Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дереализация
16 ответовДобрый день. Началось у меня все с конца лета. Сначала начала обращать внимание на своё здоровье, понапридумывала себе самые страшные диагнозы, на фоне их возрастала тревога, волнение и зацикленность на себе. Далее меня посетили ПА, но так как с ними я была знакома ранее...
Здравствуйте! У Вас вероятно невротическое расстройство с тревожно- депрессивной симптоматикой, ипохондрическим синдромом и дереализацией . Нужна работа с психотерапевтом, а приём препаратов ( АД нового поколения, анксиолитиков) по необходимости и под контролем врача.
Мужчина, 39 лет Диагноз основной: C20.9 — Рак средне-верхнеампулярного отделов прямой кишки, cT3N1M1, Стадия IV. Множественные метастазы (mts) в печени, mts в кости скелета. Выявлена мутация в гене KRAS во 2-м экзоне (фото прилагаю). Подробный хронологический анамнез лечения...
Здравствуйте Уточните смотрели ли MSIH у пациента? 1. Какова мировая и федеральная практика ведения пациентов при неэффективности первых двух стандартных линий (FOLFOX, FOLFIRI) и после завершения курса Регорафениба при мутации KRAS во 2 экзоне? Из доступных опций онкоконсилиум может рассмотреть трифлуидин типирацил, возврат к одной из ранее использованных схем химиотерапии. Ингиьитор KRAS соторасиб в комбинации с панитумумабом доступен при мутации KRASG12C, у пациента др.вариант, поэтому здесь только по обсуждению с онкологом. 2. Правильно ли я понимаю, что у него взяли анализ только на основные мутации. Нужно ли искать другие мутации, могут ли появиться другие методы лечения при их выявлении. Возможно ли наличие нескольких мутаций? Поиск др.мутаций также можно обсудить с лечащим онкологом, здесь вопрос возможности оплаты такого исследования по омс и возможности предоставить препарат, если будет найдена мутация. Многие препарата не входят в клинические рекомендации и сейчас досиуп к таким препаратами, их поставки/закупки ограничены или невозможны. Это имеет смысл, только, если есть хоть какая-то гарантия, что препарат смогут предоставить а онкодиспансере.
Самореализация
1 ответМне 23 года. За 23 года я так и не поняла в какой сфере я хочу реализоваться. Очень странная ситуация. Время идет, кто-то заканчивает универ и становиться тем, кем мечтал. Кто-то двигается в определенной сфере и только растет в ней. А я просто стою на месте, так как не могу...
Добрый вечер Возможно вы хотите скорых результатов в какой-либо деятельности сразу, потому не можете остановиться на чем-то одном среди множества вариантов, но это же говорит, что все, что перебираете, не совсем вам интересно. Важно исходить не из того, в чем реализованы многие, не сравнивать себя с другими, а из того, что интересно лично вам. Важно понять, чему вы могли посвятить всю свою жизнь, все свое время, что могли бы делать даже бесплатно - это будут критерии отбора для значимой сферы. Это может быть не конкретный вид деятельности, а просто направление - например, сфера финансов или обучения, но главное, чтобы оно было вам по душе. Представьте себя в будущем лет через пять, чем бы вы хотели заниматься, что бы вас окружало, кем себя видите - это тоже поможет конкретизировать образ и сферу деятельности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лайм спустя 4 года после укуса
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, - 4 года назад жену укусил клещ, сняли, сдали в больницу оказался баррелиозный, назначили таблетки, пропила и забыли, симптомов не было никаких. Через месяц после этого случая, сместились отолиты, дикие головокружения, вертиго, долгий поиск врачей...
Здравствуйте! Наличие М антител свидетельствует о недавнем заражении. Ещё даже G антитела только появляются. Это один возможный вариант. Тогда это острая стадия болезни и лечение правильное, применяется доксициклин курсом в 21 день, поскольку безэритемная форма. Либо это неспецифический результат, когда идет перекрестная реакция и положительный результат дают другие антитела, так бывает при аутоиммунных заболеваниях.
Запах изо рта: причины
12 ответовДобрый день. Я девушка, 27 лет. Ситуация заключается в следующем. Лет 8 назад у меня был ком в горле, врачи рекомендовали сделать гастроскопию, были обнаружены: хелибокактер пилори, рефлюкс, скользящая грыжа пищевода, ГЭРБ. Никаких болей в желудке не было, изжоги тоже,...
Здравствуйте Получается что когда то был выявлен положительный Хеликобактер и вы его не лечили , а потом когда нибудь проходили лечение ? Запах связан с приемом пищи ? Какие то лекарства принимаете на постоянной основе ? По клинике можно предположить ларингофарингеальный рефлюкс Это когда содержимое забрасывается не только в пищевод но и выше тоже идет и в гортань и глотку из за этого вызывает воспаление и все те симптомы которы вы описали Рекомендуется по обследованиям -фгдс, так как много времени прошло , уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , при + тесте рекомендуют эрадикационную терапию из 2 аб - консультация лора чтобы осмотрел горло и провел ларингоскапию В подобных ситуациях обычно рекомендуют : - ИПП Нексиум 40 мг 1 раз в сутки утром за 15 мину до еды 4 недели - прокинетик ганатон по 1 таб 3 раза в день1 месяц -гевискон через час после приема пищи и на ночь 10 дней Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов
Сильное жжение в груди
18 ответовЛевина Лариса Йошкар-Ола Не проходит жжение Главная → Консультации → Вопрос #260922 ₽ Двери из массива по оптовым ценам! Задайте вопрос и получите качественную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить...
Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка около месяца очень плохо ела,возили к врачу,сказал что кошка абсолютно здорова ,но у нее депрессия, прописал антидепресанты, стала есть лучше,перестали давать-опять плохо ест.После визита к гастроэнтерологу( узи,правда какое-то неполное) и сдачи анализов определили что...
Ну и все миски, лоток , лежанка для другого животного должны быть новые! Квартиру обработать с дезсредством, хоть и заражение происходит при контакте , но лишнем не будет
Потливость на ГВ
35 ответовДобрый день. Ситуация запутанная, очень прошу помощи!!!!! Начну с того, что мне 33 года, со школьных лет у меня бывают панические атаки. Постоянный страх за здоровье и поиск заболеваний. Симптомы за все время встречались разные: от потемнения в глазах до головокружений,...
Анна, здравствуйте! По Вашему описанию можно предположить гипоэстрогению при лактации, так как пролактин подавляет работу яичников. В результате снижения эстрогенов и появляются симптомы, похожие на климакс. Усиливает состояние тревожные расстройство. Сданные на фоне ГВ гормоны неинформативны, сейчас их контролировать не нужно. В данной ситуации можно порекомендовать магний или ингибиторы обратного захвата серотонина (назначает врач на очном приеме).
Обострение всд
11 ответовДобрый день в 2023 году прошла полное обследование ничего критичного не обнаружено: Из симптомов в 2023 году - скачки давления (до 140/100) рабочие 110/70 - экстросистолы - тревога, страх смерти и постоянный поиск причин - слабость симптомы со стороны жкт Затем...
Здравствуйте,по моему мнению можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, и вы достаточно обследованы , что бы обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; 2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии идут ), курс 12 мес в среднем, от нормализации состояния . Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно ( не замена психотерапии): релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! В 2015 году родила сына, беременность протекала хорошо, сдавала дежурные анализы и УЗИ, родила в срок ребёнка. Спустя семь лет снова начали планировать беременность. Перед этим посетила участкового гинеколога. Мазок, анализы, всё в нормы....
Эти анализы покажут, нет ли тромбофилий, которые могут оказаться причиной потери. Коагулограмма без особенностей. Гомоцистеин можно сдать.