Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! заключение мрт: МР картина контузионных изменений мыщелков большеберцовой и бедренной костей с небольшой импрессией кортикального слоя в краевых отделах латериального мыщелка большеберцовой кости. МР картина интерстициального повреждения заднего рога медиального...
По МРТ показаний для оперативного лечения нет.
Показано консервативное лечение.
Если Вы более подробно опишите ситуацию (дата травмы, проведенное уже лечение, жалобы на текущий момент...) можно было бы дать развернутые рекомендации.
Добрый день. Заключение МРТ :"Картина частичного повреждения передней крестообразной связки, медиального удерживателя надколенника. Патологический сигнал в медиальном мениске (соответствует II степени по Stoller).
Диффузное неравномерное утолщение и отек синовиальной
капсулы....
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и 2-х чвязок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно тексаред, который Вам назначен.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Никакое ЛФК не проводится. Требуется максимальный покой, чтобы связки срослись.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Хотел бы у Вас узнать что делать ,так как не успеваю попасть к врачу уезжаю в командировку, но вчера успел сделать МРТ,может что нибудь скажите ,в заключение написано дословно-МР-признаки дегенеративных изменений заднего рога медальном мениска Stoller IIIa,признаки...
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
К Новому году нужно сделать в холодное время года.
Консервативно можно лечить у пожилых пациентов. Вам стоит сделать операцию.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение: остеоартроз правого коленного сустава Іст (Kellgren & Lawrence/Brandt).
Единичные мелкие очаги хондромаляии надколенника 1-11ст. (Outerbridge).
Медиальный мениск с признаками Stoller II на уровне заднего рога. Латеральный мениск с начальными признаками дистрофии...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Иногда назначают :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Заключение:
МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава. Данных за повреждение элементов вспомогательного аппарата коленного сустава не выявлено. МР-признаки дегенеративных изменений переднего рога латерального мениска по типу stoller...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и перегрузки в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом
Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Обычно этого достаточно.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение:
МР-признаки повреждения остеохондрального комплекса в переднем
отделе медиального мыщелка бедренной кости, в переднем отделе латерального мыщелка
большеберцовой кости, с импрессией суставных поверхностей на этом уровне. Зона контузии в
переднем отделе...
Не знаю, какой смысл в туторе, если наступать на ногу.
Наступать в туторе допускается при субтотальных разрывах связок или повреждениях надколенника.
При остеохондральных повреждениях мыщелков наступать нельзя. Весь смысл - убрать нагрузку с мыщелков.
А если наступаете, так разницы уже нет. в туторе или без него. Это имитация лечения.
Можно снимать. Иначе вместо лечения ещё и контрактуру сустава заработаете, которую разрабатывать нужно.
Тутор снимайте, разрабатывайте сустав, подключайте физиотерапию и пока на этом всё.
Сустав не перегружайте. Бег, прыжки не рекомендованы, нельзя поднимать тяжести. Рекомендуется плавание.
Хондропротекторы, массаж и физиопроцедуры рекомендуется 2 раза в год повторять.
Через год сделать контрольное МРТ и посмотреть, что налечили.
Это ещё рано, конечно, но первые изменения могут быть заметны.
По МРТ: контузионного отека костного мозга в структуре дорзальных отделов мыщелков
большеберцовой кости, с наличием на этом фоне мелкого участка импрессии на уровне
латерального мыщелка большеберцовой кости,
-комплексного разрыва медиального мениска (Stoller 3b),
-частичного...
Наталья, здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ коленного сустава, уточните какие у вас есть вопросы и когда произошла травма. По возможности приложите полностью описательную часть исследования. По результатам постараемся разобраться в вашей проблеме
!. По МРТ изменения в суставе минимальны, могут соответствовать возрастной норме после 40-ка лет.
2. Травма всегда приводит к отеку и неспецифическому воспалению, что растягивает капсулу сустава и проявляется болевым синдромом. Ваш диагноз будет звучать как Посттравматический синовит с повреждением заднего рога медиального мениска (1ст. МРС по Stoller).
3. Лечение. Нужен покой на 2 нед. Постельный режим. Если ходить категорически нужно, то нагрузку следует ограничить по максимуму и использовать бандаж. Примерно такой
http://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_kolennyy_sustav/t-8521/
Если есть боли ночью, то не снимать и ночью.
Медикаментозно:
1. Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом.
2. Мидокалм 150 мг 3р в день.
3. Местно гель Диклофенака 5%
Этого будет вполне достаточно.
Если будете при ходьбе преодолевать боль, можете нажить серьезные хронические проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ. Артроз 1-й степени. Повреждение заднего рога мениска в одном центре ставят Stoller 1, а другом 2. В левом колене локальное воспаление жирового тела Гоффа.
Отмечается хруст в коленях. В левом при ходьбе вниз по ступенях отмечается переодически боль.
1. Какую...
Все внутрисуставные инъекции делают не в жировое тело, не в мениски или куда-то ещё, а в полость сустава.
Ваш травматолог знает, куда и как колоть. Это врачебная процедура.
Все рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.