Консультация кардиохирурга /

Показания для установки кардиостимулятора... — вопрос №2056084

180 просмотров

Бабушка 80 лет. Мерцательная аритмия. Во сне бывают потери сознания, после синкопальное мостояние.
Сделали 3х суточный иониторинг холтера.

Возраст: 41

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Прикрепите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день!
Какие еще обследования нужны?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Эхокардиографию обязательно.
По суточному мониторингу экг имеются признаки слабости синусового узла
Потери сознания, обмороки были?
У аритмолога наблюдается?
Клиент
Регина Рафагатовна,
Да потери сознания были, УЗИ сейчас прикреплю. Но назначили еще повторное.
Кардиолог, Функциональный диагност
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка с увеличением обоих предсердий на фоне аритмии.
По суточному мониторингу экг и клинике конечно показан кардиостимулятор.
Кардиолог
Здравствуйте, Диана
По данным суточного монитора ЭКГ - фибрилляция предсердий , нормосистолия .
В ночное время определяются 3 паузы , но они менее 2500 мсек , гемодинамически не значимые , не опасные . Эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии .
Ишемии миокарда нет .
Но если во сне бывают потери сознания , то конечно , необходимо обсудить с аритмологом установку ЭКС .
Вы консультировались у аритмолога ?
Какие препараты и дозы принимает Ваша бабушка?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, добрый день.
Да консультировались. Решили понаблюдать, но пойдем 27.04 на повтореый прием. Так как потери сознания были. И сейчас происходят раз в месяц. Последние разы во время сна. И были два раза за ночь.
Принимает
Эликвис 5мг 2 раза, сейчас 2,5 мг2 раза.
Аторвастатин 10 мг.
Мемантин 10 мг
Бисопролол при пульсе более 55 уд.
Кардиолог
Диана, добрый день. Я поняла . Бисопролол нужно отменить полностью !! Он нарушает функцию проводящей системы Сердца. , провоцирует блокады и паузы в ритме сердца !!!
Вместо бисопролола советую небилет 2,5 мг / сутки , более безопасный и не менее эффективный антиаритмический препарат в данном случае , начните с дозы 1,25 мг утром , целевые показатели пульса не менее 55 в Мин
К терапии советую добавить Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц , он улучшает кровообращение миокарда , улучшает функцию проводящей системы сердца
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Рада помочь , обращайтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Александр
2024-04-17 09:04:13
17 апреля 2024
Александр Карлов, 17 апреля 2024
Какая слабость синусового узла, если тут фибрилляция предсердий?
Диана
2024-04-17 06:04:46
17 апреля 2024
Диана, 17 апреля 2024
Добрый день. Вы тоже кардиолог?
Александр
2024-04-17 07:04:13
17 апреля 2024
Александр Карлов, 17 апреля 2024
Да
Похожие вопросы по теме
Необходимо ли ставить кардиостимулятор?
14 ноября 2023
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Частый пульс
20 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Кардиохирург, Флеболог
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Кардиохирург, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Даниил Юрьевич Волков
0 отзывов
Кардиохирург, Хирург
2008-2014, федеральное го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Рекомендую! Очень хорошо всё объясняет- от общего до детального. Профессиональная, культурная,...
— Лена
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва