Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиомы позвонков
12 ответовНа МРТ шейного отдела позвоночника обнаружены признаки гемангиом. Нужно ли предпринимать что-нибудь в связи с этой находкой? Нужны ли дополнительные исследования для уточнения диагноза? Представляют ли какую-либо опасность эти гемангиомы?
Здравствуйте, Владимир! Изменения имеются, но они не критичны, по сравнению с таковыми от 2009г.(10 лет!), минимальны ! Главное , то , что нет значимого сужения позвоночного канала ни там, где гемангиома и ни там, где протрузия Но тем где протрузия дисков! Что касается гемангиомы, то оно небольшое ( 1 см.) мягкое образоание, которое не сужает позвоночный канал. Они как правило, без особой динамики в росте могут находиться годами и даже десятилетиями. Так что повода для беспокойств пока нет! Удачи Вам!
Смещение позвонков
5 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать мнение нейрохирургов по поводу необходимости операции на позвоночник поясничного отдела. На данный момент мне 35 лет 58кг, хронический гиперлордоз, болит поясница, скованность в поясничном отделе. Отдает боль в ноги , покалывание , онемение,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" У Вас спондилолистез L5 второй степени со смещением на 12 мм и стенозом позвоночного канала 2-3 степени, сопровождающийся радикулопатией. Это механическая проблема, которую невозможно решить консервативно: два курса НПВС с рецидивом боли через 2-3 дня лишь подтверждают неэффективность такого подхода. Назначенное лечение выглядит противоречиво. Аркоксиа и миорелаксанты обоснованы для снятия симптомов, но комбилипен, внутритканевая электростимуляция, диосмин и пластырь Версатис -- это препараты и методы с недоказанной эффективностью при Вашей патологии. Корсет допустим кратковременно, но его длительное ношение приведет к атрофии мышц. При смещении позвонка на 12 мм, стенозе канала и неврологической симптоматике (онемение, покалывание в ногах) показания к операции обоснованы. Продолжение консервативного лечения отсрочка неизбежного, трата ресурсов и риск усугубления неврологического дефицита. После двух беременностей с набором 25 кг каждая на фоне спондилолиза закономерен такой исход. У вас есть выбор: долго лечить симптомы или устранить причину через стабилизацию и декомпрессию.
Подвывих позвонков
14 ответовЗдравствуйте! Я муж,33 года,вес 74 кг,рост 176 см, 3 года назад мануальшик резко дёрнул за голову на себя. Проблемы : Головные боли, болезненность и тонус мышц трапеции и затылочной части головы, туманность в глазах ,сбивается фокус зрения с частотой пульса,т.е смотришь в...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с верхним перекрестным синдромом. Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. У пациентов с верхним перекрестным синдромом сутулые, округлые плечи и наклоненная вперед шея. Деформированные мышцы создают нагрузку на окружающие суставы, кости, мышцы и сухожилия. Это вызывает у большинства пациентов следующие симптомы: • боль в шее • головная боль • напряжение в задней части шеи • слабость в передней части шеи • боль в верхней части спины и плечах • ограничение диапазона движений в шее и плечах • боль и снижение подвижности ребер • боль, онемение и покалывание в верхней части рук. • стеснение и боль в груди • боль в челюсти • усталость • боль в пояснице Факторы, которые ухудшают симптомы синдрома верхнего перекрещивания:23 • Курение • Чрезмерная активность мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов • Профессии с высокой физической нагрузкой, поднятием тяжестей и риском травматизма • Просмотр телевизора, использование смартфона или планшета, чтение книги в течение длительного времени без перерыва • Занятия, требующие длительного сидения или стояния • Малоподвижный или малоподвижный образ жизни • Физическая травма в этом районе В таких случаях рекомендуют: -ЛФК -исправление и выработка правильной осанки -правильное положение за компьютером -мануальная терапия -физиолечение (массаж ,иглоукалывание и т.д.) Примерные упражнения: • Подтягивание подбородка, при котором голова откидывается назад, а подбородок опускается вниз • Втягивание лопаток или подтягивание лопаток к позвоночнику • Растяжка грудных мышц в углу или стоя в углу с поднятыми и согнутыми руками, ладонями на стене, осторожно тянитесь вперёд • Чрезмерное упражнение на сутулость или сидение на стуле без поддержки спины Возможно применение НПВС при болях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонков
11 ответовДобрый день! Травма произошла 7 января 2025 г. Правильный диагноз был установлен только 12 января. Прилагаю снимки и заключение МРТ. Соблюдался постельный режим, вставала в корсете. На данный момент больничный до 28 февраля, потом сказали можно на работу. Работа офисная...
Здравствуйте ! Сроки реабилитации занимают обычно 3-6 месяцев. При легких переломах корсет носят несколько месяцев, при тяжелых – до нескольких лет (опционально – после окончания ношения жесткого корсета заменить на мягкий поддерживающий корсет). Через 2 месяца можно продолжительно сидеть, но лучше переодически делать перерывы( зависит от самочувствия)
Что делать подскажите.невролог говорит сделать мрт малого таза.пугают что может быть метастаза.
3 ответадобрый день.полгода назад стала болеть правая нога в бедре ягодице и справа в пояснице.пошел к неврологу сделал рентген поясничного отдела и тазобедренных суставов.На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях определяется: - в нейтральном положении...
Здравствуйте!Имеются дегенеративные изменения структур позвоночника +небольшой сколиоз. -Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования -ЛФК позвоночника и тазобедренных суставов. очень беспокоит эот очаг остеосклероза.подскажите что делать? данный очаг свидетельствует о локальном уплотнении костной ткани (возможно на фоне перегрузки ,травмы).Он никак не должен проявлять себя,это находка Можно выполнить дообследование КТ данной зоны Всего наилучшего!
Трехлодыжечный перелом
9 ответовЗдравствуйте, 28 февраля поскользнулась и сломала голеностоп. Сделали ручное вправление. Диагноз при выписке: Перелом наружной лодыжки мало берцовой кости без смещения, перелом медиальной лодыжки левой большеберцовой кости без смещения, перелом заднего края дистального...
Здравствуйте. Трёх лодыжечные переломы ранее 8 недель не срастаются. Давать нагрузку на ногу до этого срока не рекомендуют. Через 8 недель после травмы сделаете контрольные снимки без гипса и, если всё хорошо, можно будет начинать расхаживаться. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 8-10 недель. Жёсткий ортез на усмотрение лечащего врача. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
12 ответовПрошла мрт поясничного отдела, так как сильные боли. Дали такое заключение: Визуализируется позвоночник от Th12 до S3, в трех проекциях. Спинной мозг прослеживается до L1, контуры конуса спинного мозга ровные, МР-сигнал однородный. Физиологический поясничный лордоз...
Тогда вполне вероятно, что у Вас сформировался хронический болевой синдром, он носит нейропатический характер и лечится антиконвульсантами, например, Габапентином или Прегабалином, также антидепрессантами с противоболевым эффектом(Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин минимум на 6 месяцев).
Гемангиома под вопросом
10 ответовДобрый день, проходила обследования у дерматолога,он меня направил на КТ позвоночника,там случайно обнаружили образование.. и с тех пор уже не первый раз переделываю КТ с контрастом в разных клиниках и нигде не могут точно сказать,есть ли онкология, что мне делать? Без...
Здравствуйте! По описанию образования характерны для гемангиомы . В данной ситуации можно получить экспертное мнение и попросить пересмотреть диск врача-рентгенолога на базе онкодиспансера, там же получить справку от онколога.
Трехлодыжечный перелом
4 ответаЗдравствуйте, 28 февраля поскользнулась и сломала голеностоп. Сделали ручное вправление. Диагноз при выписке: Перелом наружной лодыжки мало берцовой кости без смещения, перелом медиальной лодыжки левой большеберцовой кости без смещения, перелом заднего края дистального...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм срастающиеся переломы обеих лодыжек и заднего края б\б кости без смещения. Степень сращения оцениваю примерно на 80-85%. Можно начинать приступать. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Это вес ноги. Можно её ставить на пол под собственным весом, до 8-ми недель после перелома ещё опираться совсем нельзя. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом носа
15 ответовЗдравствуйте, подскажите , месяц назад был закрытый Перелом носа без смещения , бывает одна ноздря плохо дышит , особенно ночью Через сколько дыхание полностью восстанавливается после закрытого перелома носа без смещения ?
Здравствуйте Обычно через месяц нос уже дышит хорошо. В носу могла сместиться носовая перегородка во время травмы и повлиять на носовое дыхание. Когда мы имеем в виду перелом костей носа без смещения- подразумеваем именно кости спинки носа а не перегородку носа. Вам желательно сходить очно на осмотр носа к лор-врачу и выполнить КТ пазух носа для оценки особенностей строения носа, вероятно приводящих к нарушению дыхания.