Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличена печень
5 ответовЗдравствуйте! Провели КТ с контрастом для подтверждения диагноза гемангиома печени. Гемангиома подтвердилась, но также выяснилось, что печень увеличена. Заключение КТ: На серии СКТ печень в размерах увеличена (КВР правой доли 178мм), контуры ее ровные, структура неоднородная-...
Здравствуйте! Нет, увеличение размеров умеренное (в норме КВР до 150-160 мм). Наиболее частая причина - избыток массы тела и накопление жира в ткани печени, однако у Вас вес в норме. Другие возможные причины - алкоголь, хронические гепатиты, некоторые лекарства (КОК к ним не относятся). Как часто Вы употребляете алкоголь? Не болели ли в последнее время? Из анализов дополнительно стоит сдать общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ. билирубин общий + прямой, альбумин, холестерин, креатинин) анализы крови, маркёры вирусных гепатитов В и С.
Увеличена печень
11 ответовЗдравствуйте доктора. Несколько дней назад делала УЗИ брюшной полости, обнаружили что печень увеличена. Ожирение печени уже почти 2 года, но печень была не увеличена. 4 месяца назад сдавала биохимию, всё было в норме. Врач узист сказал что это из-за моего лишнего веса, за...
Пока не требуется.
Как защитить печень
6 ответовПодскажите как защитить печень перед планируемым застольем с алкоголем (если планируешь выпить бутылку вина или шампанского)? Что можно принять, чтобы уменьшить воздействие на печень? И что можно принимать и какой период на отдыхе все включено, где алкоголь все же присутствует?
Здравствуйте! принимать препараты заранее не эффективно. После отдыха вы можете сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза Если будет изменения показателей, то уже потом можно восстановить Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние на печень
1 ответПринимаю препарат уже 1 год - печень стабильно увеличивается..?!..........................................................................................................................................................
Добрый день. О каком препарате речь?
Узи брюшное, увеличена печень
18 ответовЗдравствуйте! прикладываю узи. Пошла на него, так как болит справа под ребрами. боль ноющая, ощутимая. не зависит от приема пищи, может возникнуть в любой момент. Утихнуть, потом снова, через какое-то время. Загиб жп знаю и наблюдаю давно, но вот болей особо раньше не...
Анализы идеальные, ни о каком токсическом поражении печени речи нет . Показатели биохимии печёночные, обмена желчи в норме, что говорит о функциональной боли , не связанной с воспалением.
Беспокоит печень
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста, что нам делать и куда двигаться дальше? Маме 46, проходила мед комиссию , анализ пришел с повышенным алт, иногда болит печень.
Вот все эти факторы, в совокупности и могут приводить к незначительному повышению. Паниковать точно не стоит. Обязательно пересдать анализ в динамике через 14 дней от предыдущего. Касательно болевого синдрома, то в подавляющем большинстве случаев печень не даёт клиники болевого синдрома, так как в ней нет нервных окончаний. А болеть она начинает только тогда, когда её размеры становятся большими и начинает растягиваться капсула, в которой печень находится. Вот чтобы определится с размером печени, а так же исключить проблемы желчного пузыря и системы желчевыводящих путей, те же камни, которые могут давать боли справа, необходимо выполнить УЗИ ОБП. Так же с учётом Ваших жалоб и локализации болевого синдрома необходимо исключить проблемы с кишечником. В проекции верхнего отдела живота, находится поперечно-ободочная кишка, соответственно есть смыл дообследоваться в этом направлении. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП -кровь на вирусные гепатиты В и С -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак почки с метастазами
12 ответовДобрый день! Мужчина, 70 лет. Рак прчки с метастазами в печень и легкие. Принимал сунитиниб. Не помогло. Назначили кабозанитиниб. Пропил 3 месяца, ухудшений не было. Анализы хорошие. Начал пить дальше. Побочные эффекты: сильная тошнота, аппетит есть. Но есть не может. Потерял...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака почки Готов Вас детально проконсультировать Иногда Кабозантиниб достаточно плохо переносится, особенно в дозировке 60 мг Но часто с этими проблемами можно бороться успешно Прикрепите к вопросу свежие анализы крови Доза 60 мг?
Цирроз печени
5 ответовДобрый день. У мамы декомпенсированный цирроз печени в исходе гепатита С и вероятно гцк (не уточненно). Почти месяц провела в больнице, забирали по скорой с желудочным кровотечением. Реанимация, потом хирургия и терапия. Выраженный асцит, отёк нижних конечностей. Сейчас...
Здравствуйте! Вероятнее всего ухудшение самочувствия связано с нарастающей печеночно-клеточной недостаточностью, прогрессирование печеночной энцефалопатией. В подобных случаях в первую очередь рассматривают госпитализацию в стационар, в домашних условиях справиться с декомпенсацией цирроза нереально. Для борьбы с печеночной энцефалопатией помимо всех препаратов в выписке принимаются альфа-нормикс, гепа-мерц. В случае если есть запоры то рассматривают прием дюфалак (лактулоза), стул при циррозе печени должен быть ежедневным (это важно). Альфа-нормикс это кишечный антисептик, он работает только в просвете кишечника, т.е. не всасывается в кровоток практически и не влияет на другие органы. Его задача это подавить плохую аммоний-продуцирующую флору, чтобы избежать токсического влияния на головной мозг, т.к. печень сейчас работает не в полную силу. Лактулоза будет уменьшать всасываемость аммиака в кишечнике. По ФГДС имеется расширение вен пищевода, для профилактики кровотечений рекомендуют на постоянной основе прием в-адреноблокаторов. В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В подобных случаях рекомендуют определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдают) и решают с лечащим врачом вопрос об введении альбумина в/в капельно. Кратность и объем определяет лечащий врач. Вводить альбумин можно только в стационарных условиях. Для мамы сейчас это один из самых важных препаратов.
Увеличена печень
16 ответовСыну год и 8, в мае лежали в больнице, попали с кишечной инфекцией. Обнаружили золотистый стафилококк. При выписки была увеличена печень . Сегодня ездили также увеличена ., и мне кажется чуть пожелтела кожа . Мочь кровь сдали. К врачам записаны . Интересно узнать ваше мнение...
Здравствуйте. Желтоватый оттенок кожи и увеличение печени (особенно левой доли с 37 до 49,9 мм) требуют исключения холестаза, гепатита или метаболических нарушений. Желтизна носогубного треугольника может быть каротиновой дермой (от тыквы/моркови), но при гепатомегалии это диагноз исключения. Печень у детей обладает высоким регенераторным потенциалом. При устранении причины восстановление занимает от 1–3 месяцев до полугода. Критически важны результаты: билирубин (фракции), АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, белок, коагулограмма, УЗИ с допплером. До визита к врачу: исключите пигментные продукты, не давайте лекарства без назначения. Увеличение левой доли + желтизна это повод для углубленного обследования у гастроэнтеролога и гепатолога. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне поставлен диагноз фиброз печени f4 цирроз печени на фоне вирусного хронического гепатита В. Мне 59лет Хроническим гепатитом я болею 21 год. Биохимические анализы в норме. На какую продолжительность жизни я могу рассчитывать?
На здоровье, живите долго и счастливо!