Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Добрый день. Подскажите пожалуйста, через сколько месяцев можно планировать ЭКО-ИКСИ после риносептопластики? Операция планируется на 24 июля. Мне анестезиолог сказал через 3 месяца, гинеколог сказала через 2 месяца.
Здравствуйте.
Анестезиолог прав, не ранее чем через 3 месяца, когда наверняка спадет послеоперационный отек и Вы свободно сможете дышать носом. Свободное носовое дыхание очень важно, поскольку некоторые процедуры эко происходят под в/в наркозом и нос должен дышать во время них.
У меня трое деток от предыдущего брака рождены путем кесарева сечения,после третей операции мне перевещали трубы,сейчас я живу с гражданским мужем и у нас нет совместных детей,но очень хочеться,возможно ли мне эко и 4 кесарево?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,планируем беременность,2 месяца назад сдавала ттг -4.3 назначили левотироксин 25мг,сейчас ттг -3.2 ,гинеколог выписала направления для обследования с заключением для эко,может ли эндокринолог дать заключение до пункции ?или только после того как ттг будет 2.5
Добрый день
10 лет не наступает беременность
Будет 3 попытка эко
У меня
- мультифоликулярные яичники
-Отсутствие овуляции
-удалена левая труба после внематочной
-эндометрий на 7 день цикла был 4мм, сейчас на 27 день 6мм, овуляции не было, узи врач сказал будет задержка...
Здравствуйте! Кроме стандартных препаратов : фолиевой кислоты, витамина Д , компенсации анемии, нет необходимости в дополнительных препаратах.
К сожалению в ЭКО нет волшебной таблетки, чтобы сразу все получилось.
Не отчаивайтесь и верьте в лучшее.
А самое главное верьте в Вашего ребенка ! ❤️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, у меня 3 замершие беременности за 7 лет брака на сроках 7-8 недель, причина хромосомные анамалии эмриона, возможно ли получить квоту на ЭКО, если генетик назначила ЭКО с ПГТ, последняя з.б. была в июле, могут ли мне отказать в квоте?
Добрый день, три года не могу забеременеть, бесплодие неясного генеза, неудачная попытка эко, эмбрион не прижился. Сделала гсг, диагноз правосторонний сальпингит, правая труба проходима под давлением. Обязательно ли делать лапару и удалять трубу перед эко или достаточно...
Здравствуйте. Вам лучше проконсультироваться с репродуктологами, которые непосредственно будут делать вам эко. Обычно при наличии воспаленной трубы её перед эко убирают, тк это причина инфекции и нежизнеспособности эмбрионов.
Добрый день! Мне нужна консультация специалиста непосредственно участвующего в программах ЭКО по ОМС в 2021г. Вопрос следующий. Была первая попытка ЭКО на коммерческой основе, но закончилась тем, что эмбрионы остановились в развитии. По некотором причинам ЭКО откладываю до...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. Тут вопрос надо ещё рассматривать в рамках региональных программ. Могу сказать, что если бы вы жили в Санкт-Петербурге и ваша клиника, где были заморожены ооциты, участвовала в программе ЭКО по ОМС, то это было бы возможно. Но так как общаюсь с людьми из разных регионов знаю, что это возможно не везде. Так как не везде выделяют на это бюджет. Поэтому надо читать нормативные акты по региону
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Через 3 недели планируется криоперенос, значение ТТГ 2.84 (сдавала в двух разных клиниках). Репродуктолог говорит, что для ЭКО нужно ТТГ не боле 2.5. Как его снизить за 3 недели? Остальные гормоны в норме, только тестостерон немного понижен, УЗИ щитовидки нормальное