Вырос ТТГ на первых неделях беременности

Евгений Евстигнеев7 Апреля

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

В аналогичных случаях дозировку поднимают на 30% от исходной, до 100 мкг/сут.

Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут)

Целевой уровень ТТГ - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр)

Контроль ТТГ и Т4 своб. осуществляется через 3-4 недели.
Также дополнительно смотрят ферритин (в норме 40-60)

Витамин Д у вас в порядке, достаточно профилактической дозировки колекальциферола до 2000 МЕ/сут.

Анастасия Мартынова7 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!

В подобных случаях дозу обычно увеличивают на 25 мкг. Я правильно понимаю, что до сих пор принимаете 75?
Если да, то увеличивают до 100 мкг
Контроль ТТГ осуществляют через 4-6 недель. И далее с таким же интервалом в течение беременности
После родов возвращаются к добеременной дозе с контролем ТТГ через 2 месяца

Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете поливитамины, то ее не нужно дополнительно)

Наталия Сошникова7 Апреля

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наступлении беременности дозировку тироксина рекомендуется повысить минимум до 30%, т.е. безопасно увеличить дозу тироксина до 100 мкг в день. принимать строго за 40 минут до еды и других препаратов.
Также рекомендовано принимать препарат йода в дозировке не менее 200 мкг - в поливитаминах или отдельно.
Контроль ТТГ проводить через 4 недели для коррекции дозировки. Целевой уровень ТТГ - менее 2,5

Ирина Жилина7 Апреля

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Постарайтесь не переживать. Такой уровень ТТГ отрицательно не повлияет на развитие малыша и течение беременности.

Обычно при наступлении беременности сразу же рекомендуется увеличивать дозу левотироксина на 20-30%.
То есть с 75 мкг до 100 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.

Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.

До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Скажите, пожалуйста, сейчас что-то беспокоит по самочувствию?