Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 43 года, три года работал грузчиком (суммарно), кроме этого родители долго заставляли таскать к примеру две корзины по 20 литров яблок на дистанцию 1 километр. Собственно - пью Заласту, у нас в Питере вообще все лекарства есть в аптеках (правда бывает сильно...
Здравствуйте. Вероятно есть дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника, возможно есть протрузии, что даёт боль. По лечению: аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней. Вне обострения массаж, ЛФК, массаж
Операция проведена 4.05.26 (выписка больницы-прил.1, рентгеновские снимки стопы до и после операции, фото состояния стопы во время реабилитации в динамике). На 16-й день после снятия швов в тот же день удалили 1 из 2-х спиц, в т.ч. на фаланге 3 пальца, установив, что 2-ю...
Здравствуйте. Изучил выписку и историю болезни. Бороться ли с отёком лекарственными препаратами (в т.ч. разжижителями крови, использовать мази), какими, если вены нижних конечностей в норме? Обычный срок приёма антикоагулянтов в связи с операцией - 4 недели. Сейчас нет показаний для их назначения в связи с перенесенной операцией. Коагулограмму сделать не грех. В пожилом возрасте свёртываемость может быть повышена по другим причинам. Нужно ли мне принимать остеогенон? Да, рекомендуют препараты кальция до сращения остеотомий. Это может быть, Остеогенон или Кальцемин адванс, или другие препараты. Чувство онемения пальца – это норма или нет? Онемение - это не норма, но так бывает. При операции пересекают мелкие веточки нервов. Они восстанавливаются около полугода. Иногда их прорастание сопровождается жжением, зудом, умеренной болью. Какой режим дня посоветуете, с учётом.....? Желание побыстрее понятно, но спешить с нагрузками до сращения остеотомий не следует. Во-первых, обязательно ЛФК для коленных суставов 2-3 раза в день. Для ЛФК нагрузка на стопы не особо нужна. Это же касается и позвоночника. ЛФК для позвоночника можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc ЛФК для коленных суставов https://vk.com/video-92690915_456239283 Во-вторых, через месяц после операции ещё рано "забеги" в Баруках устраивать. Ходите в туалет, покушать, на балкон подышать воздухом. Возможны какие-то мелкие бытовые дела при отсутствие болей. Ваше мнение по существу, Ваши рекомендации и Ваши прогнозы? Рекомендации в выписке даны адекватные. Менять ничего не требуется. Без просмотра рентгенограмм после операции прогнозы не возможны. Если всё сделали правильно, то нужно ожидать сращение в установленные сроки 2-3 мес и прогноз благоприятный. А если что-то не так, то мы этого не знаем и не видим. Достоверные прогнозы после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Бабушка 86 лет, подскажите, пожалуйста, как снять болевой синдром? Свежий компрессионный перелом th7 (случился в процессе обычного малоподвижного образа жизни, незаметно, все предыдущие переломы костей, описанные на КТ от падения с высоты собственного тела в...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Проводимого лечения остеопороза недостаточно. Нужны препараты Золендроновой кислоты (Акласта или аналоги). В этой связи нужен эндокринолог. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например НПВС с Омепразолом, Мильгамма - правильно. Диклофенак гель 5% 3р в день не менее месяца. Пусть невролог выпишет Прегабалин или Габапентин. Это рецептурные препараты. 3. Показан преимущественно постельный режим, но постоянно лежать НЕЛЬЗЯ. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1292 Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Пульмонолог, конечно, нужен. Должен осмотреть, сделать назначения. Связь не терять. Сообщать о динамике. 5. Ваши врачи - травматолог, пульмонолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием или домой пригласить Чем быстрее, тем лучше. Нейрохирург не нужен. Опасны легочные осложнения, следить за свёртыванием крови, недопускать пролежней, активизировать лечение остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переживаю не будет ли передозировки и как следствие -камни в почках
Здравствуйте. Мы не имеем права корректировать и оценивать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем на основании представленных данных предположить диагноз и предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. Кратковременный 30-дневный курс Кальцемин Адванса + Остеогенон вряд ли приведёт к формированию камней в почках, если у Вас изначально они здоровые и нет нарушений обмена веществ. Однако при избытке кальция его уровень в моче может временно возрастать, что требует внимания и контроля. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию крови, не влияя напрямую на кальциевый обмен. Он к образованию камней не приведёт. Рекомендации по приёму: 1. Применяйте Кальцемин Адванс и Остеогенон в разное время суток. Например, Остеогенон днём и поздно вечером, а Кальцемин Адванс утром и под вечер. 2. Выпивайте в день не менее полутора-двух литров воды. 3. Имеет смысл повторно проконсультироваться с лечащим врачом для уточнения схемы лечения. 4. Обсудите необходимость лабораторной оценки показателей обмена кальция и функции почек (например, анализ крови на кальций и креатинин) для обеспечения безопасности терапии. Всего наилучшего!
Перелом шейки бедра
1 ответДобрый день! Меня зовут Валентина Григорьевна, мне 66 лет. 19 января на прогулке оступилась и попала ногой в дырку на плиточном тротуаре, упала со всего роста на бедро, в результате чего у меня произошел перелом шейки бедра левой ноги. В этот же день попала в отделение...
Уважаемая Валентина Григорьевна! Ваши симптомы действительно вызывают беспокойство, и важно своевременно принять меры. Нетипичные боли в месте перелома: — Рекомендую выполнить рентгенографию оперированного тазобедренного сустава в 2 проекциях. Это позволит оценить состояние металлоконструкций, исключить смещение, воспаление или другие осложнения. Симптом онемения ног: — Это тревожный признак, который требует консультации невролога. Онемение может быть связано с нарушением нервной проводимости, и только очный осмотр поможет определить причину. Изменение цвета ноги: — Чтобы избежать застоя крови и отеков, рекомендую использовать эластичные бинты или компрессионный трикотаж (2 класс компрессии). Это улучшит кровообращение и снизит риск тромбоза. Для более точной консультации: — Пожалуйста, подгрузите имеющиеся рентгенограммы и выписку из медицинской документации. Это поможет уточнить диагноз и дать более детальные рекомендации. Если состояние ухудшается (например, усиливается боль, появляется отек или покраснение), не откладывайте визит к врачу. Желаю вам скорейшего выздоровления! Если останутся вопросы, обращайтесь.
Отек лица и рук
57 ответовЗдравствуйте! Хотел узнать причину отеков. Две недели назад стало отекать лицо. Сначала не сильно и периодически отеки под глазами, затем они станшвились все сильнее. Сейчас отекает с разной интенсивностью в течение дня лицо, особенно под глазами, больше справа, губы, язык....
Здравствуйте .В первую очередь при отёках надо исключить почечную патологию , сдайте анализ мочи , биохимия крови- на креатинин , мочевину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Передом задней лапы у пожилого кота
83 ответаКот без породы , 15,5 лет. В июле кот начал хромать на заднюю правую лапу. Где-то через пару недель от начала хромоты случился перелом, о котором мы не знали до 11 августа. На рентгене в июле на снимке было видно затемнение на кости, потом в какой-то момент получил кот...
Здравствуйте! Спонтанные переломы не возникают сами по себе, без конкретных причин. Судя по прикреплённому снимку, нельзя исключить злокачественный процесс в костной ткани, потому что видно прогрессирующее разрушение костной ткани. Операция в этом возрасте действительно рискованна. В подобных случаях, с учётом возраста кота, можно рекомендовать динамическое наблюдение за состоянием животного. Если кот хорошо себя чувствует, ест, пьёт и сохраняет активность, то лучше его лишний раз не травмировать, в том числе рентгеном. В этом возрасте и с учётом повреждения костной ткани надежд на самостоятельное восстановление крайне мало..
Здравствуйте. Мне 27 лет, 9 месяцев назад я родила (ЕР) и до сих пор ребенок на грудном вскармливании. 29 июля я решила, что нужно возобновлять физическую активность и начала делать по утрам зарядку, 1 и 4 августа были проведены 40-минутные интервальные тренировки,...
Здравствуйте Анна! Изучил ваши вопросы 1. Отек с голеностопа не сходит. Нужно ли что-то с этим делать - проходить МРТ, носить ортез или еще что-то? -да ,если присутствует боль,то нужно выполнить МРТ голеностопного сустава 2. Врач ничего не сказал по поводу принципов ношения жесткого отреза на коленный сустав - можно ли снимать его на ночь, нужно ли снимать днем, когда именно его снимать вообще (не широкие рамки 4-6 недель ношения, а как-то более точно). -жесткий ортез (тутор) при таком переломе используется постоянно ,даже во время сна в течение 6 недель . 3. Использование костылей оказалось невозможным, потому что по ощущениям я скорее сломаю вторую ногу, чем станет лучше - идет сильная нагрузка на левое колено и больной левый голеностоп. Насколько критично, если буду аккуратно наступать на ногу? -наступать на ногу не рекомендуется ,т.к это может удлитнить сроки восстановления ,а также привести к полноценному перелому со смещением или хондромаляции (разрушению суставного хряща) 4. В связи с перенаправлением нагрузки на левую ногу голеностоп стал болеть сильнее, так же стало побаливать левое колено абсолютно в том же месте, как и правое (зеркально). Как минимизировать возможные проблемы с левой ногой? -можно пока минимизировать ходьбу. Можно передвигаться пока на инвалидном кресле.Другого выхода нет 5. Были прописаны препараты Остеогенон и Аквадетрим (20 капель). Не большая ли дозировка Аквадетрима? Можно ли их принимать вместе, потому что судя по инструкции к Остеогенону нельзя. -принимайте просто Остеогенон Всего самого наилучшего!
Упала,сломала руку .Кости стали неправильно сростаться.Провели остеосинтез лучевой кости.Прошел месяц,рука пухлая.Большой палец сам не сгибается ,он сгибается при помощи других пальцев.Сейчас в ортезе ..Что делать чтоб снять отек и восстановится ли работа большого пальца?
По описанию случая похоже на посттравматическую нейропатию лучевого нерва. Для диагностики рекомендуют очно обратиться к неврологу. Для снятия отёка рекомендуют Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с гелем Троксевазина. Компрессы с Димексидом Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Конечно, важно знать как срастается перелом, какое лечение после операции применяется, посмотреть контрольные снимки... Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 11.08 сделала операцию по синус лифтингу биокомпозитом без имплантации (!) в районе 7ого зуба. Два года назад я попала к одному горе врачу который провел неудачное удаление 8ок (верхней и нижней) с правой стороны, из-за чего я потеряла сверху большой объем кости...
Здравствуйте) Есть ли у вас рентген снимки? Корни Шестерки насколько близко расположены к пазухи? Нет, выделения из области шестерки не говорит о том, что шестерка тоже вовлеклась, так как гнойный эксудат выходит в месте , где была семерка. Скорее всего есть сообщение пазухи с костной тканью в этой области. До синус лифтинга в каком состоянии была стенка верхнечелюстной пазухи после трещины? Выход крошки не является осложнением, это может быть в норме, но гнойного эксудата конечно не должно быть. В таком случае рекомендовано конечно делать кт, чтобы оценить и костную ткань и пазуху во всех проекциях, уже в дальнейшем принимать решение, либо консервативное лечение продолжать, либо все таки хирургия и удаление материала.