Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Спрыгнул с кровати резко со второго этажа, до этого были тренировки на все группы мышц, бег. После прыжка тоже тренировки. В итоге замечаю :Колено болит левое, правое не критично. Отека нет, но боль есть. Сделал МРТ: разрыв миниска, связки сустава и перелом...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. Он без смещения. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601. Ночью не снимать. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если степень повреждения мениска подтвердится, будет показана плановая артроскопия с пластикой связки и резекции разорванной части мениска. На фоне свежего перелома артроскопия не рассматривается. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нет яичек в мошонке
34 ответаЗдравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. Только вчера заметили что у него нет яичек в мошонке. Прощупала область паха. И вроде нашупала их по бокам мошонки сверху в паху. Рядом прям с мошонкой(как только она начинается) я не знаю было ли так с рождения или нет. Мед комиссию проходили...
Здравствуйте. Нет, точно не из-за шины. Вам необходимо сделать узи паховой области, осмотр генетика (анализы на кариотип), т.к двухсторонний крипторхизм. Дальнейшие действия обсуждаются с урологом в зависимости от результатов обследований. Чаще всего - поочередное низведение яичка в мошонку ( сразу с 2 сторон редко оперируют).
Добрый день! Подскажите, правильно ли поставлен диагноз по снимку рентгена и заключению рентгенолога: проксимальные отделы бедренных костей центрированы во впадинах, справа ближе к латеральному краю крыши; правая нога подтянута. Крыши вертлужных впадин длинные, справа...
Здравствуйте. Да, дисплазия есть Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Ядра оссифицированы недостаточно, крыши вертлужных впадин скошены. Шиной Виленского здесь не обойтись. Её будет можно через 2 мес, если будет положительная динамика. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Ребенку в 1 месяц по узи и осмотру ортопеда поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Прошли курс лечения, 10 сеансов электрофореза, 8 парафина и массажа, 2 месяца носили перинку Фрейка. Витамин Д не принимали, потому что ребёнок с него очень...
Здравствуйте. По прикреплённым результатам УЗИ признаков дисплазии ТБС нет. Задержки оссификации то же нет. Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес. Необходимости носить Фрейка не нахожу, но это решает очный врач после клинического осмотра. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Рекомендуют повторить курс физиопроцедур через месяц. Если на какой-то препарат витамина Д есть реакция, то попробуйте заменить его другим. Чаще других принимают по 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Витамин Д желателен. Или обсудите с педиатром УФО для эндогенного формирования витамина. В 5 -6 мес для контроля лучше сделать рентгенографию. УЗИ уже становится мало информативным. Растите здоровыми.
В 6 месяцев сделали рентген и поставили диагноз дисплазия, хотя в 3 месяца делали УЗИ тб суставов и никакого подвывиха не ставили. Назначили электрофорез кальций+никотиновая кислота, распорку фрейка, сухое тепло, витамин д 1000, массаж. Однако ребенок в распорке умудряется и...
Здравствуйте. Рентгенограмма описана правильно. Такое редко встречается. Хороший рентгенолог. Все нормальные значения в описании указаны и отклонения от нормы Вы видите. Ситуация у Вас не стандартная. В абсолютном большинстве случаев ацетабулярные углы больше нормы, а у Вас меньше. Признаков подвывиха на снимке не нахожу, но дисплазия есть. Coxa Valga пока нельзя прогнозировать, как себя поведёт. Здесь всё может измениться в любую сторону, когда ребёнок пойдёт. Фрейка, считаю, не удачный выбор. Она после 3-х мес уже ничего не держит. Я бы выбрал стремена Павлика или ортез Тюбенгера. С остальными рекомендациями полностью согласен. Прогнозы пока скорее благоприятные, но вряд ли с первого раза вылечите. Дальше продолжать лечение и носить шину. Какие виды спорта разрешены? - рано об этом говорить. Совсем рано.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Ребенку 5 месяцев. По рентгеновским снимкам и осмотру ребенку поставили диагноз приводящая контрактура мышц левого тазобедренного сустава и дисплазия левого тазобедренного сустава.врожденный подвывих левой бедренной кости. Прописали в течение 20...
Здравствуйте, рентген суставов сделан с нарушением укладки, это может влиять на диагноз. По прикрепленному фото ацетабулярные углы померял, вышло с двух сторон по 29 град. При этом в 5 мес возрасте, норма не более 21+5 град. Признаки дисплазии есть, подвывиха ненахожу. Но повторюсь симок желательно переделать. Подушка Фрейка неподходит. В лечении нужны или стремена Павлика или ортез Тюбингер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовДобрый день. Сделали дочке в 2.3 месяца узи тазобедренных суставов и получили следующие результаты: угол Альфа/бета справа 58/57, слева 58/63. В заключении узист написал: формирование т/б суставов соответствует типу: справа 2а, слева 2а. На основании этого узи ортопед дал...
По протоколу тип 2а означает - Физиологическая задержка развития суставов у недоношенных и новорожденных детей с соматической патологией и общей задержкой развития. Повторное УЗИ через 3 месяца. При 2а подушка Ферейка и шины не показаны, но как показывает практика, лучше хотябы подушку Фрейка одевать ребенку. Также, полагаться только на УЗИ данные не стоит, метод недостаточно точный и субьективный зависит от квалификации специалиста. Я бы вам рекомендовал весь назначенный комплекс, включая подушку Фрейка выполнять, пусть даже по профилактическим соображениям, это будеть только плюсом для суставов.
Если ли дисплазия и coxa valga ?
9 ответовЗдравствуйте в три месяца по УЗИ и рентгену тбс,поставили дисплазию 2й степени . Носили три месяца подушку фрейка . Потом прошли три курса массажа,каждый день гимнастику , и три курса хвойно солевых ванночек .Анализы каждые три месяца-кальций фосфор витамин Д ( анализ 25 он...
Ну, теперь видим, что не всё. Нужен адекватный детский ортопед. Не верю, что в Кировограде такого нет. Это областной центр, все же. Киев далеко. А ребенка, как минимум, нужно сейчас каждый месяц смотреть. Динамика, как здесь пишут, "на улучшение" весьма сомнительна. Ибо появление coxa valga - это своего рода компенсаторный механизм организма при дисплазии. Нужно лечить. Пока консервативно. Нужно ортопедическое пособие, например, стремена Павлика по 4-6 часов в день. Но это не точно. Назначение можно сделать только очно. Если оставить все, как есть, в дальнейшем понадобится оперативное лечение, объем которого пока неизвестен.
Есть ли дисплазия и какая степень?
24 ответаЗдравствуйте, нам поставили предложение, что есть дисплазия в 3 мес ортопед, сделали массаж и физио, сама потом по 2 раза в день делала массаж, потом назначили подушку фрейка на месяц, но резрешали снимать на сон и улицу, потом опять массаж и физио в 6 мес, снимок повторно...
Здравствуйте, норма углов у ребенка в возрасте 6 мес 21+5 град о снимку который вы прикрепили ацетабулярные углы у ребенка более 30 грвд, это очень много для 6 мес. Дисплазия есть, сомнений никаких нет, нужно лечить ребенка По лечению показано: 1. Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. 2. Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. 3. Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. 4. ЛФК ежедневно. Ргр контроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, при рождении поставили дисплазию ТС левого сустава. в 2-4 месяца угол был 37 градусов, носили перинку Фрейка, в 6 месяцев угол был 32 градуса назначили шину Виленского, в 8 месяцев угол по одному мнению 27 градусов, по другому мнению 25 градусов. отправляют в...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Многие параметры искажены. Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов. По моим измерениям слева 25,7 градусов. Линия Шентона слева уступчива, гипоплазия ядра окостенения слева. Крыши вертлужных впадин не скошены. Расценил бы ситуацию, как остаточные явления дисплазии ТБС слева. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить в период бодрствования, на период сна снимать. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием на левый сустав. 5. Парафиновые аппликации. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Если направляют в Турнера, то прежде чем ехать, напишите и получите консультацию заочно. Это бесплатно. https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/ П.С. spina bifida - не заращение дужек позвонка. Описано скупо. Имеет значение ширина костного дефекта. 1-3 мм клинического значения не имеет. Ещё вполне может зарасти. От 5 мм в щель может попадать дуральный мешок. Желательно уточнить размер дефекта по оригинальному снимку. На скрине ширина искажается.