Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые хирурги. Бабушка, 75 лет, в январе был инсульт, пока лежала в больнице посинела нога. Пришлось ногу ампутировать. С января, нога кое как зажила, сам шов, но такое ощущение что под кожей торчит кость. В этом месте ей очень больно и виднеется эта кость....
Олеся, здравствуйте! Бабушке всё-таки нужен очный осмотр опытного хирурга. По фото , да, определяется костный дефект, который травмирует мягкие ткани. Что это может быть?-это может быть порочная культя, когда по каким либо причинам были дефекты при ампутации и кость не прикрыта должным образом мягкими тканями. Поэтому нужен осмотр опытного хирурга. При подтверждении данного диагноза нужно будет решать есть ли возможность , в связи с сопутствующей патологией у бабушки,выполнить оперативное лечение по ее устранению(реампутация или реконструктивная операция). Здоровья Вам!
Перелом шейки бедра при деменции
2 ответаБабушка 89 лет упала, вызвали скорую. В больнице сказали перелом шейки бедра. У бабушки деменция в достаточно тяжёлой форме ( а так же сахарный диабет 2го типа, гипертония). Врач говорит что в таком состоянии делать операцию не нужно, т.к она не сможет контролировать себя и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Здравствуйте. 27 ноября 25 бабушка упала, на следующий день сделали рентген-прилагаю, диагноз перелом шейки бедра. Назначения все выполняем. Бабушка сама поднимается на руках сходить в туалет, умывается, делает растиранник по утром, занимается гантелями. Недавно сели на стул...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании выданных Вам рекомендации (фиксации,обезболивания, антикоагулянтов,дыхательной гимнастики итд) все делаете правильно.На счет пассивных движений- Лежа в кровати, выполняйте сгибаие-разгибание в колене, стопой вверх-вниз (10-15 повторов, 2-3 р/ в день). Можно подключить легкий массаж стопы и голени для улучшения кровообращения.Магнитотерапия ) может помочь улучшить питание кости и запустить сращение. 2) Сначала попробуйте садиться в кровати через 10-14 дн, постепенно доводя до 90 градусов. Вставать около кровати с опорой на стул/ходунки – через 20 дней, но строго по разрешению врача.3)Рекомендуются двухуровневые шагающие ходунки или ходунки с подмышечными опорами, если бабушка очень слаба, чтобы снизить нагрузку на ноги.4) Начинайте с попыток встать, затемпервые шаги с ходунками. Ставить ногу можно аккуратно, не нагружая пятку,а лишь чуть-чуть опираясь носком, без полной нагрузки. На счет обезболивание- Продолжайте принимать обезболивающие,ноне постоянно, а по необходимости, чтобы бабушка могла выполнять упражнения.Все упражнения и увеличение нагруки должны проходить под контролем специалиста не перегружайте ногу. В плане плохогокровоснабжения вколоченный перелом часто плохо срастается физиотерапия (магниты) и ранние движения помогают улучшить его. Нужно устраивать спальное место так, чтобы вставать с кровати со здоровой ноги. Всего самого наилучшего Вам !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе колит
9 ответовБабушка 88 лет беспокоит боли в животе , запоры, боли спастические Лежала в больнице поставили колит Нужно адекватное лечение
Здравствуйте, Арина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что сейчас конкретно беспокоит бабушку- какой характер болевого синдрома, какие конкретно проблемы со стулом, стул самостоятельный есть или только после слабительных? Какие лекарства сейчас принимает?
Страх онкологии
3 ответаБоюсь заболеть онкологией, бабушка умерла от рака лёгких, я курильщик со стажем. Что нужно сделать, чтобы исключить рак?
Здравствуйте! Рентгенография лёгких раз в год и бросить курить.
Здравствуйте! Бабушка просит помощи, 78 лет, неходячая, постоянно в памперсе, опухли половые губы, выступило покраснение.Чем можно ей помочь?
Здравствуйте Мазь пимафукорт 2 раза в день 5-7 дней Подмывать фурацилином 2 раза в день 5-7 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка 80 лет. Мерцательная аритмия. Во сне бывают потери сознания, после синкопальное мостояние. Сделали 3х суточный иониторинг холтера.
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований
Гемоглобин 60
2 ответаЗдравствуйте! Бабушка жалуется на головокружение, одышку, слабость, предобморочное состояние. Оцените результаты анализов и пожалуйста дайте совет, что делать.
Здравствуйте. Гемоглобин 58 — это анемия тяжелой степени, такой уровень гемоглобина является жизнеугрожающим, особенно для пожилого человека. В подобной ситуации оптимальная тактика — вызов бригады «скорой помощи» для решения вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение, где в подобном случае обычно проводится переливание крови. Судя по изменению других показателей — снижение тромбоцитов, наличие бластных клеток в формуле крови, резкое преобладние лимфоцитов — возможно, что в данном случае речь идет о гематологическом заболевании, которое нуждается в дообследовании у гематолога и лечении. Оптимально, если терапевтическое отделение сможет пригласить на консультацию гематолога (такая возможность обычно есть в большинстве учреждений) и согласовать дальнейшую маршрутизацию человека после проведения переливаний крови.
Ошибка в дозировке инсулина.
6 ответовБабушка сделал вместо длинного укола Тресиба, сделала короткий Апидра, 16 единиц. Что теперь делать? Сахар сейчас 6 единиц.
Здравствуйте.вместо длинного вы ввели короткий, просчитайте, сколько примерно ХЕ вам нужно съесть на введенную дозу. И просто устройте себе дополнительный прием пищи на полученное количество углеводов Всегда под рукой держите большое количество легкоусвояемых углеводов (сахар, сок, сироп, компот, антигипо средства и тд) Чаще проверяйте сахара на протяжении того времени, пока действует введенная доза то базальную дозу в любом случае нужно ввести. Возможно, в меньшем количестве
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Багровое пятно на руке
1 ответБабушка проснулась с багровым плечом. Травм не было. Сказала, что ощутила жжение, будто ожог. Что это может быть?
Здравствуйте! Приложите фото пожалуйста!