Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста это страшно или нет. 18.10.2022 года прошел сцинтиграфию миокарда по двухдневному протоколу, вот описываю результаты: Пороговая нагрузка-4,6 МЕ. Толерантность к физической нагрузке-низкая. Тип реакции на физическую...
Здравствуйте, у Вас есть ишемические изменения ( нехватка кислорода) в задне- перенородочной области левого желудочка на фоне физ нагрузки. Ишемия обусловлена стенозом правой коронарной артерии на 7,2 % процента , которая кровоснабжает данный участок миокарда. Стеноз небольшой, оперативного лечения не требует,но важно не допустить его прогрессирования! Необходимо контролировать липидный спект крови, и при повышении холестерина и фракций, его снижать ( диета, медикаментозно, в зависимости от его уровня). Жжение в груди у Вас не связано с сердцем, поскольку возникает в покое, а в покое у Вас по сцинтиграфии нарушение перфузии- 0%. Ишемическая боль наоборот связана с физ нагрузкой. Т е клинических проявлений ишемии у Вас нет . Вам необходимо выполнить ФГДС для исключения патологии со стороны ЖКТ , вероятно, у Вас есть рефлюксная болезнь, которая проявляет себя в положении лежа, когда идет заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает жжение. Здоровья Вам!
Маме 73 года, курит. В январе 2025 анализ крови показал низкий ТТГ менее 0.01* mU/I (0,5-6); T3-V 5.4 pmol/L (2.6-6,3); T4-V 17 pmol/l (11-23) анализ делали в Финляндии, соответственно референс финский. По результатам узи ЩЗ поставили диагноз легкая или субклиническая форма...
Здравствуйте Для постановки диагноза функциональной автономии узла (токсического зоба, токсической аденомы) действительно назначают сцинтиграфию, так как узи не может об этом сказать, а по результатам гормонов можно лишь предполагать данный диагноз Обычно пациентам в возрасте с функционирующими узлами предлагают все же РЙТ. Желательно не откладывать сцинтигиафию и в случае необходимости РЙТ, так как тиреотоксикоз (особенно некомпенсированный) влияет на работу сердца в первую очередь С учетом высоких Т3 и Т4 св обычно сначала назначают тиреостатики, чтобы эти показатели пришли в норму перед радиоактивным йодом. При этом по современным рекомендациям рекомендуют не допускать нормализации ТТГ или его повышения, чтобы во время РЙТ не было прямого воздействия на здоровую ткань щитовидной железы (что в дальнейшем может привести к развитию гипотиреоза) Так же по узи узелок Тирадс 4 средних размеров, что говорит о среднем риске злокачественности (6-17%). Такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Не пунктировали его?
Здравствуйте! Есть 2 вопроса. 1) Дедушка 85 лет. 7 лет назад нашли аденому простаты, под вопросом ЗНО. Биопсию не делали, так как человек трижды инфарктник, анестезию нельзя. Анализ ПСА сильно выше нормы, очень похудел, боли в крестце. Сделал сцинтиграфию сегодня,...
Здравствуйте. По сцинтиграфии множественные метастазы. Все же с большей долей вероятности процесс в простате злокачественный. По облучению - все безопасно. Не нужно ограничивать контакты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал уздг артерий! Тромбоз?
10 ответовВрач сделал мне узи, очень сильно пугала, потом такая да нет вроде норм... попросил сделать её снимки. Теперь очень переживаю Мне 29 лет! Коагулограмма всегда была в норме. Помогите В заключении ничего не написала но дала снимки. Посмотрите прошу!
Здравствуйте! Если ваша коагулограмма в норме и доктора не сквзал, что есть тромб то не переживайте значит все хорошо. Скажите с какой целью делали уздг? Есть ли какие-то жалобы со стороны венозной системы?
УЗИ МРТ снимки и анализы сделал. !!!! Прилагаю Добрый день. Пол года боль в суставах фаланга и припухлость самих суставов. Правая рука большой средний указательный. Мази особо не помогают. Левая средний. Сдал анализы. Обнаружили бехтерева. Снимки рук прилагаю. Как лечить
Здравствуйте У вас есть боли в спине? Болезнь Бехтерева проявляется только в пояснично-кркстцовоц области По поводу кистей, сколько вас эти боли беспокоят? По УЗИ пишут подагрический артрит но это скорее всего ревматоидный артирит, РФ отриц Рекомендую обратиться на очный прием к ревматолога до оценки суставной боли
Добрый день. Прошу посмотреть снимки сделанный сразу при переломе (15 марта: снимки до вправления и снимки после вправления) и снимки сделанные 10 мая. Гипс снят и на данный момент ношу ортез. Из оставшихся симптомов осталось: трудно сжимать руку ладонь в кулак, но сжимаю;...
Павел, на счет ортеза - хватает чтоб она зафиксировала сустав и не болталась. Если сильно фиксировать нарушается крово- лимфообращение и может болеть и отекать. Кстати , после разминки допускается умеренный отек, это нормально. Держите руку возвышенном положении ,должна спасть. Можно втирать Кетопрофен гель на место боли 2-3р в день . Знаю ,что нудный процесс, и перелом не из приятных, но в данном случае рекомендуется увеличивать нагрузку постепенно, главное не спешить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, лечащий врач направил сделать снимки и на консультацию к травматологу. К сожалению,к травматологу по записи я попаду только к середине октября,а ренгенолог не описал снимки(. Локоть болит всё больше, переживаю, подскажите, какое сейчас состояние сустава,...
Желтая липкая жидкость это суставная жидкость. Видимо при разрезе повредили суставную капсулу, поэтому при сгибании жидкость выдавливается наружи тем самым разрывая шов. Вам необходимо сделать мрт локтевого сустава и скорее всего повторное оперативное лечение (сонация полости возникшей после бурсита и ушивание капсулы сустава), в самом плохом случае возможно образование свища и постоянное выделение синовиальной жидкости). На данный момент то что нужно это: 1. Мрт локтевого сустава. 2. Фиксация локтевого сустава эластичным бинтом(без натяжения) или бандажом 3. Лфк ежедневно без нагрузки (сгибание, разгибание, ротация и пронацмя предплечья(поворот в лево в право) 4. Физио лечение электрофорез с гидрокортизоном и эуфиллином через день 10 дней. 5. По результатам осмотра и мрт мягких ткане сустава решение вопроса об повторном оперативном лечении.
Два Кт с разницей в два дня
2 ответаПодозрения на пневмонию. Врач отправил на рентген, сделали 3 снимка, из-за халатности эти снимки никто не описал. Со слов рентгенолога снимки "плохие". Терапевт дала направление на Кт легких. Кт же показало идеальные легкие, хотя рентген снимки давали совсем другую картину и...
Здравствуйте.Суммарная лучевая нагрузка по данным исследованиям не превышает допустимый порог в 50 мЗв, поэтому беспокоиться не стоит. На организм негативного влияния нет.
Рекомендации по снимку
3 ответаПожилая женщина упала , снимки прилагаю , предлагают пластину
Здравствуйте. Правильно предлагают, не отказывайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний коксартроз
5 ответовБеспокоят суставы, болят. Сделала сегодня снимки, прикрепляю
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Одновременно оба сустава менять нельзя. Сначала делают эндопротезирование того сустава, который болит больше. Вторая нога нужна, чтобы расходиться на костылях. Второй сустав - через год. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA