Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С февраля 2020 года у мужа появилась боль в правом колене слабой интенсивности, в медиальной части у надколенника. Беспокоит периодически, чаще просто в положении стоя, при физической нагрузке не усиливается (муж отмечает, что боль от нагрузки не зависит). Травмы НЕ было....
Вы серьезно считаете, что посмотрев 10 скринов из 300 можно сделать какие-то выводы о состоянии сустава? МРТ так не смотрят и не оценивают. МРТ 20 года обсуждать не имеет смысла. Слишком много воды утекло. Пора повторить МРТ, сравнить, сделать выводы. Медиопателлярная складка надколенника есть примерно у 30% пациентов и примерно у половины пациентов она не вызывает симптомов. Вызывать боль она может в случае увеличения (гипертрофии) и воспаления. На сравнительном МРТ 23 и 20 годов можно будет четко проследить динамику утолщения связки и воспаления. Подтвердить или исключить ее участие в развитии болевого синдрома. Описанные Вами клинические симптомы специфичными для синдрома медиапателлярной складки не являются. Они могут наблюдаться при повреждениях мениска или хондромаляции и др. состояниях. В общем, без актуального МРТ не обойтись и рентгенолог должен сравнить оба исследования, указав где и в чем наблюдаются изменения. На основании сравнительного МРТ можно будет выставлять диагноз и рекомендовать лечение.
Болит колено
3 ответаДобрый день! Занимаюсь фитнесом 2-3 раза в неделю. В субботу после тренировки почувствовала боль в левой коленке. Болит уже 8 дней. Боль ноющая. Отдает выше колена, слева колена и низ (икры, ступни). Боль стихает с каждым днем, но все еще болит и ноет. Ходить могу, двигать...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В Вашем случае нужно уточнить степень повреждения мениска. Это важно в плане прогнозов и разрешённых нагрузок, возможно, и другие повреждения есть. Причина болей на УЗИ не диагностирована. Предварительно без МРТ считаю, что имело место растяжение сухожилий наружной поверхности коленного сустава. Возможно, они отекли и прижали м\б нерв, который там проходит. Выстоит головка м\б кости из-за синовита. Рекомендовано Ещё 2-3 недели воздержаться от нагрузок. Заниматься только в мягком ортезе средней степени фиксации, а сейчас бинтовать сустав эластичным бинтом не туго. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, если посчитаете нужным.
Хруст в колене
3 ответаДобрый день. Мужчина 36 лет, рост 185, вес ~102, плоскостопие 3 степени с детства. Год назад появился хруст в правом колене при сгибании, в основном это отчетливо слышно при движении по лестнице. Болей нет. Хруст такой, что его могут слышать люди, находящиеся рядом. Левое...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной хруста и дискомфорта в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при этом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Рекомендации сейчас : -ЛФК ---хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
7 ответовДобрый день. Мне 37 лет. 10 лет назад была травма колена правого, обращалась к врачу травматологу.делали рентген и говорили,что все ок. На протяжении этих 10 лет периодически колено беспокоило,раз в полгода дней 5 могло болеть и все проходило. Неделю назад я неудачно встала с...
Ничего не продаю и не покупаю. В разных клиниках - разные цены. Звоните - уточняйте. Вообще, такие операции и по ОМС не плохо делают.
Болит левое колено
2 ответаДобрый день. Мучают боли в левом колене. Болит уже на протяжении полу года. С утра еле-еле побаливает, начинаю движение болит, долгая прогулка на свежем воздухе (час-два) боль становиться интенсивнее и начинает болеть еще сильнее. Когда даю отдохнуть колену оно проходит, но...
Здравствуйте., Виктор. По результатам узи коленных суставов есть признаки повреждения связочных структур (внутреннего мениск) коленного сустава, что и является причиной воспаления (синовит). Самым информативным методом в диагностики суставной патологии является мрт, можно будет точно определить степень повреждения мениска. Повреждение мениска 3ст является показанием к хирургическому лечению. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный пр9епарат) 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на коленные суставы. Ношение наколенника/ортеза при острой боли. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов мрт, консультация травматолога. Будьте здоровы!
Нужна ли операция и какая ?
7 ответовСегодня сделали МРТ маме. Ей 67. Жалуется на боли в коленях. И на пятки, и на кисть правой руки. Но вопрос пока по коленям. Заключение правого колена: МР картина дегенеративных изменений внутреннего мениска IIIа ст. по Stoller. Синовит небольшой выраженности. Остеоартроз...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. По нашим букварям при повреждении менисков 3а нужно делать артроскопию (операция). Рассматриваете ли Вы такой вариант? Если да - я расскажу подробнее. Если нет - распишу консервативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немеет колено, трудно сгибать
13 ответовДобрый день, 3 года на уколах метотрексата. Доза 15. Диагноз-псориатический артрит. Проблемы только с коленными суставами. Уколы помогли, проблем все это время не испытывала. Сейчас снова онемение левого колена, отек, чувствую, что внутри есть жидкость. 3 года назад я с этой...
Здравствуйте! Обычно при обострении с синовитом (выпотом жидкости в сустав) используются НПВС - но они у Вас без эффекта, и ГКС - гормональные препараты, к примеру, преднизолон или метипред. У Вас есть опыт их использования ? Конечно, такие препараты назначаются только очно. И в идеале ограничиться локальным применением этой группы: когда жидкость откачивают и вводят в полость сустава ГКС (дипромета/дипроспан/кеналог) - это называют блокадой. Почему важно жидкость откачать - она воспалительная и сама по себе является «вредной» для сустава химически, то есть ее нужно эвакуировать с лечебной целью. Если такой возможности пока нет, рассматривается прием ГКС внутрь (таблетки преднизолона или другие). Так же при появлении обострения встает вопрос об усилении базисной терапии - повышении дозы метотрексата. Обычно рабочей дозой считается 25. Очень хорошо что несколько лет хватало меньшей дозы, но если ее становится не достаточно, то ее увеличивают.
Повреждение мениска
5 ответовЗдравствуйте. Прошел МРТ коленного сустава после её механической травмы. Результаты прикрепил. Имеются ограничения в подвижности, такие, как невозможность полностью разогнуть или же согнуть колено, из-за боли, лишь частично. Ходить и немного опираться на левую ногу могу, при...
1. На МРТ картина острой травмы. Пока даже не описана степень повреждения заднего рога. Вызывает тревогу очаговое изменение. Этот "кортикальный дефект" может вырасти в начало остеонекроза, а может пройти. Блок сустава в Вашем случае - это ограничение объема движений из-за внутрисуставного отека (синовита, бурсита). Возможно и повреждение заднего рога играет в этом свою роль, но пока этого утверждать нельзя. КТ сделать желательно для прояснения ситуации с очагом, но не факт, что и на КТ будет однозначный ответ. 2. Обычно при подобных повреждениях накладывают гипсовую лонгету на 2 недели. Но раз этого не было сделано, то сейчас нужно максимально ограничить нагрузку на ногу. Использовать примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/bandazhi_na_sustavy_ortezy/bandazhi_na_kolennyy_sustav/ На ночь делать компрессы с Димексидом. Нужны не только мази (это правильно), но и короткий курс НПВС внутрь с Омепразолом. Так же назначают препараты SISADOA (хондропротекторы) длительным курсом, но это на Ваше усмотрение. 3. Примерно через 2-3 нед или месяц после травмы объем движений должен полностью восстановиться. Ногу продолжать щадить, носить бандаж, использовать мази. Через 5-6 мес после травмы даже при самом благоприятном развитии событий МРТ следует повторить. Будет понятна степень повреждения мениска и будет ясно, что с очагом. При 3 ст повреждения мениска нужна артроскопия (даже при отсутствии симптомов), при 2 - можно повременить.
Боли в ногах
5 ответовСын 10 лет, рост 140 см, вес 43 кг. два дня подряд болели ноги выше колена, ниже колена, ступни. то одна то другая нога, то обе одновременно. Не кожа, не мышцы (Делала массаж больно не было но и не помог) описать боль толком не смог, поняла что ноющая боль, ломящая. иногда...
Здравствуйте! По анализу крови : Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет Тромбоциты в норме Лимфоциты снижены - говорит о вирусе , Нейтрофилы незначительно повышены , сдвиг в бак сторону прям небольшой есть совсем . Но пока ни о чем не говорит Повышены Моноциты - признаки вирусной этиологии инфекции . Эозинофилы в норме - аллергии нет Соэ в норме , активного воспаления нет Кровь больше вирусной этиологии . По биохимии : Ревматоидный фактор - в норме Кальций и магний вариант нормы Витамин Д3 понижен , дефицит Принимать в дозировке 2000МЕ С- реактивный белок всегда повышается на фоне инфекций По анализу ничего критичного нет , ребёнок переносит вирус . На фоне вирусной инфекции и после нее- наблюдается до двух недели миофасциальный синдром , могут болеть суставы и мышцы конечностей ! Самостоятельная пройдет Чтобы обезболить принимать ибупрофен при болях 5-10 мг/кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС
7 ответовДобрый вечер! Ребёнок 14 лет, повредил колено, играя в футбол. В травмпункте откачали кровь из колена, отправили к врачу. Далее госпитализация, МРТ, по результатам которого выявили разрыв ПКС. В данный момент лежит в больнице. Лечащий врач сказал, что операцию не желательно...
Здравствуйте Андрей! ПКС -важная структура в коленном суставе .Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация в ортезе --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. -вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов или пластика передней крестообразной связки. Так ли это? Как в дальнейшем скажется отказ от операции на функционировании колена? -если есть полный разрыв ПКС ,то операция нужна .На зону роста она никак не повлияет . Можно ли сделать операцию позже, когда организм перестанет расти? -можно,но за 4-5 лет могут быть нежелательные изменения в коленном суставе Всего самого наилучшего!