Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече
5 ответовЗдравствуйте уважаемые специалисты, 2 месяца назад получил травму плеча, резким движением руки вверх, после этого симптомы были похожие на сильное растяжение, но после боль купировалась именно в передней части плеча и только при подъёме руки вверх, боль терпимая но очень не...
Здравствуйте, тендинит-воспаление, импиджмент-ущемление, но это по узи, Вы должны понимать,что более информативно в таком случае все же МРТ. Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм. Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей покой руке. Обычно в таких случаях начинают Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. Всего Вам хорошего !
Как лечить суставы
10 ответовДобрый день, после перенесенной вирусной пневмонии два месяца назад, начали болеть суставы. УЗИ коленный суставов и плеча показало признаки начала дегенеративных изменений и небольшого бурсита (плеча и коленного сустава). Агализ крови показал повышенный С реактивный белок...
Здравствуйте! Из всех показателей у вас большой СРБ, это бывает редко при обычном артрите, и говорит о его сильной выраженности или о поражении нескольких суставах и синовиальной оболочки сустава. О ревматоидном артрите говорить невозможно,т.к. эрозий хряща на УЗИ не видно, а ревматоидный фактор вы не сдавали. Лечением занимается терапевт, врач общий практики и травматолог. Необходимо сделать рентген (не срочно, а запланировать), и начать лечение найзом по 1*2раза в день строго после еды с таблеткой пантопразола 20мг 1в сутки для защиты слизистой желудка от еайза. Также уколы Мильгамма по 2мл в сутки, до 5уколрв через день по 1ампуле. Местное лечение в виде мазей(бальзам Дикуля,живокост, и ДР)втирать по нескольку раз в день(2). Обязательно сдайте кровь на мочевую кислоту, чтоб исключить подагру. Лечитесь, здоровья.
Операция после первого вывиха плеча
11 ответовВ продолжение вопроса: https://sprosivracha.com/questions/2637834-posledstvie-vyviha-plecha Здравствуйте! Сегодня был на приеме у лучшего врача (по отзывам) в нашем городе, который занимается плечевым суставом, для справки у нас всего 4-5 врача, занимающихся конкретно...
Здравствуйте, очный осмотр всегда в приоритете, и если врач усиановил что операцию не нужна то она не нужна. Плюс есть улучшения от проводимой терапии, продолжайте лечиться консервативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адгезивный капсулит плеча
6 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста,больше полугода горит огнем правое плечо.Записалась на прием к ортопеду,сделал узи,с собой снимок не дал,поставил диагноз Капсулит правого плечевого сустава плеча.Сделал назначение Хронотрон 4 укола,гель вольтарен 1 месяц,мелоксикам 15мг 2...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартового лечения назначенную Вам терапию можно применять. При отсутствии эффекта без МРТ никак не обойтись. Без МРТ в сустав ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день. В декабаре упала на прямую руку на катке. Почувствовала острую боль. На след день двигать рукой не могла обратилась к травмотологу-ортапеду. Отправил на Узи и кт плеча. Перелома нет. По первому узи: выпот по ходу сухожилия двухглавой мышцы плеча, признаки...
Здравствуйте, Екатерина. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если консервативное лечение успеха не имеет, то показана артроскопия. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) = повреждение Банкарта Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Обращаться в Ваш Саратовский НИИТОН на консультацию и оперативное лечение https://www.sarniito.com/index.php?page=elreg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в руке от плеча до локтя и в бедре.
13 ответовЗдравствуйте. Подскажите мне пожалуйста! У меня разболелась рука от плеча до локтя, а так же бедро от поясницы до колена. Дело в том что я принимаю таблетки Клайру( КОК). Могу ли я совмещать приём Клайры и НПВС а так же миорелаксантов. Рука ноет очень сильно. Онемения нет,...
Миорелаксанты нежелательно тк могут снижать давление; а мильгамму с нпвс можно; тем более они усиливают действие друг друга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При обследовании УЗИ на 12 день цикла обнаружен локальный фиброз слева 1,17см , с эластографией (преобладание зеленого,красного и немного синих цветов на фото) врач УЗИ описывает более мягкие ткани чем жёсткие и посоветовал пройти маммографию но мне 30 лет ,будет ли...
Здравствуйте! Наиболее вероятно, обнаруженный участок представляет собой очаговый фиброз - абсолютно доброкачественное изменение соединительной ткани молочной железы. Ваши сомнения касательно целесообразности выполнения маммографии в возрасте 30 лет абсолютно обоснованы. В возрасте 30 лет в груди преобладает плотная железистая ткань. На снимках маммографа она отображается белым цветом. Обнаруженный локальный фиброз (который тоже состоит из плотной соединительной ткани) на рентгене также будет выглядеть как белое пятно. В результате фиброз просто «растворится» на фоне плотного фона железы, и исследование не даст новой информации.
20 дней назад было кесарево, стоял катетор. Две недели назад по узи поставили окклюзивный тромбоз вены basilica в области логтя и 1/3 области плеча. Сегодня по результатом второго узи сохраняется тромбоз в зоне логтевого сгиба и до средней 1/3 плеча. Плечевые вены...
Добрый день. Окклюзивный тромбоз v.basilica, это тромбоз поверхностной вены, и считается менее опасным в отличии от ТГВ. У вас исходный очаг это тромбоз в зоне локтя и плеча. При этом плечевые вены почти полная реканализация, и подключичная чиста (исключает распространение в глубокую венозную систему). Может ли тромб рассосаться, то да, сейчас уже идет процесс рассасывания тромба (в том числе благодаря Фраксипарину); может ли тромб оторваться, то сейчас риск минимален (т.к v.basilica это поверхностная вена, в них маленькая склонность к отрыву, и с дальнейшей антикоагулянтной терапией сводится на нет); В плане лечения, то вам скорее всего продлят курс антикоагулянтов (стандартные курсы не менее 3 недель), и вместо Фраксипарина можно колоть Клексан (оба препарата являются НМГ и совместимы с грудным вскармливанием); Что касается прогноза, то в вашем случае он положительный, и на фоне продолжающего лечения, тромб должен полностью реканализироваться.
При обследовании УЗИ на 12 день цикла обнаружен локальный фиброз слева 1,17см , с эластографией (преобладание зеленого,красного и немного синих цветов на фото) врач УЗИ описывает более мягкие ткани чем жёсткие и посоветовал пройти маммографию но мне 30 лет ,будет ли...
В возрасте 30 лет в груди преобладает плотная железистая ткань. На снимках маммографа она отображается белым цветом. Обнаруженный локальный фиброз (который тоже состоит из плотной соединительной ткани) на рентгене также будет выглядеть как белое пятно. В результате фиброз просто «растворится» на фоне плотного фона железы, и исследование не даст новой информации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Последнюю неделю беспокоят нарастающие симптомы - трясутся пальцы рук (больше левой), болит левая рука от плеча до локтя без нагрузки с самого утра (несильно, но почти постоянно), ибупрофен (курсом 5 дней по 400 2 раза в день) никакого эффекта не дал, также...
Здравствуйте, такая боль и а София больше похоже на периферическое поражение нервов или проблемы с позвоночником, пройдите мрт шейного отдела позвоночника и ЭНМГ, она позволил заподозрить или измельчить БАС