Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсолютный стеноз ШОП
3 ответаДобрый день. В марте 2025 года, После обследования МРТ был написан следующий диагноз: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений ШОП, осложнённых полисегментарным грыжеобразованием с дискорадикулярным конфликтом и стенозом позвоночного канала ( на уровне грыжи с5-6...
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ! Абсолютный стеноз является критическим сужением позвоночного канала в шейном отделе. В норме этоо примерно 15 мм, по описанием Ваших снимков 8-9 мм. Происходит выраженное сдавление нервных структур. Наиболее часто такие изменения возникают на фоне травм, у возрастных Людей это дегенеративные изменения. Проявляется болевым синдромом,нарушениями чувствительности, слабостью в руках. По Вашим описаниям такая симптоматика имеется. При абсолютном стенозе медикаментозное и физиолечение не приводит к длительному положительному эффекту. В вашем случае можно рекомендовать достаточно быстро обратиться к нейрохирургу на очную консультацию с данными МРТ (диски, снимки) для решения вопроса о возможном хирургическом лечении.
Прикрепляю фото дуплексного сканирования нижних конечностей. Мужчине 60 лет. Стеноз за счет кальцинированных бляжек до 50-60 % справа. И 40-50 слева. Хотелост бы понять можно ли улучшить ситуацию с помощью операции? Если да, то какой?
По УЗИ - значимых нарушений кровотока нет, бляшки небольшие, операция не нужна. Лечение которое укажу ниже направлено на снижение рисков дальнейшего роста бляшек: - Гипохолестериновая, гипонатриевая диета (ограничение животных жиров, поваренной соли). - Ежедневная физическая активность (пешие прогулки). - Лечение сопутствующей патологии у кардиолога, невролога по м/ж. - Розувастатин 20мг*1 р в день в любое время суток, независимо от приема пищи, постоянно. - Ацетилсалициловая к-та (Аспирин кардио) 100мг*1 р в день утром, постоянно. - Контроль АСТ, АЛТ,липидограммы 1 раз в 3 месяца, с последующим осмотром терапевта для коррекции, в случае необходимости, дозировки гиполипидемического препарата (в данном случае розувастатина).
Расшифровка анализов
5 ответовЗдравчтвуйте, что можете сказать ао результатам анализов?
Доброго времени суток. Изучила Ваши анализы: 1. Синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике не обнаружено. Выявлен замедленный транзит по кишечнику(посмотрим копрограмму) 2. Эритематозный бульбит( воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки). Причиной чаще всего является инфекция Helicobacter pylori. Уреазный тест(это тест как раз на эту бактерию-слабоположительный). Рекомендую сдать 13С-уреазный тест(дыхательный с мочевиной) или анализ кала на антиген Helicobacter pylori (обязательно отменить до исследований на 2 недели ИПП-омепразол, пантопразол, антибиотики и препараты висмута(де-нол) на 4 недели. Либо если была эрадикация(лечение инфекции Helicobacter pylori ) остаточные бактерии могут давать слабоположительный результат. 3. Видеоколоноскопия-Наружный геморрой(очный осмотр и лечение у проктолога) 4. УЗИ органов брюшной полости-диффузные изменения поджелудочной железы-это не диагноз, амилаза, липаза в крови у Вас в норме. 5. Копрограмма-нарушение переваривания белков, усиленная перистальтика кишечника, избыточное потребление углеводов. 6. Фекальный кальпротектин-нормальное значение. Значит нет воспаления в кишечнике. У Вас какие жалобы? Запоры есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,беспокоят боли в пояснице в течении года, когда происходит нагрузка(поднятие тяжестей или физическая активность)боль усиливается и отдает по ягодице и задней поверхности бедра , если долго стоять или ходить , то появляется онемение стопы,которое в покое немного...
Здравствуйте. По МРТ имеется грыжа диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне, что объясняет боли, отдающие в ягодицу и бедро, а также онемение стопы. Абсолютный стеноз это значительное сужение канала, которое может сдавливать нервы и вызывать неврологические симптомы. Консервативное лечение (медикаменты, физиотерапия, ЛФК) часто помогает уменьшить боль и улучшить функцию, но при выраженном стенозе и сохраняющихся симптомах может потребоваться операция для декомпрессии нервов. Решение об операции зависит от тяжести симптомов, их влияния на качество жизни и реакции на лечение. Если боль и онемение сильно ограничивают вас, появляются слабость или нарушения функций, операция обычно показана. Обычно в таких случаях рекомендуют обсудить с нейрохирургом все варианты и риски.
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. ОРГАНИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦНС. В этом году сделали узи сосудов шеи, заключение вертеброгенный стеноз на уровне с1, с2 с локальным нарушением гемодинамики.Плюс нам пришлось возобновить прием противосудорожного припората(пьет кепрру). На данный...
Нет, сосудийтый хирург тут ничего не сделает. Рекомендую консультироваться с детским неврологом и уточнить, действительно ли это побочные действие кеппры
Окклюзия сонной артерии и стеноз
7 ответовЗдравствуйте! Моему папе 74 года. Недавно делал УЗИ нижних конечностей: обе конечности забиты бляшками на 90%, но кровоток не нарушен: отец много ходит, пока сказали наблюдать. Теперь папа сделал УЗИ сосудов шеи. И там все не очень хорошо: в правом синусе стеноз 35%, в правой...
Здравствуйте! Левую сторону оперировать уже поздно, из-за окклюзии. Правую внутреннюю сонную оперировать нужно - для этого необходим очный осмотр сердечно-сосудистого хирурга - госпитализация в сосудистое отделение и проведение операции. На данный момент, учитывая результаты обследований, ваш папа должен принимать: - статины ( аторвастатин 60мг*1 раз в день) -дезагреганты ( аспирин 100мг*1 раз в день).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стеноз у взрослого и халязион
8 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, как снять острое состояние? Был давнишний халязион (несколько месяцев), на фоне переохлаждения и недосыпания динамика ускорилась - один вскрылся, и из глаза постоянно течет второй день. Кроме того, возник острый ларинготрахеит со...
Антибактериальные капли и капли с антибиотиком одно и то же🙏 Тобрекс так же содержит антибиотик Тобрамицин. Его могут использовать при воспалении халязиона.
Добрый день! Обратилась к неврологу с головной болью (всегда с левой стороны), усталостью, повышенной нервозностью. Образ жизни - сидячий, за компьютером работаю. Около года назад был неврит лицевого нерва слева (вылечили за 1,5 месяца). У меня гипоплазия задней правой...
Да вы верно поняли, милдронат не стоит внутримышечно. Рада помочь. Здоровья Вам.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте, мне 34 года. Уже более 10 лет есть протрузии поясничного отдела. С 2023года начал беспокоить шейный отдел, и там оказались тоже протрузии. Также в 2023 году я выполняла МРТ остальных отделов и как находка - подвывих копчика. В общем есть и есть. Периодически...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. У Вас есть результаты МРТ за несколько лет. Если посмотреть на них в динамике, становится очевидно, что ничего катастрофического не происходит. Самый тревожный параметр, который вы для себя выделили — это размер позвоночного канала на уровне L5-S1 (1,1 см). Это состояние называется относительным стенозом. Важно понимать: это не приговор и не показание к экстренной операции. Серьезные неврологические проблемы возникают тогда, когда канал сужен значительно сильнее и, главное, когда есть клинические признаки сдавления нервных корешков (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов). У вас этого нет. Ваши симптомы (ноющая боль, редкие прострелы в ногу, онемение) сейчас с высокой вероятностью связаны с острым мышечным спазмом после неудачного воздействия на область копчика. Это обострение, а не прогрессирование болезни. Оно лечится противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и покоем, что вы уже и делаете. Что касается беременности и ЭКО: Вы можете продолжать протокол. Наличие протрузий и относительного стеноза не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более эластичными и подвижными. У многих женщин это приводит к уменьшению болей в спине. Основная сложность будет заключаться в обычной нагрузке на поясницу по мере роста живота, что характерно для всех будущих мам, а не только для тех, у кого есть изменения на МРТ. Сконцентрируйтесь на подготовке к беременности. Ваш позвоночник справится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глиома четверохолмия, умеренная гидроцефалия стеноз водопровода. Что делать? Каков план лечения
9 ответовГлиома четверохолмия, умеренная гидроцефалия, стеноз на уровне водопровода. Что делать, каков план лечения,обследования? Можно ли получить онлайн консультацию, имеются заключение Мрт и нейрохирурга о том что необходима консультация в центральных клиниках Москвы
Здравствуйте. Первым этапом надо ликвидировать гидроцефалию - сделать вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Вторым этапом разбираться с опухолью.