Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 50 лет вес 120 кг. В 2015 поставили артроз правого колена, потом и левого, но в октябре 2019 году была резкая боль в левом колене. Травмы не было, наверно из лишнего веса. Прошла лечение в больнице как обострение гонартроза, боль не проходила и в декабре сделала МРТ в...
Кинезиотерапия хороший метод, только аккуратно, без фанатизма чтобы себе не навредить. И еще один совет не вводите в сустав препараты по типу дипроспана(этот препарат снимает восполение но мениск не трогает не как, но приводит к быстрейшему разрушению сустава, лучше препараты гиалуроновой кислоты. Плюс бандаж на колено и физиолечение. И не болеть!
Спинальный наркоз
1 ответДобрый день прошло 4 дня после операции на миниска. После спинального наркоза болит голова затылок и шея не могу шевелиться. Вставать вообще тяжело всю трясёт. Давление высокое хотя живу с низким. Подскажите чем можно облегчить, что то попить
1. Постельный режим 2. Много пить 3. Еду подсаливать сильнее обычного 4. Таблетки кофеина. Повышать дозу по переносимости
Болит колено
4 ответаЗдравствуйте, болит левое колено, примерно две недели. Боль жгучая, больно сесть на корточки, колики. Сделала снимок МРТ сегодня, написано разрыв миниска. Ударов не было, работа стоячая, только если из-за этого, посоветуйте пожалуйста что с этим можно сделать
Здравствуйте! По результатам МРТ выявлен разрыв мениска IIIa по Stoller. Это основная причина ваших болей. Такое повреждение являются показаниям к оперативному лечению. Проводится артроскопия (небольшие проколы, через которые вводят камеру и инструменты). В связи с повреждением менисков не рекомендуется приседать ниже угла 90 градусов в коленном суставе, сидеть на корточках, вставать на коленный сустав на твердую поверхность, резко поворачивать корпус при фиксированной стопе. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием препаратов группы НПВС (нимесил, целекоксиб, амелотекс). Гели с НПВС (амелотекс) Так же положительно на снятие воспаления действует физиолечение. На нагрузку рекомендовано ношение ортеза, в покое и на ночь снимать. При выраженном болевом синдроме возможно использование костылей. По мере уменьшения болевого синдрома рекомендовано ЛФК. Скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва двенадцатиперстной кишки
8 ответовПрохожу полностью анализы врачей перед операцией по замени миниска коленного, и тут врач нашёл язву двенадцатиперстной кишки, говорит что не пропустят на операцию, как мне вылечить за 6-8месяцев язву, мужчина 70лет был инсульт геморрагический, сейчас вроде норм все
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, мне необходима дополнительная информация: Язвенная болезнь выявлена впервые? У Вас не аллергии на лекартсвенные препараты? Когда планируется операция?
Повреждение и риск бешенства
9 ответовДоброе утро, уважаемые доктора! Снова обращаюсь за помощью, мне уже неудобно вас тревожить, но ситуация заставляет. Вчера мы с мамой шли вдоль дороги между двумя снт в Подмосковье, на которой достаточно оживленное движение автотранспорта. Мама шла впереди меня по заросшей...
Здравствуйте! Такое повреждение совершенно не похоже на укус животного. Я полностью согласна с Вашей мамой, что скорее всего это была сухая ветка, и не более того. Не переживайте, не накручивайте себя, это просто тревога, но никакой реальной опасности заразиться не было. Вакцинация Вам не требуется, отпустите ситуацию!
Гонартроз, повреждение мениска
3 ответа2 года назад травмировал правую стопу на тренировке по легкой атлетике (по RG только плоскостопие). Ортопеды говорили, чтобы носил ортостельки и все. Первый год то похрамывал, то побегивал. В итоге совсем перестал тренироваться. Мышечный тонус ушел, стопа стала кривая,...
Здравствуйте Дмитрии! Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование . На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(повреждение медиального мениска 2 ст ,гонартроз 1-2 ст ) Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях стоит ли их делать? Назначенная внутрисуставная инъекционная терапия в стандарты лечения такого состояния не входит. В таких случаях можно применять PRP терапию. Правда ли, что если начать колоть, то потом придется это делать всю жизнь? -нет Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая повреждение крестообразной связки, горизонтального повреждение латерального мениска. Синовит. Параменисковая киста. Гонартроз 2 ст
Здравствуйте! Конечно желательно увидеть заключение мрт.Если есть возможность , то прикрепите. Имеем дело с повреждением латерального мениска 3 ст и пкс Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы , например капс.Омепразол ) -мазь НПВС ( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты ,препаратов на основе полинуклеотидов(Хронотрон) -клеточная терапия(PRP -терапия,) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения рекомендуют : -записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия).Резекцию мениска выполняют в крайних случаях ,после которой может быть усиление болей -если будет показана артроскопическая операция,то прежде рекомендуют выполнить рентгенографию коленного сустава с нагрузкой (для уточнения точной степени гонартроза) . При 2-3 ст гонартроза артроскопическая резекция мениска не рекомендуется,т.к не оказывает выраженного терапевтического эффекта
Травма коленного сустава
8 ответовЗдравствуйте.Подскажите наши дальнейшие действия по результатам МРТ :Частичное повреждение передней крестообразной связки (2 степени), повреждение переднего и заднего рогов латерального мениска (Stoller ||) , повреждение заднего рога медиального мениска (Stoller ||) .Мальчик...
Здравствуйте. Опишите поподробнее, что сейчас беспокоит? Были ли осмотры специалистов? Когда случилась травма? Сделайте фото обеих коленных суставов стоя, спереди и сзади.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, возможно ли вылечить без операции. Диагноз: повреждение мениска по типу "ручки лейки" правого коленного сустава. Сгибать и разгибать колено возможно, но при разгибании до 100 градусов в самом конце ощущается болевой синдром. МРТ и...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б со смещением. Это последняя степень повреждения. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Рекомендации до операции Вам даны исчерпывающие. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале беременности (2 месяц) возникла хромота на левую ногу при ходьбе больше 10 минут. Также при длительной ходьбе подключились боли в ногах, обоих коленных суставах, пояснице. Эти симптомы проходили сами только спустя день, а сейчас спустя два дня. Тогда...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Что с этим примерно делать? - см ниже. Насколько ситуация с мениском страшная? Это мы узнаем по результатам МРТ и анализов. Мог ли мениск спровоцировать такие симптомы ? мог вполне, а могли и другие повреждения, которые УЗИ не видит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять, если не на ГВ Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Если на ГВ можно только Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после дообследования.