Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов крови
16 ответовАнамнез: 44 года , вес 66, рост 150 , цикл регулярный , давление иногда 130/90, эндокринолог ставит преддиабет на основании ГТТ (сахар после нагрузки в час и в 2 часа повышен был), на постоянной основе пью сиофор и Девилам ( витамин Д) , диабет у нескольких поколений у...
Да, вы совершенно верно рассуждаете: после 40–45 лет у женщин уровень эстрогенов постепенно снижается, и это напрямую влияет на липидный обмен. Эстрогены помогают удерживать высокий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и сдерживают рост «плохого» (ЛПНП). Поэтому в пери- и постменопаузе даже при правильном питании и нормальном весе уровень холестерина может повышаться — это физиологически объяснимо. Однако важно понимать, что даже «гормонально обусловленное» повышение холестерина увеличивает риск атеросклероза, особенно если есть наследственная предрасположенность и инсулинорезистентность. У женщин с преддиабетом обмен липидов часто нарушается не из-за диеты, а из-за снижения чувствительности клеток к инсулину — это изменяет работу печени, где синтезируется холестерин. Даже на фоне диеты с исключением сладкого и мучного уровень холестерина может быть повышен, если в рационе остаётся много насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, сыр, колбасы, выпечка с маслом). Иногда причиной становится и избыток холестерина, вырабатываемого самой печенью, что не зависит от еды. В таких случаях, если диета соблюдается и показатели сохраняются высокими, эндокринологи часто рекомендуют обследовать щитовидную железу (вы это сделали, и узлов нет) и оценить уровень ТТГ и свободного Т4, а затем при необходимости назначают статины в небольшой дозе для профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Ваше предположение о дефиците витамина B12 также логично — трещины в уголках губ и лёгкая сухость кожи действительно могут быть первыми признаками. При длительном приёме Сиофора витамин В12 стоит контролировать лабораторно и, при снижении, добавлять курсами метилкобаламина или цианкобаламина (обычно в таблетках или инъекциях).
Уровень ТТГ при ЭКО
3 ответаЗдравствуйте! У меня стоит диагноз ХАИТ, я по назначению эндокринолога принимаю L-тироксин 25мкг. Сейчас вступаю в протокол ЭКО, сдала ТТГ, он 2,11 мкМЕ/мл. Репродуктолог сказал, что это высоковато для ЭКО и желательно чтобы он был до 1,5. Порекомендовала принимать через...
Добрый день! При планировании беременности (и неважно каким методом) ТТГ должен быть не более 2,5. У Вас показатель отличный и снижать его не надо
Добрый день. Планирую беременность уже 2 года. В процессе был выявлен субклинический тиреотоксикоз. Репродуктолог направляет меня на ГСГ. Однако, мой диагноз является противопоказанием к ГСГ. Сегодня была у эндокринолога, она влияние ГСГ на щитовидку отрицает. Весь...
Здравствуйте. Прямого запрета на проведение ГСГ при субклиническом тиреотоксикозе нет, однако опасения часто связаны с использованием йодсодержащего контрастного вещества. риск заключается в так называемом эффекте Йод-Базедова, когда большая доза йода из контраста может спровоцировать переход субклинической формы в манифестную. В таких ситуациях, если функция щитовидной железы стабильна и узлов, активно вырабатывающих гормоны, процедуру обычно разрешают проводить под контролем эндокринолога. Что касается назначения селена и цинка, то эти микроэлементы часто обсуждают как вспомогательные для поддержания обмена гормонов, однако при тиреотоксикозе их эффективность не является доказанной и решающей. Ближайшим важным шагом будет проведение УЗИ щитовидной железы и сцинтиграфии. Если щитовидная железа структурно спокойна, процедура ГСГ, как правило, считается допустимой для планирования беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По назначению эндокринолога начала колоть семавик. Но часто слышу , что надо пить дополнительно желчегонные и для желудка. Что по рекомендуете пить дополнительно чтоб не сделать хуже уколами
Здравствуйте! При терапии семаглутидом - желчегонные препараты (урсодезоксихолиевая кислота) назначается если есть взвесь в желчном пузыре, билиарный сладж или камни по результатам УЗИ. Так же урсодезоксихолиевая кислота может назначаться при быстрой потере веса (1,5-2 кг в неделю) - так как также возрастает риск камнеобразования. В остальных случаях желчегонные принимать не обязательно. При этом не рекомендуется принимать желчегонные БАД и растительные препараты - так как эффект может бвть непредсказуем. По поводу препаратов для желудка- обычно профилактически ничего принимать не нужно. Для избежания побочных эффектов на фоне семаглутида - желательно питаться небольшим порциями 4-5 раз в день, избегать горизонтального положения после еды. Если побочные эффекты такие как тошнота, рвота или изжога возникнут - могут приниматься прокинетики, противорвотные препараты и ингибиторы протонной помпы.
С 2018 года наблюдаюсь у эндокринолога (Узи, гормоны сдаю), сказали наблюдать. С 2021 году делала таб. все нормально, кальцетанин в норме. В этом году сделала узи на другом аппарате и узист написала терадс 4. Подскажите, кем переделать или сново делать ТАБ?
Значимой динамики по данным описаниям узи нет Достаточно контроля 1 раз в год Обязательно в заключении должен указываться риск злокачественности по системе Тирадс (это стандарт)
Добрый день, при прохождении медосмотра не могу пройти нормально ЭКГ, объясняю врачу, что это волнение, но меня отправили на дообследование. Врач терапевт назначил прием у кардиолога и эндокринолога. Прикрепляю заключение терапевта, ЭКГ, узи сердца, заключение кардиолога,...
Добрый день. Для оценки функции щитовидной железы необходимо сдать гормоны ТТГ, Т4 св, антитела к тиреопероксидазе. По данному узи щж -объем в норме, имеются макрофолликулы-клинически они не значимы, достаточно в рацион добавить йодированную соль и морепродукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня АИТ и субклинический гипотериоз. Во время первой беременности принимала эутирокс 50 мкг по назначению эндокринолога, ттг держался в норме 1,5- 2 - 2023 год. По окончании лактации ТТГ вырос до 17, эндокринолог увеличила дозировку до 75 мкг - 2024 год. Сейчас наступила...
Здравствуйте! В аналогичных случаях дозировку поднимают на 30% от исходной, до 100 мкг/сут. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут) Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр) Контроль ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 3-4 недели. Также дополнительно смотрят ферритин (в норме 40-60) Витамин Д у вас в порядке, достаточно профилактической дозировки колекальциферола до 2000 МЕ/сут.
Дефицит витамина Д3
15 ответовЗдравствуйте! Сдавала по просьбе эндокринолога анализ витамина Д3 пришёл результат 16 - дефицит. Эндокринолог мне назначает Аква Детрим 5 капель в сутки 8 недель, затем на лето перерыв. С октября по 1-2 постоянно. На данный момент я сына кормлю грудью и даю ему 2 капли...
Здравствуйте. Лечебная доза вит Д при дефиците - 7000 МЕ в день, т.е. 14 кап. Но т.к. Вы кормите грудью, больше 4-5 капель назначать нельзя и в этом случае ребенку уже вит Д не даете, т.к. витамин проникает в грудное молоко.
ГСД беременных
1 ответБеременность 11 недель. Сдавала глюкозу два раза, 1) 6.1 ( было долгое голодание), 2) 5.1. Эндокринолог выписал датчик глюкозы, слежу за показателями неделю, три дня в неделе утром было 5.0-5-4, в остальные дни 4.6-4.8, через час после завтрака, обеда и ужина всегда меньше...
Здравствуйте! Для установки ГСД достаточно одного показателя венозной крови натощак более 5.1 ммоль/л. На усмотрение вашего эндокринолога может быть рассмотрена тактика включающая инсулин длительного действия для постоянной компенсации утренних тощаковых сахаров. Проведение глюкозотоллерантного теста противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ноябре 2025 года я родила малышку, наблюдалась у эндокринолога. Ребенку сейчас 4,5 месяца, в январе сдавала ттг упал до 0,0900. Эндокринолог отменила эутирокс, спустя 2 месяца сдала анализы, так как стала сильно отекать лицо, ттг вырос выше 100, вернули сейчас эутирокс, и...
При нормализации ттг отечность уйдет