Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца рак лёгкого 3 стадии не операбельный, так как сразу диагностирована метастаза в лимфоузлах, 3 мес назад началась прогрессия. Метастаза образовала эзофагобронхиальный свищ 1 см в пищеводе. Произведено стентирование пищевода. Установлена еюностома для питания. Сейчас...
Здравствуйте. Хотела спросить, обратилась к гастроэнтерологу с проблемой заброса содержимого из пищевода из желудка в пищевод и тем самым из за этого происходит нехватка воздуха, поднимается пульс. Постоянно, как будто спазмы, и хочется отрыгнуть, и не получается нормальным...
Здравствуйте. Мужу по УЗИ поставили предварительный диагноз рак печени. Сдал кровь на альфафеторотеин, анализ в норме. Может ли быть рак при низком значении онкомаркера?
Здравствуйте!
Да, такое может быть.
Однако на показатель онкомаркера мы не ориентируемся. Всегда в приоритете инструментальные методы обследования.
В данном случае рекомендуется выполнение КТ брюшной полости с контрастом или МРТ брюшной полости с гепатотропным контрастом. Данный вид обследования прояснит ситуацию, даст более четкий ответ о природе найденного образования.
Дальнейшая тактика выстраивается по результатам дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На втором скрининге срок 20.3 поставлен впр плода: атрезия пищевода со свищом верхний сегмент слепой, нижний с наличием трахео-пищеводной фистулы. Желудок правильной формы, увеличен в продольном размере до 30мм. Визуализируется дилатированный до 5.5мм верхний отдел пищевода,...
Здравствуйте. К сожалению, такие пороки обычно подтверждаются после рождения плода. Что касается прогноза - необходима консультация детского хирурга, это лучше обсудить с ним. Обычно такие детки нуждаются в операции в первые 48 часов после рождения,после чего длительно наблюдаются в отделении реанимации.Как раз недавно у меня была пациентка, у которой у плода была атрезия пищевода, малыша вовремя прооперировали и прогноз стал очень неплохой, с соответствующим лечением и уходом большинство деток ничем не отличаются в последующем от сверстников
На втором скрининге срок 20.3 поставлен впр плода: атрезия пищевода со свищом верхний сегмент слепой, нижний с наличием трахео-пищеводной фистулы. Желудок правильной формы, увеличен в продольном размере до 30мм. Визуализируется дилатированный до 5.5мм верхний отдел пищевода,...
Здравствуйте.
Если в Кулакова подтвердят на очном консилиуме, то после рождения оперативное лечение. Еще эхо- кг плода обязательно нужно сделать.
По скринингу первого триместра риск хромосомной патологии плода какой был?
Здравствуйте, после еды очень беспокоят экстрасистолы , чувствую что воспален пищевода может и желудок . Летом делала фгдс и узи органов было все нормально , застой желчи обратный заброс , грыжа пищевода маленькая . Не могу есть , уже несколько дней, стараюсь есть детское...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мама, 77 лет проходит 5-й курс химиотерапии, основное заболевание- рак ректосигмовидного отдела кишечника с метастазами в печень 4 ст., принимает капецитабин 36400 мг. 1 октября во время фгдс выявлен кандидоз слизистой средней трети пищевода, которого не было до...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
Выявление кандидоза пищевода на фоне химиотерапии ожидаемая реакция, связанная со снижением местного иммунитета. Белесоватые налеты в виде островков в пищеводе требуют системного лечения даже при отсутствии боли при глотании. Появление кашля именно после обеда с высокой долей вероятности обусловлено рефлюксом желчи: из-за неполного смыкания сфинктеров желудка жидкое содержимое забрасывается высоко в пищевод и вызывает раздражение дыхательных путей (микроаспирацию).
Обычно в таких ситуациях рекомендуют следующую тактику:
- Лечение кандидоза (строго по согласованию с онкологом!):
День 1 (нагрузочная доза): 400 мг однократно. Для этого нужно выпить 2 капсулы по 150 мг + 2 капсулы по 50 мг.
Дни 2–15 (поддерживающая доза): по 200 мг 1 раз в сутки. Для этого принимается 1 капсула 150 мг + 1 капсула 50 мг. Общий курс составляет 14 дней.
Важно: при метастазах в печени 4 ст., онколог обязательно должен утвердить эту схему. Флуконазол метаболизируется в печени и может усиливать токсичность химиотерапии.
- Лечение рефлюкса: Продолжение приема Омеза (20 мг 2 раза в день) обосновано для защиты слизистой пищевода. Для нейтрализации забросов желчи обычно добавляют препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан 250 мг на ночь).
- Борьба с кашлем: Жидкие альгинаты (например, Гевискон) по 1-2 мерные ложки через 30 минут после обеда и на ночь.
Обычно рекомендуется не ложиться в течение 1,5–2 часов после еды (особенно после обеда) и спать с приподнятым на 15 градусов изголовьем кровати.
Здоровья крепкого и сил!
Здравствуйте. Меня интересует следующий вопрос: какие симптомы рака пищевода до 3-4 стадии болезни? Может ли он протекать абсолютно бессимптомно ( включая не специфические симптомы такие как потеря веса, слабость)?
Здравствуйте, Александр. Первая стадия протекает бессимптомно. Для второй стадии характерно:
1-расстройство глотания.
2-боль и жжение в области грудной клетки,
3-быстрая утомляемость, сонливость и вялость.
Добрый день. Хочу пройти исследования желудка чтобы исключить страшное, возможности делать фгдс нет - аллергик + просто не могу выдержать эту процедуру, совсем. Сбегал более 5 раз.
Можно ли выполнить рентген пищевода с барием? исключает ли он страшное ? И видно ли там работу...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня грыжа пищевода, плюс у меня ГЭРБ. Заброс желчи в желудок. Сейчас у меня 9 неделя, тошнота на постоянной основе, плюс тяжесть в желудке. Сегодня рвало желчью один раз. Подскажите что можно при беременности пропить что бы не было так плохо?
Здравствуйте. На ранних сроках беременности токсикоз действительно может усиливаться из-за уже имеющейся грыжи пищевода и рефлюкса — когда повышается внутрибрюшное давление, желудочное содержимое легче попадает в пищевод и вызывает тошноту и рвоту. При этом заброс желчи дополнительно раздражает слизистую, что создаёт чувство жжения и горечи. В таких случаях обычно применяют безопасные при беременности средства, снижающие кислотность и защищающие слизистую. Например, разрешён фосфалюгель — по одному пакетику 2–3 раза в день через час после еды и при изжоге курсом до 10 дней, также часто используют гевискон по 10 мл после еды и перед сном.Если тошнота сильная, возможно использование витамина В6 (пиридоксин) по 25 мг 2–3 раза в день, он хорошо переносится и часто помогает при токсикозе. Питание дробное, тёплое, без перерывов более 2–3 часов, сон с приподнятым изголовьем, последний приём пищи — за 2–3 часа до сна. Часто помогает приём щелочной минеральной воды без газа мелкими глотками.