Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать артроскопию?
6 ответовЖенщина 82 года, выраженнве боли в правом коленном суставе. На МРТ: Дегенеративные измения коленного сустава с признаками хондромаляции медиальных суставных поверхностец 3-4ст (на МРТ от 10.25: картина начального остеоартроза, протяженные деыекты 1-2ст. по Outerbridge),...
Здравствуйте, Наталья ! Думаю,целесообразнее в место КТ лучше показать снимки МРТ (диск или пленку) опытному рентгенологу-консультанту чтобы получить независимое мнение. Стадия артроза определяется по совокупности симптомов, а не только по снимку. МРТ лучше видит ранние стадии.Она показвает состояние суставного хряща менисков икостного мозгаьтогда как КТ (рентген) показывает только плотные костные структуры, сужение щели и остеофиты.
Лечение гепатита С терапия
3 ответаЗдравствуйте! 19 лет назад перенес на ногах гепатит С а вчера сдал анализы на качественный-они положительные,генотип 3а/3б,эластография фиброз на стыке ф1-ф2 и инфекционист мне не могла сказать какие мои дальнейшие действия?! Сказала купить совофбувир и даклатосвир ! Пропить...
Здравствуйте! Нужно найти адекватного инфекционнита для оценки данных, назначения и ведения лечения (поищите по отзывам). Лучший вариант Соф- Вел 12 недель.
Добрый день. Повредила колено на снежной горке, спускаясь на ватрушке. Сделала МРТ, кололи уколы алфлутопа в колено, также витамины b. Повреждение на МРТ 3б столер медиального мениска заднего рога. Острая боль прошла. При ходьбе ощущаю небольшую боль. Боковые повороты ноги...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома простаты
7 ответовПоставлен диагноз: хронический везикулит, цистит. Хроническая задержки мочи, аденома простаты 3 степени, уретерогидронефроз с обеих сторон, ХБП. Проведена троакарная цистомия от 23.08.2022. Возможна ли операция по удалению аденомы? Врач отказал из за высокого креатинина (...
Доброго времени суток. Необходимо дождаться компенсации функции почек и мочевого пузыря и тогда не исключено. На это может уйти несколько месяцев.
Расшифровка анализов
21 ответДобрый день! Мама сдала анализы перед походом к нефрологу, запись только через неделю, долго ждать, очень переживаем. Результаты свежие, пришли сегодня. Имеется - поликистоз почек. Прошу прокомментировать анализы, какая степень ХБП по данным анализам, какие прогнозы Заранее...
Мочевая кислота посчитана в мкмоль/л, 260 является нормой. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 45 мл/мин/1,73м2 Градация C3а. Снижение СКФ небольшое, функция почек достаточно неплохая. Нужно ограничивать белковую пищу и контролировать уровень артериального давления.
Повышен уровень мочевой кислоты уже примерно год. С августа 2026 стали болеть пальцы на ногах, приступы сильные, иногда невозможно встать на ногу. НПВП принимать не рекомендуется, т.к. есть ХБП и артериальная гипертензия. Чем можно снять приступ сильной боли?
Да,фириалта назначена потому что есть большая потеря белка. Именно с этой целью,чтобы минимизировать протеинурию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий паратгормон и фосфор
18 ответовМне 59 лет,хбп 5,нахожусь на диализе,в крови высокий паратгормон 689 и фосфор 1,9.Паращитовидные железы(аденома ) были удалены в 2010 г.В последнем УЗИ от 28 сентября 2026 паращитовидные железы не визуализируются.Кальций 1,97.Витамин Д 9,90.
Здравствуйте При ХБП повышение паратгормона и фосфора является следствием нарушения функции почек. Это вторичный гиперпаратиреоз, специфического лечения не требуется. Для снижения уровня фосфора рекомендуют препараты фосфатбиндеры. Например, севеламер. Они связывают фосфор в кишечнике и препятствуют его всасыванию. Также при ХБП рекомендуют альфакальцидол 1 мкг в сутки. Уровень кальция снижен, рекомендуется прием кальция (натекаль, кальций д3 никомед и до) по 1 таблетке в сутки. Препараты витамина Д не применяют, так как они должны пройти активацию в почках ( при ХБП этого не происходит). Контроль кальция через месяц.
Отек глаза
15 ответовДобрый вечер! Отек левый глаз, уже третий день. Он то чуть больше, то меньше.Капаю 2 раза в день Тобрекс и дексаметазон. Пациенту 67 лет, сахарный диабет на инсулине, сердечная недостаточность и хбп. Поход к врачу затруднителен, т.к. маломобильна.
Здравствуйте! Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния глаз, прикрепите, пожалуйста, фото глаз, так я смогу предложить возможные варианты лечения
Ноет, тянет слева внизу живота
17 ответовПолтора месяца тянущие ощущения слева, внизу живота. В районе сигмовидной кишки, примерно. Иногда отдает в поясницу. В 2021 году на колоноскопии был обнаружен и удален полип доброкачественный. В 2024 году на гастро-колоноскопии полипов не было, но в желудке обнаружили...
Если вы имеете ввиду про кал на Хеликобактер, то да. Через 4 недели после окончания антибиотиков. А другие анализы кала (на скрытую кровь, кальпротектин, общий анализ кала) можно сдать через 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подросток 17 лет полгода назад начал принимать ретиноиды, в связи с чем постоянно сдавали биохимию, периодически повышение креатинина до 97, остальные анализы в норме, по узи ставят снижение имп, нефролог ставит хбп 2 ст, сдали цистатин с, повышен 0.9
Добрый день. Показатель Цистатин-С недостоверен у детей и подростков. В данном случае следует сдавать креатинин и определять функцию почек по формуле Шварца. ИМП не играет большой роли, тк по данным УЗИ размеры почек и их паренхимы в пределах нормы и нет признаков хронической болезни почек (ХБП). Установить ХБП можно в случае если повышение креатинина/цистатина выявлено впервые и превышает 25% от нормы в течении 3х месяцев. Данные показатели не постоянны и изменяются в течении суток. На их уровень может влиять мышечная масса, объём потребления белковой пищи и физические нагрузки.