Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
9 ответовМне 43 года, поясница болит очень давно, прошла все возможные лечения, сначала ставили люмбалгии, остеохондроз, протрузии (есть 2 шт до 5мм), лечение не помогало. Обратилась к ревматологу, она ставит сакроилеит (анализы прикреплю), назначено лечение 1 неделя:метипред по 2 т....
Ой, нет. Так не бывает.
Ревматоидный или реактивный артрит?
8 ответовДобрый день. Пишу от имени мамы (58 лет). Недавно поставили диагноз ревматоидный артрит и гонартроз обоих коленей 3 степени. Диагноз поставили на основании анализов (прикладываю) и таких симтомов: болели колени пару лет, раньше помогали НПВС и Артра, но последнее время...
Здравствуйте. 1. Наличие гена HLA-B 27 не равно наличие какого-то заболевания. Данный ген может быть у абсолютно здоровых людей. Он отражает лишь предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. 2. Наличие данного гена не исключает возможность заболеть ревматоидным артритом. 3. Реактивный артрит это артрит, решившийся через 6-8 недель после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции. 4. В анализах высокий уровень ревматоидного фактора, что является одним из проявлений ревматоидного артрита. 5. Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, кисти болят сильнее в покое или при нагрузке? 6. Сдавали АССР, антитела к MCV?
Беспокоят боли в левой ягодице (возраст 30 лет) , примерно полгода по продолжительности. Началась эта боль после рождения ребёнка. По интенсивности по началу не беспокоило, а спустя какое то время боль все усливалась и усливалась. Боль появляется только при смене положения, в...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
5 ответовПосле лечения антибиотиками,началась боль в спине ,слабость рук и ног,высокое давление,боль в шее,в спине боль и жжение,не могу долго ходить,стоять,боль усиливается, временем уши залаживает,не сплю ночами,от боли и скачков давления,по МРТ от 20 года остеоартроз...
Здравствуйте Какое давление поднимается ?принимаете ли лекарства от давления ? Так как вы описываете что есть жжение в спине ,для снятия попробуйте снова принимать габапентин ,если от него эффекта не будет ,то амитриптилин. Возможно , проблема не в позвоночнике, а в аутоиммунном процессе (у вас есть АИД в анамнезе). Антибиотик мог стать триггером, запустившим атаку иммунитета на суставы или нервы (реактивный артрит или аутоиммунная нейропатия). Анализ на ревматоидный фактор в норме ,но он исключает только ревматоидный артрит. Нужен С-реактивный белок и АСЛО.
Непроходящая боль в спине
15 ответовДобрый день! Мама (68 лет) страдает от боли в спине 4-ый месяц. Локализация - между лопаток, отдают болевые ощущения вправо и влево от позвоночника (больше вправо). Боль не постоянная, чаще при движении, например при подъёме с кровати, при поворотах. 2 врача выписывали 2...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузии без сдавления нервных корешков, а значит лет не могут являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. Воспалительных изменений (спондилоартрит) по МРТ нет, а значит лфк не противопоказана, а наоборот рекомендуется в первую очередь при немостоянных болях. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме @feeziobot В целом при непостоянных болях медикаментозная терапия обычно не требуется. Можно добавить к лфк массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Иглоукалывание, к сожалению, не имеет доказанной эффективности.
Болит шея и голова
1 ответЗдравствуйте. В середине января перенесла общий наркоз , через 4 дня после этого начались сильные боли в шее и голове, закладывало уши. По результатам МРТ есть небольшая протрузия в ШОП. Лечение 100% выздоравления к сожалению не дало. Сначала лечили Целекоксиб+медокалм, далее...
Добрый день☀ Сейчас рекомендую добавить к лечению ( при отсутствии аллергии) :Дипроспан ( дипромета) 1.0 в/ м однократно,Аторика 90 мг по 1 т 1 раз в день 7 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером-10 дней, ,Пикамилон по 1 т 2 раза в день- месяц,Димексид гель место. Лежать на апликаторе Кузнецова. При физической нагрузке ,длительной езде на автомобиле- воротник Шанца. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Вне обострения занятия ЛФК, массаж ШВЗ. Всего Вам доброго!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и в левой части тулвище
8 ответовСимптоматика наблюдается в течение последних двух лет. В начале были боли в спине( в грудной части позвоночника) После начался дискомфорт в левой части тела, в начале была повышенная чувствительность, сейчас усугубилось до того, что не очень приятно когда кто - то...
Здравствуйте! По данным МРТ без какой-либо клинически значимой патологии, которая могла бы давать болевой синдром. По описанию боли носят, во-первых, хронический, во-вторых, нейропатический болевой синдром (повышенная чувствительность в данной области = "болят" сами нервы). Исходя из результата МРТ, близкого к норме, в данной ситуации возможно 2 варианта: 1) либо это исход локальной герпетической инфекции с формированием болевого синдрома 2) либо это исход изначальной компрессии нерва (невралгия), которая за счёт длительности постепенно перешла в хроническую форму болевого синдрома. Хроническая боль, по своей сути, - ситуация, когда «сигнализация» организма ломается и продолжает орать, хотя пожар уже потушили. В норме боль — это полезный сигнал о повреждении. Но если она длится дольше 3 месяцев, система передачи нервных импульсов перенапрягается. Мозг привыкает «слышать» боль, становится к ней сверхчувствительным и начинает генерировать неприятные ощущения даже без видимой физической причины. Именно поэтому стандартное лечение даёт временный эффект, так как нет никакого воздействия на центральный компонент боли. В данной ситуации оптимальна комбинация 2х препаратов: - габапентин (снизить чувствительность нервных окончаний) - дулоксетин (стабилизирует работу болевого центра и уберёт повышенную чувствительность мозга к внешним сигналам) Оба препарата рецептурные и нуждаются в длительном приёме - рекомендованная длительность, исходя из конечной цели: убрать боль и сделать так, чтобы она не вернулась - 1 год с момента РЕГРЕССА боли (менее длительная терапия несёт высокий риск возобновления болевого синдрома)
Железодефицитная анемия
2 ответаЗдравствуйте, в сентябре 2024 сдавала анализ крови - гемоглобин был 77 (месячные обильные, миома больше 10 лет) подняли системами феринжета До 117) параллельно была невралгия шейный синдром - пропивала НПВП и ходила на массаж) помогло. В декабре 2024 сдавала анализы крови...
Здравствуйте! По анализам имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия. Сейчас можно начать прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время менструаций- 10 дней подряд каждого месяца. В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). Анемия на боли в мышцах не влияет. Чаще так ведёт себя невралгия, состояние после нагрузок, миозит после и при инфекциях.
Требуется ли операция?
12 ответовЗдравствуйте, в конце мая появилась рот в пояснице, спустя 4 дня на фоне приема нпвс и мидокалма она прошла, но после посещения горячих источников 7.06 появилось и совсем в другом виде (жгучая боль в обеих ягодицах, задней поверхности бедер, икрах и ступнях) утром боли...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению являются неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге/ногах на протяжении 3 месяцев, либо если возникает слабость в ноге/ногах, нарушение функции тазовых органов. По результатам диагностики есть признаки сдавления нервных корешков на поясничном уровне. Однако, одно описание МРТ малоинформативно и не даёт представления насколько ситуация в позвоночнике критична. Если есть возможность, можете загрузить МРТ с диска в облачное хранилище (н-р, Яндекс. Диск), а сюда прислать ссылку. При оценке самих снимков можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания, и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В целом, с учетом длительности заболевания рецидивирующего характера, малую эффективность консервативной терапии есть все показания к очной консультации нейрохирурга для определения лучшей дальнейшей тактики. Лечение блокадами возможно, но это должны быть эпидуральные блокады в исполнении нейрохирурга, когда анестетик и противовоспалительный препарат вводятся в позвоночный канал, обычные блокады (паравертебральные) не будут эффективны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Не знаю что делать. Началось все около 20 лет назад, с грудного отдела, постоянная тянущая боль, суставы, в основном, коленные. Дальше больше. Недавно делала МРТ головы и всех отделов позвоночника. Также рентген всех суставов. Везде артроз. Недели две назад...
Здравствуйте. Когда болят все суставы и позвоночник, бывает температура, рекомендуют сдать анализы, чтобы исключить общие болезни, которые проявляются суставным синдромом. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия, кальций, витамин Д, ЩФ, гормоны щитовидной железы. Можно ли сделать укол дексаметазона? Никакой беды от укола Дексаметазона не случится, но и помочь он особо не сможет. Это слабый гормон короткого действия. Его прокалывают курсом или прокапывают. Онемение ноги от ягодицы вниз похоже на синдром грушевидной мышцы или корешковый синдром из поясничного отдела позвоночника, где грыжи часто ущемляют нервные корешки. Нужно проверить очно или сделать ЭНМГ нижней конечности. Лечение Вам назначают верное, а если не помогает, возможно, есть общая причина, которую будет видно по анализам. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.