Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менее месяца назад стало покалывать под чашечкой правой коленке при ходьбе, наклонах, при выполнении зарядки. С 28.12.25 стало постоянно ныть колено, как при флюсе и при нагрузке на колено, например, при спуске с лестницы, появилась стреляющая боль. Мази и гель лошадиная сила...
Здравствуйте,спасибо,внимательно изучила данные МРТ.На основании представленных данных МРТ правого коленного сустава выявлен комплекс выраженных дегенеративно-дистрофических изменений. Основная проблема заключается в грубом нарушении биомеханики сустава, вызванном застарелыми структурными повреждениями:
🔵Субтотальный (практически полный) разрыв корня переднего рога латерального мениска означает, что мениск перестал выполнять функцию амортизатора. Он больше не удерживается в суставной щели должным образом, что приводит к перегрузке суставных поверхностей. «Стреляющая» боль при спуске с лестницы — типичный признак функциональной нестабильности из-за «вылетающего» мениска.
🔵Пателлофеморальный синдром: Сочетание Patella alta (высокое стояние надколенника) и латеральной гиперпрессии (смещения коленной чашечки наружу) создает патологический трекинг надколенника. Это дополнительно разрушает хрящ и вызывает боли при наклонах и ходьбе.
🔵Хондромаляция 4 степени: Это критическая стадия разрушения хряща, при которой в зонах наибольшей нагрузки хрящевой покров практически отсутствует («кость о кость»). Это вызывает хронический болевой синдром и реактивный отек (синовит), так как костная ткань (субхондральная кость) крайне чувствительна к трению.С учетом всех изменений ,которые описаны на МРТ,это все классифицируется как застарелые повреждения внутренних структур коленного сустава с выраженным вторичным воспалительным компонентом.В таком случае Вам необходима консультация и очный осмотр травматолога,который специализируется на артрскопии.Т.к с учетом тех повреждений сустава+нестабильность,рекомендовано оперативное лечение.
До посещения травматолога,рекосендовано:
1)максимально разгрузить сустав. использовать трость при ходьбе,а также ортез на коленный сустав (сред.степени жесткости)
2)Придавать конечности возвышенное положение в течение дня
3)Курс НПВС,что бы снять воспаление и боль,например:-Артоксан в\м +Омез 10мг/сутки-для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВС.Миорелаксанты-Толперизон 150 мг-3р\сутки,на 10 дней согласно инструкции.Местно: Траумель С-2-4р/сутки в место болей,также можно чередовать с 5% диклофенак-гелем.
Курс хондропротектеров,например,Элтуфлоп Био-в\м №10 инъекций.Картифлекс или Картилокс-для "эластичности" связок-курсом на 1 мес по 1 саше-1р/сутки во время еды -или Артра Актив-по 25 мл (1шт)-1р/сутки,курс -на 1 мес.
4)Курс Физиотерапии: Лазер№10 ,Электрофорез с KJ №10
Фонофорез с 1% гидрокортизона №10
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, курсом
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста…
Вчера опухло веко, сегодня на утро еще больше… У меня аллергия на цветение, которое сейчас есть, это может быть причиной, но вчера также вечером выпил Кларитин, но опухоль еще больше…
При надавливании болит, имеется небольшой зуб.
Также...
Добрый день.В сентябре месяце я лечила хеликобактер (было обострение гастрита и бульбита).перед лечением было сделало УЗИ БП.правая доля-115 мм,левая-48 мм.лечила препаратом "ланцид-кит".Где то через месяц почувствовала дискомфорт в правом подреберье.Сдала Биохимию крови и...
Здравствуйте!
На гепатиты лучше сдавать HbsAg, антиHCV, так как вируса может не быть в крови, но он есть в печени
Дискомфорт может быть связан с гепатозом и джвп
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст- сейчас вам не показаны): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
Сейчас можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 3 дня назад начала выполнять упражнения, в частности с упором на колени стоя на четвереньках. Так же много ходила эти дни. В результате, вчера во время ходьбы заметила слабую боль в правом колене. К вечеру она усилилась. Боль возникает при попытке полностью...
Похоже, что получился разрыв заднего рога медиального мениска.
Нужно делать МРТ и уточнять. Кроме МРТ ничего не покажет.
Без МРТ можно стартовое лечение:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Показано ограничение нагрузки, не преодолевать боль, ничего не разрабатывать и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Пока нет бандажа - эластичный бинт.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция терапии после МРТ.
Здравствуйте. Появилась боль в правом колене. Сделал узи. Чтобы вы посоветовали с моим диагнозом ? Что пить или мазать ? Или к какому врачу еще обратиться ?
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
С результатами МРТ обратиться к травматологу-ортопеду. Это одна специальность.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль тупая , ноющая иногда становится сильнее на секунд 5 .Когда я просыпаюсь боли нет , но потом она появляется, перед сном боль немного утихает .Также иногда пульсирует левое яичко. Эта боль уже в течении 6 дней где-то
Александр, здравствуйте. Тупая боль в яичке, которая длится несколько дней и меняет интенсивность в течение дня, часто бывает связана с воспалением придатка (эпидидимитом) или расширением вен (варикоцеле). Пульсация слева может говорить о варикоцеле. Острый перекрут при такой картине маловероятен, но его эпизодическая форма без осмотра не исключается.
Чтобы прояснить причину, в подобных ситуациях обычно делают УЗИ мошонки с допплерографией и нужен очный осмотр уролога. Это позволит оценить кровоток и структуру.
Если боль внезапно станет резкой, появится отёк, покраснение, тошнота или температура — тогда потребуется срочная помощь. До выяснения старайтесь избегать интенсивной физической нагрузки и носите плотное поддерживающее бельё — это может уменьшить дискомфорт. Были ли в последние дни выделения из уретры, дискомфорт при мочеиспускании или повышение температуры?
Здравствуйте! 4 дня назад занималась усиленной йогой в горячей комнате, тянулась сильнее, чем обычно. На следующий день почувствовала небольшую боль в колене, не придала значения, последующие дни доставляет дискомфорт, боль как будто усиливается ( только при ходьбе и сгибании...
Здравствуйте Татьяна !Изучил вашу ситуацию.
Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований (МРТ),то имеем дело с отеком и воспалением околсуставных мягких тканей ( подкожно- жировая клетчатка,в результате перерастяжения связки)
Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки, перерастяжение.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте. Вероятнее всего в ухе скопились сереые массы, а спичкой вы затолкали ее далеко к перепонке и поэтому перестали слышать. Запишитесь на прием к доктору, он посмотрит ухо и удалит серную пробку. Сами не старайтесь Её достать, можете повредить структуры уха. Всех благ. Обследуйтесь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 6.10 укололась через перчатку иглой после вм инъекции больному с хронич гепатитом. Ничего не принимала. 19.10 сдала кровь на ВИЧ и гепатиты. Всё отриц. Но последние 5 дней беспокоят постоянные боли в печени, нет аппетита