Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родинка пересмотр
18 ответовЗдравствуйте!Удалила родинку на стопе 3 мм,края резекции вне опухолевых клеток,гистология пришла акральный невус,гистолог предложила отправить материал на игх в петрова,результат меланома ин ситу,предлагают пересмотр блоков,может ли быть ошибкой этот диагноз?По дерматоскопии...
Здравствуйте Акральные невусы ввиду локализации на коже с мощным роговым слоев - настоящее испытание и для дерматоскописта, и для морфолога Они сложны для диагностики Поэтому диагностические расхождения возможны НИИ Петрова - авторитетное учреждение и вряд ли ошибка произошла там В любом случае меланома in situ - это нулевая стадия меланомы и коме иссечения никаких действий по лечению она не требует
Режутся вторые моляры у ребенка
7 ответовДобрый вечер,ребенку год и 2 режутся вторые моляры.Лезут сразу с двух сторон. Начали резаться примерно недели 3 назад,сейчас края вылезли как лезит середина? Ребенка беспокоят текут слюни и в рот лезит пальчиками и плачет. Как долго лезут моляры? И почему ребенку больно ведь...
Здравствуйте!Без очного осмотра сложно сказать однозначно ,что ребенка беспокоят зубы,возможно его беспокоит кандидоз или стоматит,нужно осмотреть всю слизистую рта со светом и желательно детскому стоматологу.Прорезывание зубов проходит по разному по срокам,у кого то это 2 недели,а у кого то 2 месяца.И количество прорезывающихся зубов одновременно тоже разнится,у кого то по порядку(по одному), у кого то разом 8 зубов и это больнее и мучительнее,когда сразу много.Если всё-таки причина в зубах,то можно десна смазывать Калгелем(делая при этом массаж десен,если ребенок будет даваться это делать),давать грызть прохладный силиконовый прорезыватель.Внутрь можно пропить ДантинормБейби по инструкции.Далее можно давать сиропы Нурофен или Панадол (не более 5 дней активного приема-по 3 раза в день)
Сочится шов
16 ответовЗдравствуйте! 10 дней назад была секторальная резекция фиброаденомы молочной железы шов саморассасывающийся, ,с одного края шва на салфетки остаётся желтое отделяемое, сегодня заметила будто бы шов разошёлся с края, подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации ? Три дня...
Здравствуйте! Вполне вероятно, что причиной Вашего состояния стала воспалительная реакция на шовный материал с формированием лигатурного свища. Рекомендую Вам в ближайшее время обратиться к хирургу для осмотра. При подтверждении диагноза в условиях перевязочной хирург проведёт ревизию раны, удалит лигатуру, ставшую причиной воспаления. Затем на перевязках у Вас всё быстро заживёт. В настоящее время область шва обрабатывайте раствором мирамистина, затем повязку с мазью Офломелид. Обратиться можно в свою поликлинику вне записи прямо сегодня - скажите в регистратуре, что у Вас шов воспалился, в помощи Вам никто не откажет. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После фгдс поставили диагноз : хронический поверхностный активный гастрит, единичные острые эрозии антарального отдела желудка , дуодено-гастралоный рефлюкс, недостаточность кардии , возник вопрос..
ЗдравствуйТЕ! ВАм назначена схема эррадикации хеликобактерной инфекции. ВЫ определяли хеликобактер в ходе ФГДС или какими-то другими способами?
Здравствуйте,два месяца беспокоят острые боли в спине которые со временем перешли под лопатки ,немели кончики пальцев на руке , температура 38,8
Здравствуйте. В данном случае рекомендуется очный осмотр терапевта, для выбора тактики. В таком случае рекомендуется: 1) полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ 2) б/х: общий белок, креатинин, алт, аст, билирубин, глюкоза, ггт, щф 3) полный анализ мочи 4) рентген органов грудной клетки. Более узкие исследования уже по результатам предыдущих.
Болевые ощущение в области сердца
5 ответовДобрый день! Возникают болевые ощущения возле сердца. Боли острые и немного сжимающие. Сделала ЭКГ. Помогите расшифровать и какие дальше действия предпринимать ?
Здравствуйте Не переживайте. По экг ритм синусовый. Нарушений ритма нет. Пульс в пределах нормы. Блокад экстрасистол нет. Нарушение реполяризации. Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4. Для исключения структурных изменений узи сердца. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая эрозия желудка
1 ответЗдравствуйте, у меня обнаружили единичные острые эрозии в желудке, размер 3-4 мм. Подскажите, чем их лечить и какую диету соблюдать?
Здравствуйте! На время лечения эрозий - придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день. Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день через45-60минут после еды 1месяц. Рекомендую до начала терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста - откорректировать терапию с целью лечения хеликобактерной инфекции.
Помогите пожалуйста разобраться в МРТ
13 ответовПостоянные острые боли в спине в лопатках. Боль гуляет в разные стороны, то слева, то справа. Помогите пожалуйста разобраться в МРТ
Здравствуйте! По МРТ описаны - возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте - гемангиома (доброкачественное сосудистое образование), бессимптомна, при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома - грыжи(сами по себе болеть не могут, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль строго по одному межреберью по типу удара током) С учетом длительности боли в таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить ревматологическую патологию. Обычно рекомендуется консультация ревматолога и сдача анализов на ревмопробы. Если отклонений нет, то вероятнее это хроническая боль в спине, она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов,когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). Проще говоря, нарушается работа противоболевого центра головного мозга. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. + обязательно рекомендуется регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Даже после оперативного вмешательства лфк обязательна
Внешний вид родинки. Мне кажется не чёткие края и пегминтация вокруг
Здравствуйте.По фото можно предположить невус сальных желез, не склонен к перерождению. Могут меняться в течении жизни, расти, выступать над уровнем кожи- это норма. Их появление генетически запрограммированно. Осмотр невусов подлежит дерматоскопии( с увеличением структур) у дерматолога 1 раз в год- рекомендую осмотр в плановом порядке. *Избегать травматизации и солнечных ожогов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мениска
4 ответаВертикальный разрыв внутреннего края тела медиального мениска, распростаненная дегенерация заднего рога
Описание очень скупое, выполнено не по Протоколу . Степень разрыва мениска не указана. От степени разрыва зависит тактика лечения. По косвенные признакам предполагаю, что степень разрыва 3а. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Пока, судя по описанию, мениск не смещён и свои функции частично выполняет. Лучше с ним, чем без него. Поэтому пока оперативное лечение не обязательно. Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения. Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции. Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость. Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5 Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.