже ходит в туалет, больше спит, но от игр не отказывается. 18 сентября вес 3,5 кг, сейчас похудел до 3,09 кг. С 3 месяцев на Royal Canin Gastrointestinal Kitten, тк выявлено носительство коронавируса кошачьего FCoV....
Здравствуйте! Самое клинически значимое отклонение в прикрепленном анализе это кальций. Тут можно рассматривать два варианта: - Вариант нормы/пограничная картина по референсным значениям. У Йозефа почти все по анализу идеально (печень, почки, белки, глюкоза, электролиты). Для 10-мес котенка чуть повышенный общий кальций это частая возрастная особенность, а уменьшенное потребление воды может как раз завышать общий кальций без реальной гиперкальциемии как патологии. Если бы причиной было серьезное системное заболевание (например гиперпаратиреоз), скорее всего «горел» бы не один показатель. - Идиопатическая гиперкальциемия кошек это вторая по вероятности причина, если кальций подтвердится. Это самая частая причина стойкой истинной гиперкальциемии у кошек, и хотя частота случаев обычно в возрасте 2–8 лет, она описана и у молодых животных. Диагноз ставится только исключением. Амилаза у кошек малоспецифична, то есть она может расти при заболеваниях ЖКТ и снижении фильтрации почек, а при реальном панкреатите часто остается в норме. Креатинин и мочевина у Йозефа в норме, рвоты нет, поэтому панкреатит так предположить нельзя и нужен специфичный тест - кошачья панкреатическая липаза (fPLI). Сейчас есть смысл сдать ионизированный кальций + ПТГ + витамин D за один раз, плюс Spec fPL чтобы исключить проблему с поджелудочной и ПЦР для исключения лямблиоза и криптоспоридиоза. По этим результатам врачу будет понятнее, в какую сторону искать дальше. Скажите пожалуйста, к инфекционисту отправили по какой причине доктор не объяснял? Предполагают ФИП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В настоящее время беременность 5-6 недель. В декабре 2022 года замершая беременность на сроке 8-9 недель (первая). Далее прошла обследование, назначенное гинекологом. Волчаночный антикоагулянт 0.89 (норма менее 1.2), антитела к кардиолипину 9.7 Ед/мл (до 10),...
Екатерина, здравствуйте. По результатам перечисленных вами исследований никакой значимой патологии у Вас не выявлено, потеря беременности не имела связи с нарушениями свёртывающей системы крови. Согласно российским и международным стандартам, тромбодинамика на данный момент не является анализом, на основании которого мы должны отменять/назначать антикоагулянты, судить о «густоте» крови и рисках тромбообразования, так как достоверность этого анализа на данный момент имеет сомнительные доказательства. Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).
БРЛС Бактерия
9 ответовЗдравствуйте. Муж неделю лежит в больницу с острым простатитом. Находится на аб. 5 дней капали левофлоксацин. Ничего не помогало, температура шпарила 39-40. На 5 день лечение пришел анализ на чувствительность и у мужа нашли БРЛС бактерию, поменяли лечение на амикацин. Мужу...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что после выписки ограничений нет Выявили бактерию с определенной чувствительностью к антибиотикам
Болит горло с правой стороны
12 ответовЗдравствуйте доктор,проблема в том что месяца два назад на природе на холоде застудил горло и на следующий день появился гайморит.Гайморит вылечил а горло болело ,полоскал, боль уменьшилась,но появились щелчки в горле при глотание слюны до последующего дня,в районе кадыка...
Здравствуйте. Возможно есть подострый тиреоидит, тогда будут боли в области щитовидной железы, повышается температура. Сдайте общий анализ крови+соэ, на срб, ттг, т4св, т3св, узи щитовидной железы, от болей можно нимесулид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия шейки матки
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Хотелось бы услышать мнение ещё нескольких врачей. Мне 30 лет. Сделала кольпоскопию, сказали что есть небольшая эрозия, взяли мазок на ВПЧ. Если подтвердится, то биопсия и прижигание, если нет, то наблюдать. Не хотелось бы лишний раз...
Нужно оценивать все факторы в совокупности, однозначно. Изменения по кольпоскопии незначительные. Может повторить кольпоскопию через 3-6 месяцев. Если врач подозревает что то плохое - биопсия берётся сразу - без всяких колебаний