Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
на протяжении 3 лет, держится большая разница межу нижним и верхним давлением. Общее самочувствие неочень, постоянно хочется спать, усталость, голова "тяжелая" ,чувчтво стянутости даже с утра, нервозность, в глазах размыто, хочется закрыть глаза и приложить голову. Тошноты и...
Добрый день. Давление у вас стабильно повышенное систолическое ("верхнее") давление при нормальном или низковатом диастолическом ("нижнем"). Это называется изолированная систолическая артериальная гипертензия. Большая разница между верхним и нижним давлением (пульсовое давление) - это признак снижения эластичности крупных артерий (аорты). Частая причина - их "закостенение" (атеросклероз), но может быть связано с другими механизмами. Самочувствие: Ваши симптомы (усталость, тяжесть в голове, сонливость, размытость в глазах) - это классические признаки плохо контролируемой гипертензии и, возможно, нарушения венозного оттока из полости черепа (о чем говорят ваши РЭГ и лечение актовегином, детралексом). По анализам: -Щитовидная железа (Т3, Т4, ТТГ): абсолютно в норме. Это исключает гипо- или гипертиреоз как причину вашего состояния. -Пролактин (34.92): Умеренно повышен. Это очень важное замечание! Гиперпролактинемия может быть как причиной нарушения менструального цикла и проблем с зачатием/вынашиванием, так и (реже) причиной головных болей и нестабильного давления. Это требует консультации гинеколога-эндокринолога. -Сахар (6.08): На верхней границе нормы, но уже указывает на предиабет. В сочетании с лишним весом это серьезный фактор риска, который усугубляет гипертензию. -Железо (12.2) и Ферритин (117): Железо на нижней границе нормы, но ферритин в норме. Это исключает выраженную железодефицитную анемию как причину слабости. -Сосудистые проблемы: Данные РЭГ и УЗИ о малом диаметре правой позвоночной артерии и повышенном тонусе в вертебро-базилярном бассейне объясняют ваши "глазные" симптомы и тяжесть в голове. Это состояние часто называют вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН). Плохо контролируемое давление, проблемы с сосудами и возможный гормональный дисбаланс (пролактин) создают неблагоприятный фон для вынашивания. Периндоприл - препарат из группы ингибиторов АПФ. Он хорошо снижает и верхнее, и нижнее давление. Вам нужен грамотный кардиолог. Гинеколог-эндокринолог: Для выяснения причины повышенного пролактина и подготовки к будущей беременности.
Давление на глазах
11 ответовУважаемые доктора,добрый день Скажите пожалуйста, может нужно какое дообследование? Пол месяца назад почувствовала давление в лобной части и на глаза давит, того гляди вылезут.У меня такое бывало раньше и мне назначали Нейрокс,я проколола 9 уколов ,улучшение наступило после...
Здравствуйте! 1) Вам обязательно нужно посетить офтальмолога для проведения очного осмотра. Во-первых, проверить остроту зрения и исключить аметропии (то есть нарушение остроты зрения) и при их наличии назначить коррекцию, т.е. головная боль и давление на глаза могут быть проявлением астенопии (усталости глаз, боль в голове и глазах). Во-вторых, измерить внутриглазное давление. В-третьих - это основное, осмотреть сетчатку для исключения признаков застойных дисков зрительного нерва. 2) Также необходимо сделать МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе для исключения патологий сосудов, объемных образований. Затем с результатами обследований решать насчёт дальнейшец тактики. Успехов!
Пульс 96 что делать
1 ответПульс утром 78 в обед 96 давление 104/69 утром и в обед.препараты не принимаю.назначена вчера ко перенева1.25
Вы пишите отнормальных цифрах артериального давления значить ко- перинева принимать не нужно сейчас. Частота пульса не критично высокая, ко- перинева на частоту пульса не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек одной ноги
4 ответаМаме 69 лет болеет деменций Внизу отекла одна нога! Что можно принять, давление понижено 97/67 пульс 65
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вам нужно действовать очень быстро. Ситуация с отёком только одной ноги у человека в возрасте с деменцией- это всегда серьёзный сигнал для срочного вызова врача. Сам по себе такой отёк, особенно если он появился внезапно, чаще всего говорит о проблеме с венами — возможен тромб, или об инфекции. Давление у вашей мамы низкое, и давать какие-то таблетки или мочегонные своими силами нельзя ни в коем случае- можно сильно навредить, ведь препараты от отёков могут давление уронить ещё больше, что опасно. Ваша главная и самая правильная помощь сейчас- это как можно скорее организовать очный осмотр. Пожалуйста, безотлагательно вызовите скорую помощь. Объясните диспетчеру, что у пожилой женщины с деменцией внезапно отекла одна нога и давление понижено. Пока врачи едут, постарайтесь, чтобы мама лежала, и можно аккуратно подложить подушку под отекшую ногу, чтобы она лежала повыше. Не растирайте и не массируйте это место. Самое важное сейчас- это не искать лекарство, а доставить вашу маму к специалистам, которые сделают УЗИ вен и поставят точный диагноз. От этого зависит дальнейшее лечение и безопасность. Здоровья!
Доброго времени! Уважаемые врачи, необходима Ваша консультация! Недавно у меня были резкие скачки давления из-за того, что понервничала. Показатели АД были такие: 165/111, 138/94 (пульс: 98), 137/94 (пульс: 94). Мне 30 лет. Есть тахикардия. Доктор из поликлиники назначил...
У вас были симпато-адреналовые кризы, сопровождающиеся давлением и частым пульсом. В конкоре необходимости нет, фенибут и глицин принимайте. На будущее, при повторении жалоб принимайте анаприлин, также при необходимости.
Высокое давление на триттико
36 ответовПью триттико антидепрессант. Сперва давление роняла на 50. На 100. Так же пью атеналол 25 и эналаприл 5 и пила индапамид ретард1,5. Терапевт убрал индапамид давление стало нормально. Теперь я пью триттико 150 . У меня давление уже 150 в основном. Что посоветуете.
Здравствуйте, Тразодон (Триттико) в малых дозах (50–100 мг) чаще снижает давление за счёт седативного эффекта, а на дозе 150 мг его влияние на давление меняется — оно может стать нейтральным или даже повыситься: механизм действия смещается в сторону воздействия на серотониновые рецепторы. Кроме того, реакция на антидепрессанты индивидуальна. Отмена индапамида (диуретика) тоже могла повысить давление: он был частью трёхкомпонентной гипотензивной терапии (вместе с атенололом и эналаприлом). Когда его убрали, «защитный» эффект ослаб, а компенсирующее действие Триттико на фоне роста его дозы снизилось. Не меняйте препараты и дозы сами — особенно нельзя резко отменять атенолол: это опасно. Сейчас необходимо вести дневник давления (утро/вечер + пульс) — это поможет врачу на приеме подобрать терапию. Обычно рассматривают такие варианты: вернуть индапамид в меньшей дозе или через день, увеличить дозу эналаприла, при трудностях с коррекцией АД подобрать другой антидепрессант.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление по холтеру
13 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. У моего супруга высокое давление проходил кардио обследование в 2020 году, гипертонию не поставили сказали предрасположенность наследственность, прописали нолипрел (зеленый), потом нолипрел (голубой) давление было стабильно высокое от 140/70 до...
Добрый вечер! Ознакомилась с результатами исследований. 1. По суточному монитору ЭКГ нарушений ритма не выявлено. По суточному монитору АД выявлена систолическая артериальная гипертензия, однако цифры не требуют экстренной госпитализации. 2. Лерканидипин очень долго накапливается в организме, около 1-2 недель, поэтому сначала эффект может не оказываться. При отсутствии снижении цифр давления через 14 дней возможно заменить препараты на препарат трипликсам 10+2,5+5 мг (периндоприл+индапамид+амлодипин) 3. При физической, эмоциональной нагрузке может быть подъем давления до высоких цифр - но давление должно быстро стабилизироваться по «привычных» цифр. К сожалению в течение суток привычные цифры для сосудов Вашего мужа достаточно высокие 4. Существует понятие «высокое давление» и «гипертонический криз». При высоком давлении, даже до 180/100 мм.рт.ст., может не происходить острых ишемических событий долгое время. Так как сосуды уже, к сожалению, изменены. Состояние требует коррекции терапии. Гипертонический криз - это ухудшение самочувствия при высоких цифрах давления. Такое состояние требует госпитализации. В любом случае мужа надо дообследовать и подбирать терапию - но чаще трех раз в день (дополнительно в обед) давление измерять нет смысла при удовлетворительном самочувствии 5. При повышении давления выше 140/90 мм.рт.ст. возможен прием короткодействующих препаратов - каптоприл 25 мг под язык (максимум за сутки 150 мг) или моксонидин 0,2 мг внутрь (максимум за сутки 0,6 мг). Однозначно в Вашей ситуации нужно обследовать мужа намного раньше, амбулаторно, учитывая такие цифры давления
Давление на грудь
7 ответовДобрый вечер. Беременность 33 недели. С ростом матки стала замечать отдышку и периодически трудно дышать. Состояние не постоянное, возникает периодически. Но беспокоит, что иногда (особенно в положении лежа на левом боку), чувствуется сильное давление в груди, ощущается также...
Данные либо связаны с остеохондрозом, либо с патологией желудочно-кишечного тракта. Которые во время беременности обостряются
Здравствуйте. Маме 69 лет, рост 164 см, вес 95 кг. Повышенное давление эпизодически 170/90. Чаще было, как реакция на стресс или смены погоды. На сердце не жалуется. Сбивала каптоприл 50+ гипотиазид 25+ амплодипин 5. Препараты для снижения АД принимала нерегулярно. Неделю...
Ирина, здравствуйте! По описанию симптомов с большей вероятностью произошел срыв адаптационных механизмов сосудов из-за нерегулярного приема таблеток. Хаотичный прием сильных препаратов расшатал сосудистый тонус. Недельный криз 188/95 временно нарушил мозговое кровообращение, поэтому сейчас сильно кружится голова и шумит в ней ,мозг просто не успевает подстраиваться под перепады давления от 162 до 130. Оставлять маму дома без базовой терапии категорически нельзя, в 69 лет такие перепады это риск инсульта. Но и колоть Актовегин бессмысленно , так как это препарат с недоказанной эффективностью, а сами болезненные уколы на дому вызовут у пожилого человека стресс, который опять повысит давление. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Лозартан 50 мг строго 1 раз в день вечером (в 20:00–21:00) Если через 4–5 дней утреннее давление все равно будет оставаться выше 150, тогда могут рекомендовать добавить вторую дозу 25 мг или 50 мг утром. Таблетки нужно пить каждый день без пропусков, независимо от того, какое давление на тонометре. Бетагистин улучшает микроциркуляцию в сосудах внутреннего уха и головного мозга, убирая шум, 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) во время еды. Препарат имеет накопительное действие. Головокружение не пройдет после первой таблетки , первые видимые улучшения наступают только на 5–7 день регулярного приема. Курс должен составлять не менее 1–2 месяцев. Раз Каптоприл 50 мг перестал помогать, на случай нового внезапного криза ,если давление прыгнет выше 170/180 могут рекомендовать Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг. Снизить соль до 3–4 грамм в день. Избыток соли задерживает воду в организме мамы, создавая колоссальную нагрузку на сердце и блокируя работу любых гипотензивных таблеток.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беталок зок, низкое давление
10 ответовЗдравствуйте! Уже два года после ковида, беспокоит тахикардия (в покое, с тревогой, часто поднимается до 100-120, иногда при ходьбе и 150-160, и без нагрузки было несколько раз 150-160). Холтер делал, ЭКГ делал, УЗИ сердца делал, тредмил тест делал. Много раз скорая помощь...
Здравствуйте. Андрей. Цифры давления у вас не низкие, вполне допустимы. Можно заменить на ивабрадин 5 мг 2 раза в день (беталок сначала уменьшает до 12.5 мг 5 дней, потом отмена и переход на ивабрадин). Обратитесь к психотерапевту и врачу лечебной физкультуры - для подбора переносимых нагрузок и лечения тревоги