Что вас беспокоит?
Болит рука в районе плеча
Доброго времени суток ! Ещё прошлой весной кинула тяжелый пакет в мусорный бак Так как пакет был тяжелым пришлось сначала Ка бы пакет раскачать а потом был рывок с низу в верх чтобы его закинуть на верх бака, вот с тех пор и заболело плечо Все время думала что пройдёт за помощью не Обращалась. Ну в августе этого года попала на операцию по женским делам, Там во время общего наркоза когда меня перекладываю на каталку, видимо как-то очень неудачно дернули эту руку, после этого рука начала постоянно болеть. Боли в спокойном состоянии нет, если отвожу руку назад – Отводится спокойно большой дискомфорт, При поднятии руки вперёд боли нет, если кручу руку согнутым ногтям боли тоже нет только иногда небольшой дискомфорт, и хруста тоже нет Но стоит поднять руку с боку от туловища чуть выше 60 градусов и сразу боль Ещё боль когда надавливаю больной рукой на противоположную руку, например при мытье посуды Боль локализуется в плече и чуть ниже под ним по руке Посоветуйте что делать До врача пока добраться не могу Область где локализуется боль указала схематично на картинке которую прикрепила При пальпации плеча - явной боли не чувствую
Вы описываете симптомы повреждения сухожилий надостной мышцы и\или длинной головки бицепса.
Они отекли, увеличились в объеме и стали ущемляться в субакромиальном пространстве между акромиальным отростком лопатки и головкой плечевой кости.
Нужно все это подтвердить на МРТ. Возможно есть и другие повреждения.
Без МРТ рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Коррекция назначений по результатам МРТ.
Возможно понадобятся внутрисуставные инъекции.
Константин, спасибо большое за ответ
Подскажите , сейчас куплен траумель, им можно заменить диклофенак? Или у него другое действие? И стоит сразу начинать гимнастику для реабилитации
Или лучше держать руку в покое пока не стихнут симптомы
А то я постоянно ею работала как обычно, думаю может это и повлияло что так долго она не проходит ?
Принятый ответ
сейчас куплен траумель, им можно заменить диклофенак?
Заменить нельзя. Траумелем будете мазать, когда боль почти пройдет.
Сейчас Диклофенак гель.
И стоит сразу начинать гимнастику для реабилитации?
Стоит сделать МРТ и уточнить диагноз.
Нельзя лечить неизвестно что.
Константин, спасибо!
Здравствуйте, Александра!
Вы описываете признаки импинджмент синдрома плеча.
Идеальным методом диагностики является мрт плечевого сустава.
Если к врачу пока нет возможности попасть, начните противовоспалительное лечение доступное в домашних условиях.
-Генитрон(Мелоксикам) 15мг внутримышечно 3 дня , далее генитрон 7,5 мг по 1т*2р в день 5 дней после еды.
-втирать Диклофенак гель 2р в день , чередуя его с Димексид гелем, либо использовать Димексид в растворе в виде компресса вечером на 30-60мин(только обязательно разводить раствор и не применять целлофан, чтобы не получить ожог кожи)
-Мидокалм 150мг по 2т*2р в день для снятия спазма мышц.
-если дома есть аппарат магнит, его можно использовать.Препараты применять, если на них у вас нет аллергии и противопоказаний
При стихании болей необходима ЛФК при импинджмент синдроме.
Если боли не проходят, то лучше добраться до доктора , выполнить мрт и с учетом результата откорректировать терапию.
Будьте здоровы!
Надежда, спасибо за ответ
А покой нужен руке? Или лучше сразу ее разрабатывать?
Надежда, может нужно что то типо повязки или эластичного бинта
Чтобы руку зафиксировать? Просто я все время пыталась как то крутить руками, делала плавательные движения с согнутыми локтями, думала если разрабатывать станет лучше
А теперь уже думаю может я этим и ухудшила состояние, может нужно временно руку обездвижить?
Принятый ответ
Александра, однозначного ответа сейчас дать нельзя на этот вопрос, т к точного диагноза по сути нет. Если это то , что мы предполагаем , то специально обездвиживать сустав не нужно ,повязки и бандажи не нужны.
При острой боли покой нужен,ограничьте физические нагрузки и движения вызывающие боли. По мере стихания болей приступайте к ЛФК постепенно.
Надежда, спасибо!
Здравствуйте. Похожеина субакромиальный бурсит с возможным разрывом капсулы плечевого сустава. Нужно сделать МРТ, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20226 ответов
- 6 Сентября 20221 ответ
- 23 Мая 20231 ответ
- 28 Июня 20255 ответов